國外功能訓練研究熱點與演化分析

鄒 昱, 李鵬輝, 弓燁弘, 張慶文

(上海體育學院 體育教育訓練學院,上海 200438)

功能訓練(functional training)起源于20世紀末期的醫(yī)學康復領(lǐng)域,目前被廣泛應用于大眾健身、運動康復及體能訓練等多個領(lǐng)域[1-2]。功能訓練在不同領(lǐng)域中有著獨特的內(nèi)涵和目標,在康復領(lǐng)域,功能訓練主要用于使傷病者喪失的機體功能恢復或代償;在體能訓練領(lǐng)域,功能訓練通過以身體整體性為基礎(chǔ)的多關(guān)節(jié)、多維度的動作練習,在促進肌肉平衡、發(fā)展本體感覺、提高脊柱穩(wěn)定性和核心力量方面起著重要作用[3]。近十年來,以美國為代表的國際高水平職業(yè)運動隊廣泛采用功能訓練的方法,在運動損傷預防、訓練效率提升、競技能力提高及運動壽命延長等方面取得了較好的成效,功能訓練成為目前國外訓練學界最受關(guān)注的研究領(lǐng)域之一[4-6]。我國從20世紀90年代開始重視體能訓練,在2000年悉尼奧運會之后,國家體育總局提出了“119計劃”,進一步促進國內(nèi)對體能領(lǐng)域的關(guān)注。劉愛杰在2006年第1次把身體功能訓練引入國內(nèi)競技體育的體能訓練中,開啟了我國功能訓練的理論學研究。2010年,國內(nèi)第1家以體能訓練為專業(yè)研究方向的功能性體能訓練實驗室在北京體育科學研究所成立。在備戰(zhàn)2012年倫敦奧運會期間,國家乒乓球隊、跆拳道隊、藝術(shù)體操隊等15支運動隊聘請了美國運動員功能研究所的體能教練進行身體功能訓練,進一步推進了功能訓練在我國的發(fā)展。然而,目前在我國,對功能訓練的認識還停留在初步的概念和零散的訓練手段上,功能訓練開展范圍也較小(部分高水平運動隊和健身房),且學術(shù)研究相對滯后,整體而言尚處于引進內(nèi)化吸收階段。而功能訓練在國外經(jīng)過幾十年的發(fā)展,理論和實踐均有了長足的進步,研究成果豐碩,應用轉(zhuǎn)化率高。因此,對國外功能訓練研究進行回顧和總結(jié),探索國外功能訓練的研究現(xiàn)狀和研究熱點,可以為我國學者把握發(fā)展動向、確定研究方向、找準研究切入點提供借鑒。為了解近年來功能訓練領(lǐng)域研究現(xiàn)狀及研究熱點,本文借助CitespaceⅤ可視化分析軟件,對美國科學情報所Web of Science引文索引數(shù)據(jù)庫收錄的有關(guān)功能訓練的文獻進行科學計量分析,通過繪制和分析知識圖譜,了解國外功能訓練研究的基本情況,為豐富和完善我國功能訓練理論體系提供借鑒和參考。

1 數(shù)據(jù)來源和研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究使用的數(shù)據(jù)來源于美國科學情報研究所(ISI)Web of Science 數(shù)據(jù)庫(http://apps.webofknowledge.com)。以“functional training”(功能訓練)為主題詞進行文獻檢索,語言類型為“English”,文獻類型為“Article or Review”(文章或評論),檢索文獻的時間跨度為1900年1月1日至2017年12月31日,每一條數(shù)據(jù)下載選擇全記錄格式,排除不包括作者、標題、出版物、摘要或引用參考文獻字段的來源文獻,最終獲得273篇相關(guān)文獻。

1.2 研究方法

運用Citespace Ⅴ可視化分析軟件[7-8],采用文獻共被引分析和詞頻分析的方法,對共被引文獻及關(guān)鍵詞進行分析;運用時區(qū)圖譜(timezone)功能獲得關(guān)鍵詞隨時間演化的可視化系譜圖,并借助時間切片(time slicing)功能繪制不同階段研究熱點可視化知識圖譜。

