多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析

許紅簧 陳燕春 王綠花 王梅華 李淑清

[摘要] 目的 探討多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分。方法 按隨機數(shù)字表法將2016年2月—2017年11月90例糖尿病合并冠心病患者分組，對照組進行一般護理對策，實驗組開展多樣性護理方式。比較兩組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度；糖尿病合并冠心病疾病認知、入院至出院時間；護理前后患者血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)；護理投訴率。 結果 實驗組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）；實驗組糖尿病合并冠心病疾病認知、入院至出院時間優(yōu)于對照組（P<0.05）；護理前兩組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)相近（P>0.05）；護理后實驗組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組護理投訴率低于對照組（P<0.05）。結論 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果確切，可提高患者疾病認知，降低血糖，提高心功能和生活質量，促使住院時間縮短和滿意度提高。

[關鍵詞] 多樣性護理方式；糖尿病合并冠心病患者；病情；干預作用

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）03（b）-0099-02

糖尿病、冠心病是臨床常見的疾病，均是中老年人常見多發(fā)的疾病，多數(shù)患者病情復雜且病程長，需加強對患者的有效護理[1-2]。該研究于2016年2月—2017年11月分析了多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按隨機數(shù)字表法將收治的90例糖尿病合并冠心病患者分組，實驗組男32例，女13例；年齡22～76歲，平均（49.34±2.82）歲。發(fā)病時間2～18年，平均（14.82±2.14）年。對照組男30例，女15例；年齡23～76歲，平均（49.31±2.75）歲。發(fā)病時間2～18年，平均（14.67±2.11）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組進行一般護理對策，實驗組開展多樣性護理方式。①健康宣教。通過舉辦講座、發(fā)放書面手冊、宣傳欄和面對面交流等方式對患者普及疾病知識，說明疾病和生活方式的關系，提高患者認知。②心理安撫。主動、熱情與患者交流，明確其精神狀態(tài)和心理，根據(jù)評估結果給予針對性安慰、鼓勵，借助音樂療法和深呼吸等方式緩解其焦慮感。③生活指導。根據(jù)血糖和心功能情況制定個體飲食計劃，進食清淡易消化食物，避免辛辣、生冷、刺激、油膩和高糖食物，少食多餐。指導患者每天進行一定量的運動，以改善體質，提高運動耐力。④服藥指導。囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，說明藥物的機理、服藥時間和劑量，提高患者用藥行為。

1.3 觀察指標

比較兩組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度；糖尿病合并冠心病疾病認知（0～100分，得分越高則糖尿病合并冠心病疾病認知越高）、入院至出院時間；護理前后患者血糖、生活質量QOL[3]（0～100分，得分越高則生活質量越高）和射血分數(shù)；護理投訴率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度相比較

實驗組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理前后血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)相比較

護理前兩組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)相近（P>0.05）；護理后實驗組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組糖尿病合并冠心病疾病認知、入院至出院時間相比較

實驗組糖尿病合并冠心病疾病認知、入院至出院時間優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理投訴率相比較

實驗組護理投訴率2例（4.44%）低于對照組9例（20.00%）（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并冠心病屬于一種常見疾病，兩者合并發(fā)病可增加治療難度和增加患者緊張和焦慮情緒，對治療和預后產(chǎn)生不良影響[4-5]。多樣化護理的開展主要途徑有飲食、運動、心理、健康教育等途徑，可提升患者對糖尿病合并冠心病知識的正確認知，消除其負性情緒，有助于幫助患者更好接受治療和改善心功能，控制血糖 [6-8]。李晶[9]的研究顯示，多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果肯定，可顯著提高患者治療的依從性，總依從率為95.59%，顯著高于常規(guī)護理患者總依從率48.15%。陳麗琴[10]的研究顯示，多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用可提高疾病控制效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

該研究中，對照組進行一般護理對策，實驗組開展多樣性護理方式。結果顯示，實驗組糖尿病合并冠心病患者對護理服務滿意度高于對照組（P<0.05）；實驗組糖尿病合并冠心病疾病認知、入院至出院時間優(yōu)于對照組（P<0.05）；護理前兩組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)相近（P>0.05）；護理后實驗組血糖、生活質量QOL和射血分數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。實驗組護理投訴率低于對照組（P<0.05）。從的結果可見，多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果確切，對于提高患者對自身病情的了解程度，更好控制血糖和改善患者預后有重要作用。

綜上所述，多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果確切，可提高患者疾病認知，降低血糖，提高心功能和生活質量，促使住院時間縮短和滿意度提高。

[參考文獻]

[1] 高巧云.多樣化護理措施在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（15）：2370-2371.

[2] 高秀梅，孫鳳，張文越，等.護理干預對糖尿病合并冠心病患者的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（20）：168-169.

[3] Cormier H，Vigneault J，Garneau V，et al.An explained varia- nce-based genetic risk score associated with gestational diabetes antecedent and with progression to pre-diabetes and type 2 diabetes： a cohort study[J].BJOG： an international journal of obstetrics and gynaecology，2015，122（3）：411-419.

[4] Wu Qiong，Tchetgen Eric J Tchetgen，Osypuk Theresa，et al.Estimating the Cognitive Effects of Prevalent Diabetes， Recent Onset Diabetes， and the Duration of Diabetes among Older Adults[J].Dementia and geriatric cognitive disorders，2015，39（3/4）：239-249.

[5] 李秀娟，顧婷，何清.糖尿病合并冠心病患者應用多樣性護理方式的干預效果[J].當代護士，2017（4中旬刊）：20-22.

[6] 楊廣英.糖尿病合并冠心病病人的飲食治療及護理進展[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（1）：114-116.

[7] 何燕梅.整體護理模式在糖尿病合并冠心病患者中的應用效果分析[J].承德醫(yī)學院學報，2016，33（5）：402-404.

[8] Claire M Issa，Mira S Zantout，Sami T Azar.Vitamin D Replacement and Type 2 Diabetes Mellitus[J].Current diabetes reviews，2015，11（1）：7-16.

[9] 李晶.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，3（36）：139-140.

[10] 陳麗琴.探討多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（58）：156-157.

（收稿日期：2017-12-24）