楊力
血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈,所以,相應(yīng)地就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管血壓和靜脈血壓,而通常所說(shuō)的血壓指的是動(dòng)脈血壓。影響動(dòng)脈血壓的因素主要是心輸出量和血管外周阻力。而后者是控制血壓升高的主要因素,它與血管的口徑和血液黏稠度有關(guān)。
血管的口徑大小與血管壁附著物質(zhì)多少有關(guān),要保持血管口徑的暢通,要避免血管壁上附著膽固醇一類(lèi)的物質(zhì)。
而血液黏稠度與血液中的膽固醇、脂蛋白水平有關(guān),保持血液黏稠度處在正常水平是避免血壓升高的一大因素。血液黏稠度大也會(huì)影響血管壁的功能。
目前,高血壓是最常見(jiàn)的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,如腦卒中、心力衰竭、慢性腎病等,都是高血壓的主要并發(fā)癥。要控制高血壓,首先要提高血管的彈性。
至2013年年底,我國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá)1.6億,平均每年新發(fā)病例300萬(wàn)。每3個(gè)成年人中就有1人患有高血壓。另外,高血壓不再是老年人的專(zhuān)利,不少35歲以下的年輕人紛紛加入了這支隊(duì)伍,讓人感到緊張。
一過(guò)性腦血管痙攣,可導(dǎo)致暫時(shí)性失語(yǔ)、失明、肢體運(yùn)動(dòng)障礙,甚至偏癱。急性腦血管痙攣可使其通透性增加而導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓增高,腦小動(dòng)脈硬化可形成小動(dòng)脈瘤,常導(dǎo)致血栓形成或者腦出血,一般表現(xiàn)為頭暈、失語(yǔ)、肢體麻木,甚至?xí)?dǎo)致偏癱。
血壓長(zhǎng)期增高,左心室后負(fù)荷加重,數(shù)年后會(huì)引起左心室代償性肥厚,心力衰竭,形成高血壓性心臟病,多表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死。
長(zhǎng)期血壓增高可使已經(jīng)硬化的血管突發(fā)破裂,從而造成腦卒中、腦出血等嚴(yán)重后果。而血壓長(zhǎng)期增高,腎小動(dòng)脈硬化,腎的表面呈顆粒狀,皮層變薄,出現(xiàn)萎縮或消失,繼而發(fā)生腎功能不全,并發(fā)展為尿毒癥。
父母無(wú)高血壓,子女患高血壓的概率為3.1%;父母一方有高血壓者,子女患高血壓的概率為28%;而如果父母均有高血壓,子女患高血壓的概率為46%。
人體肥胖使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加,因此容易發(fā)生高血壓。體重越重,患高血壓的危險(xiǎn)性也就越大。
煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)增加血液的黏稠度和血流阻力,從而使血壓升高。而酒精會(huì)加快心臟的節(jié)律,甚至誘發(fā)心房顫動(dòng)和心臟射血,導(dǎo)致血壓升高。
研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期工作勞累、精神緊張、睡眠不足、焦慮和抑郁的人都容易患高血壓。
人在情緒改變時(shí),體內(nèi)常產(chǎn)生一些特殊物質(zhì),如腎上腺素、兒茶酚胺、血管緊張素等,他們會(huì)使血管痙攣、血壓增高。
人在生長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程中,血壓也有相應(yīng)的變化。一般而言,年齡越高,血管的彈性越差,脆性也相應(yīng)地大大增加,如果不注意預(yù)防,患高血壓的比例就越高,且以收縮壓的增高更為普遍。另外,老年人的中樞及外周壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)均存在不同程度的障礙,也是導(dǎo)致血壓容易升高的原因。