2 結(jié)果與分析

2.1 功能訓練研究的外部特征

2.1.1 時間分布特征

發(fā)文量在時間尺度上的變化一定程度上反映該領(lǐng)域的研究歷史、發(fā)展速度等動態(tài)演進過程。從圖1中可以看出,第1篇與功能訓練相關(guān)的文獻出現(xiàn)在1956年。在隨后的40年里(至1996年),共有20篇文獻,功能訓練的整體研究處于萌芽階段。1997年,運動訓練學專家Cook首次提出身體功能訓練法的概念[9],2003年提出功能性動作測試(function movement screen,FMS)[13],至此,功能訓練理念及方法體系在以美國為首的體育協(xié)會與商業(yè)組織中迅速傳播與應用,相關(guān)的研究成果逐年增加。近十年來,該領(lǐng)域的發(fā)文量呈指數(shù)上升態(tài)勢(從2008年的5篇增加到2017年的34篇),表明研究的關(guān)注度正在不斷提高。

圖1 功能訓練研究領(lǐng)域年發(fā)文量走勢

2.1.2 研究力量特征

利用CitespaceⅤ軟件對研究功能訓練的國家/地區(qū)進行可視化分析,可以有效確定研究的實力分布狀況。本研究的273篇文獻分布在42個國家/地區(qū),其中,美國占有絕對優(yōu)勢,99篇的發(fā)文量占到總成果的36.3%,中國(20篇)和巴西(17篇)緊隨其后。從文章的中心性來看,美國以0.29位居第一,荷蘭(0.27)和英國(0.23)分列其后。我國發(fā)文量雖居第二,但中心性為0,表明我國在國際網(wǎng)絡圖譜中的連接作用較小。從文章發(fā)表的突增情況來看,只有美國(10)出現(xiàn)了文獻發(fā)表突增的現(xiàn)象。其中,我國第1篇功能訓練文獻出現(xiàn)在2000年,是由香港理工大學的Yeung發(fā)表在《Physical Therapy》的文章[10]。2015—2017年是文章發(fā)表的高峰期,3年共發(fā)表了11篇文獻。我國在備戰(zhàn)2012年倫敦奧運會期間引進了功能訓練,隨后國內(nèi)許多學者和體能教練員投身這一領(lǐng)域的研究,使功能訓練成為繼懸吊與核心訓練之后的新一輪體能訓練的熱點[11-14]。

2.2 功能訓練研究的內(nèi)部特征

2.2.1 高頻共被引文獻分析

通過對知識基礎(chǔ)進行分析可使研究者更好地了解功能訓練領(lǐng)域的發(fā)展脈絡。從文獻計量學來看,共被引關(guān)系的實質(zhì)在于為施引文獻所要反映的研究前沿提供知識基礎(chǔ),從而有利于進一步指明研究前沿本質(zhì),而知識基礎(chǔ)則是由引文文獻中被引文獻組成的[15]。因此,本研究借助CiteSpace V對273篇檢索文獻的被引文獻進行分析,對被引文獻進行二次檢索,重點分析、探測高頻被引文獻的主要研究方向,得到了由6篇經(jīng)典文獻組成的功能訓練研究知識基礎(chǔ)。

在這6篇文獻中,一篇是有關(guān)統(tǒng)計學方法的文章,另一篇是隨機對照單盲實驗,其余4篇均是測定評估身體運動功能和日常生活活動能力的量表。其中,被引頻率排名第一的文獻來源于紐約大學心理學教授Cohen編著的《統(tǒng)計學分析行為科學的研究》[16],把統(tǒng)計學作為一種工具應用到其他領(lǐng)域的科學研究中,該文獻已被引用了40 000余次。在體育領(lǐng)域中,體育統(tǒng)計學是一門應用性的基礎(chǔ)學科,它的出現(xiàn)使得體育學科由原來宏觀層次的、單學科的發(fā)展變成微觀層次的、跨學科的發(fā)展。排名第二的是1991年P(guān)odsiadlo提出計時—起立步行( timed up and go,TUG) 測試方法[17]。隨著年齡增長,老年人的肌肉質(zhì)量和力量逐漸衰退,身體活動能力減弱,跌倒的風險增高,TUG測試可快速篩查老年人身體功能,預測老年人跌倒等傷害事件的發(fā)生。日常生活活動能力(activity of daily living,ADL)評定是康復療效評定最為重要的指標之一,1965年美國學者Mahoney和Barthel提出了Barthel指數(shù)評定量表,該量表后續(xù)得到大量的信度和效度檢驗,成為世界上公認的最為常用的評估ADL的量表[18]。被引頻次排名第四的文獻是有關(guān)功能訓練的隨機對照單盲實驗。功能性體能是指在沒有疲勞的情況下,安全、獨立地完成日?；顒拥哪芰?。為了確定功能訓練計劃和抗阻計劃是否對老年人完成日?；顒佑杏绊?de Vreede等對98名70歲以上女性實施了隨機對照單盲實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),在改善健康老年婦女的功能性體能水平方面,功能訓練比抗阻更有效[19]。其余2篇文獻均發(fā)表在1975年,Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表是瑞典醫(yī)生Fugl-Meyer提出的評定量表,是目前公認的、使用最為廣泛的運動功能評定方法,已被證明有很好的信度和效度,應用于腦卒中、帕金森、中風等多種疾病評定[20]。簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination,MMSE)是Folstein MF研制的評估記憶障礙患者認知功能的測試量表。該量表能在較短時間內(nèi)快速篩查認知功能障礙,解決了以往認知檢查量表耗時較長、患者配合程度較差等問題[21],是近年來臨床廣泛使用的認知障礙篩查工具之一。

