別把浮腫當肥胖

你有過這樣的體驗嗎：身體在某段時間突然變得臃腫，或是走路費勁，感到身子沉，連朋友都會下意識地問上一句：“你咋一下子長胖了？”這時你最好先判斷一下狀況：你是腫了還是胖了。

浮腫，是指體液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。人體的循環(huán)就像個凈水系統(tǒng)，血液在一個布滿特殊小孔的網(wǎng)狀循環(huán)管道內(nèi)（血管）流動。心臟好比水泵，保證水流動的壓力，體液在血管的小孔處可進出。

很多原因都可能導(dǎo)致體液從血管大量向外“出走”，引發(fā)水腫：比如服用某些降壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等。很多不良生活方式也會導(dǎo)致這一情況，如攝入鹽過多，長時間行走、站立等。除了吃藥、生活習慣引起的，當身體這些部分“腫”了的時候，最好到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。

起床發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”查查腎早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)“腫眼泡”，如果前一天晚上沒有喝太多水，就要警惕腎臟是否出了問題。腎臟病，如慢性腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等是可能引起水腫的原因。腎性水腫多為凹陷性水腫，常見于顏面部和下肢，伴隨小便量少、尿蛋白高。

小提示：持續(xù)按壓水腫處5～6秒，然后松開，如果在松開后10秒內(nèi)未恢復(fù)原有狀態(tài)，就是凹陷性浮腫了。

面頰、四肢腫查查內(nèi)分泌如果眼瞼、面頰或四肢等處水腫，甲狀腺功能減退、腎上腺激素分泌過多等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能引起。其中，甲減性水腫較多見。由于甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌不足，全身代謝速率減低，導(dǎo)致體內(nèi)黏多糖在組織和皮膚堆積，表現(xiàn)為黏液性水腫，即非凹陷性水腫。

下肢腫查查心臟心源性水腫常出現(xiàn)下肢水腫，合并腎臟病時水腫可能會出現(xiàn)在眼瞼、面部，多伴有呼吸困難、心慌、一活動就累、頸部靜脈變粗等癥狀。檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴大等病理性改變。最常見的原因是心力衰竭，右心功能不全者多見。心肌病、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致。

下肢腫并向上蔓延查查肝慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病會導(dǎo)致肝臟合成血漿蛋白的能力降低，從而引發(fā)下肢可凹性水腫和腹水逐漸向上蔓延，頭面部和上肢常無水腫。

先消瘦再水腫當心營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良引起的水腫前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)，水腫常從腳部開始，逐漸蔓延至全身。長期腹瀉、進食少、消化功能減退或患有慢性病的人往往會缺乏營養(yǎng)，長時間“入不敷出”導(dǎo)致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，從而引起營養(yǎng)不良性水腫。

經(jīng)期前“腫”了特發(fā)性水腫這類水腫主要發(fā)生于中年女性，約半數(shù)病人有輕至中度肥胖。往往是腳部水腫，多隨月經(jīng)周期變化，會在經(jīng)前7～14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經(jīng)期后會逐漸消退。站立時間較長或勞累時出現(xiàn)，平臥或休息后可逐漸消失。

目前認為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān)；也有人認為源于長時間站立后水鈉潴留引起浮腫，平臥后改善。這種水腫對身體影響較小，一般無需服藥治療。