臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育的問題與思考

甄宇紅　彭金詠　姚繼紅　張厚利　刁云鵬　馬驍馳　王超　舒曉宏

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對臨床藥師保障合理用藥提出的要求越來越高，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。本文就我國醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育中普遍存在的人文素質(zhì)教育意識淡薄、課程結(jié)構(gòu)不夠合理、教學(xué)體系不夠完善等問題進(jìn)行剖析，并探討了解決方案和改進(jìn)措施，希望能為臨床藥學(xué)人才的人文素質(zhì)教育提供借鑒。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；人文素質(zhì)教育；學(xué)生

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）28-0043-02

臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是從事臨床合理用藥、治療藥物監(jiān)測和臨床藥學(xué)研究的融藥學(xué)與醫(yī)學(xué)為一體的通用型高級醫(yī)藥學(xué)專門人才，是一門科學(xué)性與實(shí)踐性高度結(jié)合統(tǒng)一的學(xué)科，既具有自然科學(xué)的學(xué)科屬性，又離不開社會科學(xué)的學(xué)科特征。近幾年臨床藥學(xué)的快速發(fā)展，使原本以藥物工作、藥品研發(fā)為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡娜宋年P(guān)懷服務(wù)模式。因此，對臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，人文素質(zhì)教育至關(guān)重要。然而，目前我國醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀不容樂觀，普遍存在人文素質(zhì)教育意識淡薄、課程結(jié)構(gòu)不夠合理、教學(xué)體系不夠完善等多方面的問題。分析和解決以上問題，將有助于臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育水平的提升，使藥學(xué)更好地服務(wù)于臨床。

一、臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題

1.科技至上及社會功利化導(dǎo)致人文思想淡漠。高速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)醫(yī)藥現(xiàn)代化的過程中提供了很多戰(zhàn)勝人類頑疾的先進(jìn)藥物，但也導(dǎo)致了部分藥學(xué)工作者在科學(xué)研究的過程中，只注重人的生理屬性，而忽視了人的社會屬性，對科學(xué)技術(shù)的過度推崇使得藥學(xué)專業(yè)人員更多的關(guān)注藥物研發(fā)和應(yīng)用，缺乏理性而全面的思考，進(jìn)而忽視了人文精神的培養(yǎng)。在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)藥院校學(xué)生關(guān)于專業(yè)和就業(yè)的選擇更明顯的表現(xiàn)出功利主義。在部分醫(yī)學(xué)院校，臨床藥學(xué)成為藥學(xué)本科生轉(zhuǎn)專業(yè)的跳板。另外，學(xué)生把主要精力投入“專業(yè)學(xué)習(xí)”或英語、計算機(jī)等實(shí)用知識和技能的學(xué)習(xí)，而疏于基礎(chǔ)性、人文修養(yǎng)性學(xué)科的學(xué)習(xí)。

2.醫(yī)藥院校人文課程結(jié)構(gòu)不夠合理。我國大部分臨床藥學(xué)的學(xué)生屬于理科學(xué)生，在應(yīng)試教育潛移默化的影響下，在中學(xué)階段主攻數(shù)理化等理科課程，培養(yǎng)的是理科思維，而忽略了人文課程的學(xué)習(xí)。大學(xué)期間更是局限于醫(yī)學(xué)和藥學(xué)等專業(yè)知識和其他自然科學(xué)知識的學(xué)習(xí)，對人文素質(zhì)教育以及人文思維培養(yǎng)的重視程度較為薄弱，花費(fèi)在自身素質(zhì)教育和人際交往等方面的時間較少[1]，因而大學(xué)期間人文課程的學(xué)習(xí)尤為重要。

我國現(xiàn)有的教育體系中缺乏人文素質(zhì)教育課程，且大多數(shù)的院校沒有意識到這一點(diǎn)，雖然有些院校的臨床藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上有人文社科類課程，如《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《社會醫(yī)學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》和《醫(yī)患溝通技巧》等，但是該類課程設(shè)置單薄而散亂，課程安排上過于自由隨意，沒有系統(tǒng)性和規(guī)范性，課程設(shè)置的時間一般集中在前兩個學(xué)年。在這些課程的授課中，教師過于重視課程的理論與邏輯性，理論與實(shí)踐聯(lián)系較少，沒有明顯的專業(yè)特色，課程間交叉融合少，導(dǎo)致學(xué)生對大部分的課程無興趣，也就沒有動力去培養(yǎng)自己的人文素質(zhì)。

3.臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)中缺少人文素質(zhì)教育。臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)在臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)過程中具有極其重要的地位，也是人文素質(zhì)形成和提高的重要階段，但臨床藥學(xué)專業(yè)的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)過程處于醫(yī)學(xué)與藥學(xué)的交叉結(jié)構(gòu)中，同時也涉及到學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院教學(xué)的銜接，因此普遍存在學(xué)校想管管不到，實(shí)習(xí)單位想管無力管的情況。在這種情況下，如何保證專業(yè)教育的質(zhì)量成為首要任務(wù)，人文素質(zhì)教育往往被忽視。同時，臨床藥學(xué)帶教教師和醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)對實(shí)習(xí)生以及剛剛走入崗位的藥學(xué)工作者來說至關(guān)重要。目前很多醫(yī)院因?yàn)閷W(xué)科建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展，更注重醫(yī)療和科研，對醫(yī)務(wù)人員特別是藥學(xué)工作者的人文素質(zhì)培養(yǎng)重視程度不夠，導(dǎo)致的結(jié)果是，部分醫(yī)務(wù)人員不清楚人文素質(zhì)教育的重要性及必要性，其自身人文素質(zhì)不高，也就無法在臨床教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)和示范。