2.2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是文獻的核心,是對研究內(nèi)容的高度概括與集中描述,因此,關(guān)鍵詞在某個領(lǐng)域出現(xiàn)的頻次能夠一定程度代表該領(lǐng)域的研究熱點。發(fā)現(xiàn)和了解研究熱點,有助于把握整個研究動向,使研究人員更明確研究的發(fā)展態(tài)勢。本研究運用CiteSpaceⅤ軟件對功能訓練領(lǐng)域的研究熱點進行分析,得到了功能訓練研究領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞。為了保證研究的準確性和客觀性,本研究將意義相同或相近的關(guān)鍵詞進行合并處理。

表1顯示了頻次在10以上的18個關(guān)鍵詞,對高頻關(guān)鍵詞進行分析后發(fā)現(xiàn),功能訓練研究的熱點問題主要集中于康復、運動表現(xiàn)、體力活動、FMS信度檢驗等方面,研究的人群主要集中于老年人、兒童、殘疾人等弱勢群體,研究方法較多采用隨機對照實驗。其中,“鍛煉”在整個高頻關(guān)鍵詞列表中排名第一,與之相關(guān)的關(guān)鍵詞有體力活動、生活質(zhì)量等。功能訓練是一種基于人體結(jié)構(gòu)和功能的訓練方法,強調(diào)動作模式的正確、有效和經(jīng)濟性,相較于其他訓練模式而言,功能訓練更為簡單、方便,因此,被廣泛應用于各類體力活動中?！翱祻汀痹陉P(guān)鍵詞頻次統(tǒng)計中位列第二,功能訓練的早期探索起始于美國的康復治療領(lǐng)域,物理治療師為了幫助受傷運動員盡快重返賽場,恢復原有競技水平,同時避免再次發(fā)生運動損傷,在傷者的康復過程中融合了一些相關(guān)的身體姿態(tài)糾正和身體功能重建的動作練習,如在進行跑步膝康復時,目前較為常見的做法是先通過貼扎和針灸治療,再運用功能訓練使其恢復到原有競技能力。另外,與康復有關(guān)的關(guān)鍵詞有“中風”“大腦性麻痹”和“脊髓損傷”,這些疾病的患者在進行治療后常有機體功能弱化等現(xiàn)象出現(xiàn),運用功能訓練可幫助患者喪失的機體功能恢復或代償。關(guān)鍵詞頻次排第三的是“隨機對照實驗”,區(qū)別于傳統(tǒng)體能訓練模式中以大訓練量來發(fā)展力量水平,功能訓練的訓練理念主要集中于發(fā)展核心力量以提高機體動力鏈傳輸效果;此外,功能訓練的動作模式特點、適用項目與傳統(tǒng)體能訓練均有所不同,因此,諸多學者運用隨機對照實驗,對比功能訓練與其他訓練模式在體力活動增強、運動表現(xiàn)提升、運動能力恢復等方面的差異?！斑\動表現(xiàn)”在高頻關(guān)鍵詞中排名第五,運動員增強運動表現(xiàn),主要體現(xiàn)在提高運動能力和降低運動風險兩方面。功能訓練可以加強動作的穩(wěn)定性,提升動作的精確性，維持關(guān)節(jié)的靈活性,在功能解剖學上加強全身關(guān)節(jié)及周圍肌肉、肌腱和韌帶的穩(wěn)定性,以確保賽時良好的運動表現(xiàn);FMS能很好地預防運動損傷,識別出身體處于較高受傷風險的危險信號和代償動作。因此,功能訓練和FMS在提升運動員運動表現(xiàn)方面有著針對性的作用。

