對(duì)進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響

晏 晶，王 燕

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241001）

肺癌具有發(fā)病率高和致死率高等特點(diǎn)[1]。目前，臨床上常采用放射療法和化學(xué)療法對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療。進(jìn)行化學(xué)治療是治療非小細(xì)胞肺癌的主要方法。放射療法則主要用于治療小細(xì)胞肺癌。有研究表明，接受化學(xué)治療的肺癌患者易發(fā)生厭食、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，接受放射治療的肺癌患者較易出現(xiàn)放射性肺炎、放射性食管炎及放射性肺纖維化等嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文主要探討對(duì)進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月至2017年9月在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受放射治療和化學(xué)治療的100例肺癌患者分為A組和B組。在B組患者中，有男30例，女20例；其年齡為40～70歲，平均年齡為（55.37±4.87）歲。在A組患者中，有男26例，女24例；其年齡為41～69歲，平均年齡為（53.49±4.71）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療。對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：1）針對(duì)肺癌患者出現(xiàn)的煩躁、易怒、悲觀失望等不良情緒對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2）密切觀察患者的病情變化及發(fā)生不良反應(yīng)（如發(fā)熱、過(guò)敏等）的情況。3）護(hù)理人員告知患者正確的漱口方式，從而降低其口腔并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)B組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。具體的方法是：1）對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理。護(hù)理人員告知發(fā)生輕度疼痛的患者采用放松療法（如播放節(jié)奏舒緩的音樂(lè)等）減輕其疼痛感。護(hù)理人員遵醫(yī)囑為發(fā)生重度疼痛的患者使用鎮(zhèn)痛藥物減輕其疼痛感，提高其睡眠的質(zhì)量。2）對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)于發(fā)生嘔吐的患者，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其將口中的嘔吐物清除干凈，并讓其含薄荷糖以祛除口腔中的異味。對(duì)于發(fā)生脫發(fā)的患者，護(hù)理人員可告知其佩戴假發(fā)或帽子，使其保持自信、樂(lè)觀的狀態(tài)。對(duì)于發(fā)生骨髓抑制的患者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其病房、被褥、皮膚等進(jìn)行消毒和清潔，避免其發(fā)生感染。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情，護(hù)理人員為其制定飲食方案，并鼓勵(lì)其多食用維生素C、蛋白質(zhì)、碳水化合物含量豐富的食物。4）對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理。住院期間，患者較易出現(xiàn)消極的情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)組織患者參加一些社會(huì)活動(dòng)，減輕其心理壓力，提高其治療的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[2]。患者的得分越低，說(shuō)明其生活質(zhì)量越差。采用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行評(píng)估，總分為50分。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度分為以下三個(gè)等級(jí)：1）得分≥35分表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意。2）得分為20～34分表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意。3）得分≤19分表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SF-36的評(píng)分

經(jīng)過(guò)治護(hù)，與A組患者相比，B組患者各項(xiàng)SF-36的評(píng)分均較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SF-36的評(píng)分（分，）

表1 兩組患者SF-36的評(píng)分（分，）

組別 例數(shù) 情感功能 認(rèn)知功能 社會(huì)功能 生理功能B 組 50 76.45±11.23 78.89±12.34 79.23±11.67 82.02±12.58 A 組 50 49.11±8.89 52.12±9.65 51.71±8.22 58.29±9.07 t值 13.4975 12.0836 13.6325 10.8195 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率

與A組患者相比，B組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率

3 討論

目前，肺癌的發(fā)病機(jī)制尚不明確。韓英等的研究表明，肺癌的發(fā)病原因主要與大氣污染、遺傳因素、電離輻射等有關(guān)[3]。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣悶、低熱、胸痛等。目前，臨床上常采用化學(xué)療法、放射療法及外科療法對(duì)肺癌患者進(jìn)行治療。有研究表明，進(jìn)行放射治療或化學(xué)治療雖然能夠有效地消滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，但卻會(huì)損害其體內(nèi)的正常細(xì)胞，使其出現(xiàn)腹痛、腹瀉、口腔粘膜受損、便秘等不良反應(yīng)。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法為人們提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。個(gè)性化護(hù)理可通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等有針對(duì)性的護(hù)理，有效地減輕其疼痛等不適的癥狀，改善其不良情緒，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，進(jìn)而提高其生活的質(zhì)量。本次研究的結(jié)果說(shuō)明，對(duì)進(jìn)行放射治療和化學(xué)治療的肺癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠有效地提高其生活的質(zhì)量。