二、解決方案與改進(jìn)措施

1.分階段培育人文思想和人文素質(zhì)。臨床藥師不僅要全面而扎實(shí)地掌握藥學(xué)知識，還需要很好地理解醫(yī)生的治療目的以及患者的訴求，做好與醫(yī)生及患者的溝通，以保障臨床合理用藥。臨床藥師的人文素養(yǎng)體現(xiàn)在責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神、決斷力與協(xié)作精神、逆商與仁愛精神等方面。針對目前臨床藥學(xué)學(xué)生人文思想淡漠的現(xiàn)狀，樹立和培育人文思想是臨床藥學(xué)人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。

人文素質(zhì)教育是一種層次化、系統(tǒng)化、綜合化的教育科學(xué)，人文思想的培育也是一個循序漸進(jìn)的過程?？筛鶕?jù)不同年級學(xué)生的思想和心理狀況建立分階段的教育目標(biāo)，將人文思想培育和人文素質(zhì)教育貫穿臨床藥學(xué)學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的全過程。低年級學(xué)生通過醫(yī)藥學(xué)發(fā)展史及人文課程的學(xué)習(xí)培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感和責(zé)任感；二、三年級的學(xué)生具有了一定的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)，可以通過參加社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐和健康調(diào)查等活動提高社會責(zé)任感與奉獻(xiàn)精神；高年級的學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，在臨床實(shí)踐中理論聯(lián)系實(shí)際，努力提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)、協(xié)作精神和仁愛精神。

2.創(chuàng)新人文教育課程結(jié)構(gòu)和模式。臨床藥學(xué)的主要任務(wù)是保障臨床合理用藥，其本身就體現(xiàn)了人性關(guān)懷，具有豐富的人文內(nèi)涵。在課程的設(shè)置上，要注重對學(xué)生的情感教育和心理素質(zhì)教育。除了醫(yī)學(xué)人文類課程，還可以增加歷史、哲學(xué)、語言、藝術(shù)等方面的課程，讓學(xué)生在潛移默化的人文精神影響下，增強(qiáng)自己的人文底蘊(yùn)，在學(xué)習(xí)工作和生活中，能夠自覺并且自然地使用，讓患者感受到人文關(guān)懷。醫(yī)藥院校除了開設(shè)多種可供選擇的人文類課程之外，還應(yīng)注意處理好各課程板塊之間的銜接。在課程安排上，考慮到不同課程間的邏輯關(guān)系，讓人文課程充分為臨床藥學(xué)專業(yè)服務(wù)，使學(xué)生的人文素質(zhì)得到更大的提升。

教學(xué)模式對人文素質(zhì)教育的質(zhì)量也會產(chǎn)生較大影響。教師在教學(xué)的過程中要多采用情景教學(xué)模擬的方法，設(shè)立情景，讓學(xué)生深入其中，自己感受和體會，充分理解患者的感受和疾苦，這樣才能加深對醫(yī)藥學(xué)知識的理解和運(yùn)用。同時，教師可以適當(dāng)采用TBL、PBL等教學(xué)模式，提高學(xué)生的臨床思維能力和科研創(chuàng)新能力，使學(xué)生的整體素質(zhì)進(jìn)一步提升[2]。

3.提高教育者的人文素養(yǎng)和培育能力。臨床藥學(xué)學(xué)生的人文素質(zhì)教育貫穿于醫(yī)藥院校內(nèi)的課程教學(xué)及臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)的全過程，因而校內(nèi)教師、臨床教師和醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)以及他們對學(xué)生人文素質(zhì)的培育能力都至關(guān)重要。醫(yī)藥院校要充分重視師資隊(duì)伍的人文知識構(gòu)建，尤其應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)教師的人文知識學(xué)習(xí)并積極鼓勵教師在人文教育領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，將人文精神在專業(yè)課程教學(xué)中潛移默化地傳遞給學(xué)生，并起到良好的示范作用。

臨床藥學(xué)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)或者走向工作崗位之初，醫(yī)院的臨床藥師及醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)對其產(chǎn)生了最直接的影響。臨床藥師和醫(yī)師可以通過繼續(xù)教育不斷地提高、更新并補(bǔ)充新的知識技能，提高人文素養(yǎng)及實(shí)踐工作中解決問題的能力。很多醫(yī)護(hù)人員在學(xué)生期間缺少人文課程的學(xué)習(xí)，工作期間又缺少定期的人文培訓(xùn)，因此醫(yī)院可以通過人文培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)課等形式加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)教育。通過對員工人文素養(yǎng)的培訓(xùn)與考核，使為人師表的醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)學(xué)生的過程中發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文精神的引導(dǎo)和表率作用。

總之，臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)不僅需要保證專業(yè)技能上的高精尖，還必須樹立責(zé)任感和使命感。高等醫(yī)藥院校的教學(xué)活動應(yīng)充分發(fā)揮教學(xué)任務(wù)中的人文教育價值，塑造臨床藥學(xué)學(xué)生的人文精神，提高其自身綜合素質(zhì)，為社會輸送具有“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”理念的臨床藥學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]方麗銀，施桂玲，譚佩芝，黃月甘，吳南昌，蘇琳媚.早期接觸臨床培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（99）：227-228.

[2]周燕.情景模擬教學(xué)模式在藥學(xué)本科生素質(zhì)教育研究中的實(shí)踐與探索[J].教育教學(xué)論壇，2014，（24）：222-223.