馬存蓮
[摘要]目的觀察社區(qū)綜合干預(yù)用于高血壓合并冠心病控制中的臨床療效評估。方法現(xiàn)選取2016年5月--2017年5月社區(qū)高血壓合并冠心病患者102例,分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各51例,對照組進(jìn)行常規(guī)干預(yù),實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù),對比實(shí)驗(yàn)組和對照組干預(yù)效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者社區(qū)干預(yù)結(jié)果為顯著35例、有效13例、無效3例、干預(yù)效率為94.11;對照組患者常規(guī)干預(yù)結(jié)果為顯著27例、有效13例、無效11例、干預(yù)效率為78.43,對照組患者干預(yù)效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在高血壓合并冠心病控制中,可采用社區(qū)綜合干預(yù),效果顯著,可在臨床推廣和使用。
[關(guān)鍵詞]綜合干預(yù);高血壓;冠心病
[中圖分類號]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.79.02
高血壓合并冠心病在臨床中是比較常見的疾病之一,由于我國老年人口逐漸增多,導(dǎo)致本病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢上漲,本病屬于慢性病、多發(fā)病,是由于長時(shí)間不合理的飲食、運(yùn)動量少、吸煙飲酒過度等不健康的生活模式而引起的心肌缺氧、缺血、壞死而引起的胸悶、胸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)猝死情況,為此在本次調(diào)查中采用綜合干預(yù),并對本方法進(jìn)行總結(jié)分析,詳情如下。
1資料和方法
1.1一般資料
現(xiàn)選取2016年5月~2017年5月社區(qū)高血壓合并冠心病患者102例,分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各51例,對照組包含了男28例、女23例,年齡55~73歲,平均(30±1.3)歲,實(shí)驗(yàn)組男20例、女3l例,年齡56~75歲,平均(30±13)歲,實(shí)驗(yàn)組和對照組患者除本病之外不患有糖尿病等疾病,患者年齡及性別等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
實(shí)驗(yàn)組和對照組患者均遵循醫(yī)囑用藥,給予氨氯地平片(生產(chǎn)廠家:華世通潛龍(湖北)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20103661)治療,每天一次,一次5 mg,10天為一個(gè)療程,連續(xù)治療三個(gè)療程。對照組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)干預(yù),對患者日常生活、飲食、運(yùn)動等方面進(jìn)行督促,實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù),干預(yù)方式如下:(1)為患者建立病情檔案:詳細(xì)記錄患者的家庭住址、聯(lián)系方式、發(fā)病情況、藥物劑量、工作性質(zhì)、工作時(shí)間、緊急聯(lián)系人、吸煙和喝酒情況等相關(guān)詳細(xì)資料;(2)定期開展社區(qū)健康只是講座:每月開展四次健康只是講座,持續(xù)開展四次健康知識講座后,每二個(gè)月進(jìn)行一次講課知識講座,邀請患者及患者家屬共同參加,進(jìn)一步提升患者及患者家屬對疾病的重視及了解,講座之后通過互動問答來了解患者健康知識掌握情況,對于掌握情況不理想或者沒有掌握者,進(jìn)行針對性的教育,我社區(qū)采用一對一針對性教育模式,從而達(dá)到本社區(qū)患者基本掌握疾病健康知識常識;(3)對患者進(jìn)行日常生活及合理飲食宣教:大部分患者在日常中都存在吸煙、喝酒等不良生活情況,而香煙、酒精中的成分會增加患者的血液粘稠度,同時(shí)可在血管壁內(nèi)形成血栓,影響患者血流動力,因此要勸解患者戒酒、戒煙或定量吸煙或飲酒,在飲食方面要避免食用燒烤、油炸、油膩等容易引起高血脂的食物,應(yīng)多食用蔬菜、水果等清淡類食物,要少脂肪、少熱量、少鹽、少糖等;(4)對患者進(jìn)行健康生活習(xí)慣宣教:患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,在日常運(yùn)動中應(yīng)選擇有氧運(yùn)動,如太極拳、游泳、健身操、慢跑等,運(yùn)動時(shí)要適可而止、注意避免運(yùn)動過量,患者如果處于上班階段,因注意勞逸結(jié)合,避免在室內(nèi)工作時(shí)間過長,注意休息。(5)對患者進(jìn)行依從性用藥干預(yù):根據(jù)本社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,本社區(qū)有30%以上的患者沒有按時(shí)按需服藥,了解患者用藥劑量,詳細(xì)記錄,并叮囑患者及患者家屬要養(yǎng)成正確用藥的好習(xí)慣,如果嚴(yán)格的用藥提醒,在規(guī)定用藥的時(shí)間內(nèi)采取定鬧鐘提醒等用藥提醒方式,患者某日如果有忘記用藥的情況出現(xiàn),患者千萬不能在下次吃藥時(shí)自行加大劑量,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥,患者在服藥期間內(nèi)出現(xiàn)了不良反應(yīng),要立刻到醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行檢查。
1.3療效觀察和評價(jià)
實(shí)驗(yàn)組和對照組患者干預(yù)效率進(jìn)行對比。顯著:患者癥狀顯著改善,發(fā)生心絞痛次數(shù)顯著降低、血壓接近正常、血管舒張壓降低10 mmHg以上;有效:患者癥狀有所改善,發(fā)生心絞痛次數(shù)降低、血壓明顯恢復(fù)正常、血管舒張壓降低10 mmHg以下;無效:患者癥狀無改善,發(fā)生心絞痛次數(shù)沒有降低、血壓沒有發(fā)生變化、血管舒張壓沒有降低。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次調(diào)查所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,行x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對照組患者干預(yù)效率低于實(shí)驗(yàn)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3討論
高血壓在臨床中是較為常見的疾病之一,多發(fā)人群為老年人群,屬于慢性疾病,但隨著病情的發(fā)展,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣化,從而引起冠心病,在臨床中已經(jīng)認(rèn)為高血壓、糖尿病、高血脂是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管并發(fā)癥的三大因素中重要的因素之一,對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,本病主要特點(diǎn)為動脈壓升高,而患病人群多為老年人群,大部分老年人都沒有養(yǎng)成重視疾病、了解疾病常識等優(yōu)點(diǎn),因此在社區(qū)中開展社區(qū)綜合干預(yù)可有效對患者疾病進(jìn)行管理,可有效的培養(yǎng)患者良好的作息習(xí)慣,以達(dá)到對疾病的控制為目的,促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn),對患者進(jìn)行健康宣教,使患者了解疾病、重視疾病,改善患者吸煙、喝酒等不良的生活習(xí)慣,可有效的提高患者康復(fù)程度,督促患者進(jìn)行有氧運(yùn)動,可增加患者抵抗力,促進(jìn)患者早日康復(fù)。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者社區(qū)綜合干預(yù)結(jié)果為顯著35例、有效13例、無效3例、干預(yù)效率為94.11;對照組患者常規(guī)干預(yù)結(jié)果為顯著27例、有效13例、無效11例、干預(yù)效率為78.43,對照組患者干預(yù)效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上表述,在高血壓合并冠心病控制中,可采用社區(qū)綜合干預(yù),其干預(yù)效果顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。
本文編輯:吳宏艷