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      碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療內(nèi)耳眩暈的療效觀察

      2018-09-25 08:40:46王文禮
      關(guān)鍵詞:碳酸氫鈉內(nèi)耳療程

      王文禮

      [摘要]目的觀察碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療內(nèi)耳眩暈的療效觀察。方法現(xiàn)選取2015年1月-2017年5月在本社區(qū)醫(yī)院治療內(nèi)耳眩暈患者40例,隨機分成實驗組20例、對照組20例,對照組進行碳酸氫鈉靜脈注射,實驗組進行碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,對比實驗組和對照組患者的聽力檢測及眩暈程度。結(jié)果實驗組患者聽力檢測及眩暈程度檢測結(jié)果均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在內(nèi)耳眩暈的治療中,可采取碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,效果顯著,值得臨床應(yīng)用。

      [關(guān)鍵詞]地塞米松;碳酸氫鈉;內(nèi)耳眩暈

      [中圖分類號]R74 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.82.02

      內(nèi)耳眩暈是臨床常見疾病之一,臨床表現(xiàn)為:眩暈、耳脹、耳聾、耳鳴等,本病的發(fā)病機制尚不明確,目前臨床治療方式為手術(shù)治療和藥物治療,但手術(shù)治療有較高的喪失術(shù)耳聽力風(fēng)險,而單純的藥物治療沒有良好的療效,為此我院在本次調(diào)查中采取了碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,并對本方法進行總結(jié)分析,詳情如下。

      1資料和方法

      1.1一般資料

      現(xiàn)選取2015年1月~2017年5月在本社區(qū)醫(yī)院治療內(nèi)耳眩暈患者40例,隨機分成實驗組和對照組各20例,實驗組男10例、女10例,年齡22~75歲,平均(48.5±13)歲,對照組女8例、男12例,年齡23~76歲,平均(49.5±1.3)歲,兩組患者年齡、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組進行碳酸氫鈉(生產(chǎn)廠家:白云(南昌)藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20074047)靜脈注射治療,每150 ml的生理鹽水溶入劑量為5%的碳酸氫鈉,一般用量(60~100 ml)每天一次,六天為一個療程,連續(xù)治療兩個療程,實驗組進行碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,碳酸氫鈉劑量和療程和對照組相同,患者采取仰臥位,患耳朝上,取劑量為2%的利多因5ml對患者進行局部浸潤15 min的麻醉,在顯微鏡的使用下對患者的耳道進行消毒,取劑量為2.5 mg的地塞米松(生產(chǎn)廠家:國鑫(邢臺)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H13020019),使用眼科注射針頭注射于鼓膜前,患者保持頭部呈斜上角45°,保持時間不得少于30 min,同時要避免講話和吞咽,使藥物能夠長時間的保留在鼓室內(nèi),每隔一日進行地塞米松注射一次,四次為一個療程,連續(xù)治療兩個療程。

      1.3療效觀察和評價

      對比和分析兩組患者的聽力檢測結(jié)果。顯效:患者聽力檢測高于或等于15/dB、有效:患者聽力檢測高于0/dB低于14/dB、無效:患者聽力檢測低于0/dB。

      對比兩組患者的眩暈程度。根據(jù)患者眩暈分值評價患者的眩暈程度,控制為0分、基本控制為1~40分、部分控制為4l~81分、無控制為高于80分。

      2結(jié)果

      2.1對兩組患者聽力檢測結(jié)果對比

      實驗組患者聽力檢測結(jié)果為顯效:12例、有效:7例、無效:1例,對照組患者聽力檢測結(jié)果為顯效:6例、有效:9例、無效:5例,對照組患者聽力檢測結(jié)果低于實驗組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2兩組患者眩暈程度對比

      對照組眩暈發(fā)作次數(shù)高于實驗組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3討論

      內(nèi)耳眩暈是臨床常見疾病之一,有資料表明本病屬于免疫類疾病,其中包括:病毒感染、內(nèi)分泌障礙、神經(jīng)功能紊亂、免疫反應(yīng)、淋巴吸收障礙、淋巴液過多等,在臨床治療中主要以改善患者內(nèi)耳循環(huán)及促進患者水液循環(huán)、吸收,調(diào)節(jié)患者神經(jīng)功等,常見的治療藥物為碳酸氫鈉,本藥物可以治療患者酸中毒,對血中的碳酸根水平進行增加,從而達(dá)對微循環(huán)改善、內(nèi)耳小動脈痙攣解除的作用,對患者耳蝸血流量進行加大,從而達(dá)到組織缺氧得到緩解的作用,地塞米松屬于激素類藥物,具有抗過敏、抗炎、抑制免疫等作用,但全身性的使用地塞米松存在不良反應(yīng),局部鼓室內(nèi)注射使用,可與患者內(nèi)耳激素受體相結(jié)合,從而生產(chǎn)激素一受體復(fù)合體,達(dá)到改善缺氧、內(nèi)耳缺血情況,對滲透壓、淋巴內(nèi)外離子的濃度起到平衡作用,并能夠減少積水的程度,對患者眩暈情況進行改善,碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,治療效果良好。在本次治療中也發(fā)現(xiàn),實驗組患者聽力檢測及眩暈程度檢測結(jié)果均優(yōu)于對照組,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)以上表述,在內(nèi)耳眩暈的治療中,可采取碳酸氫鈉靜脈注射聯(lián)合地塞米松鼓室內(nèi)注射治療,其臨床效果顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。

      本文編輯:吳宏艷

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