表1 功能訓練研究高頻關(guān)鍵詞一覽(前18 位)

從研究對象來看,“老年人”和“兒童”分別出現(xiàn)了23次和12次,表明目前功能訓練研究在分析對象和調(diào)查對象的指向性上是比較集中的,即都指向了弱勢群體。老年人在衰老過程中身體肌肉會出現(xiàn)明顯的退行性變化,肌肉力量下降,核心穩(wěn)定性減弱,平衡功能降低,易發(fā)生跌倒、中風等現(xiàn)象。而功能訓練在提升老年人上肢、下肢肌力、核心力量及核心穩(wěn)定性方面都有著積極的促進作用[22]。由于兒童處于身體生長發(fā)育階段,其身體各個結(jié)構(gòu)與功能尚不完善,因此,在發(fā)展兒童身體素質(zhì)時應以基礎(chǔ)動作與建立正確的動作模式為中心,避免大強度、高運動量的訓練。在功能訓練體系里,運動訓練的本質(zhì)目的是動作模式訓練,通過基礎(chǔ)的功能訓練建立兒童時期高質(zhì)量的身體功能動作模型,為其日后進行專項體能或?qū)ｍ椉寄苡柧毚蛳禄A(chǔ)。

另外,“信度”也有著較高的頻次。作為動作障礙診斷的重要方法之一,FMS自提出起其信度(不同評分者之間的信度和同一評分者對同一受試者多次評分的信度)便一直受到爭議[23-24]。由于FMS的評分來源于測試者的主觀評價,所以,信度可能受測試者測試經(jīng)驗、測試水平等影響。近年來,對FMS信度的檢驗也成為研究人員重點關(guān)注的領(lǐng)域。

2.2.3 研究演進脈絡分析

為了科學、有效地揭示功能訓練研究熱點的演變路徑和特征,本研究繪制了可以從時間維度上來表示知識演進的時區(qū)視圖 (Time Zone)。 可以發(fā)現(xiàn),功能訓練的研究內(nèi)容從早期的鍛煉、康復、物理治療等逐漸增加了肌肉力量、抗阻訓練、訓練效率、鍛煉計劃等,表明功能訓練從早期物理治療領(lǐng)域擴展到運動訓練領(lǐng)域,更多的研究集中于功能訓練與力量訓練、抗阻訓練等的結(jié)合,以提高訓練效率,以及功能訓練在鍛煉計劃中的應用。研究對象從殘疾人、老年人等逐漸擴展到婦女、兒童,說明隨著研究的深入,功能訓練的應用越來越廣,在不同領(lǐng)域取得了良好的效果,被大眾所認知和接受的程度也越來越高。研究方法仍以實驗為主,如隨機對照實驗、干預實驗、臨床實驗等;在疾病的運動恢復方面,由早期的大腦性麻痹擴展到脊髓損傷、后背痛、中風、慢性腦卒中等。從功能訓練研究熱點的時間發(fā)展來看,功能訓練研究主題趨于多樣,研究內(nèi)容更加深入,研究對象更加廣泛,因此,細化研究、主題多元化將是未來研究的趨勢。

3 結(jié)論

近十年來,功能訓練研究的發(fā)文量呈指數(shù)上升態(tài)勢。在發(fā)文量上,美國占有絕對優(yōu)勢,中國和巴西也較多。

功能訓練研究的熱點主要集中于康復、運動表現(xiàn)、體力活動、FMS信度檢驗等方面,研究的人群主要集中于老年人、兒童、殘疾人等弱勢群體,研究方法多采用隨機對照實驗。

功能訓練研究的知識基礎(chǔ)由6篇高被引文獻組成,它們的研究方向集中于統(tǒng)計學方法應用、評估身體運動功能和日常生活活動能力的量表上。

功能訓練不同階段的研究熱點和研究側(cè)重點各有不同。在研究對象上,主要從早期的殘疾人、老年人逐漸增加了兒童、女性群體;在研究內(nèi)容上,從早期的鍛煉、康復、物理治療等新增了肌肉力量、抗阻訓練、訓練效率、鍛煉計劃等;研究方法主要以各種類型實驗為主;研究主題的多元化將是未來功能訓練的趨勢。