南京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)查研究

胡原媛　楊鈺婷　顏鋒

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化問題越來越突出，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求也相應(yīng)增加。南京的人口老齡化問題不斷加劇，給南京的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提出了更高的要求，南京市政府辦公廳也印布了《南京市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》來推動(dòng)其發(fā)展。文章針對(duì)南京市民及在校大學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的看法和需求進(jìn)行調(diào)查并分析，找出現(xiàn)存問題并提出相應(yīng)建議，從而促進(jìn)其持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，更加符合養(yǎng)老市場對(duì)服務(wù)業(yè)的真實(shí)需求。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；養(yǎng)老需求；養(yǎng)老現(xiàn)機(jī)構(gòu)；發(fā)展建議

1、南京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)目前發(fā)展的現(xiàn)狀

在過去的“十二五”期間，南京市大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，逐步健全養(yǎng)老服務(wù)保障制度，不斷豐富老年精神文化生活，努力探索養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，南京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)取得矚目發(fā)展。在2014年，南京市被國家民政部、發(fā)改委確定為全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市。截至2015年底，全市民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)250家、公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)38家，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織1428個(gè)。但隨著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)也暴露出例如養(yǎng)老服機(jī)構(gòu)設(shè)施不全，服務(wù)質(zhì)量底，管理不規(guī)范等亟待解決的問題。

在“十三五”期間，全市人口老齡化比例又以20%高位以上逐年增長，老年人口“增速快、壽齡長、空巢化、失能化”等特點(diǎn)更加明顯，解決過去發(fā)現(xiàn)的問題以及發(fā)展多元化、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求更加迫切。為此南京市發(fā)布了《南京市“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。在規(guī)劃中提出了相應(yīng)的措施和目標(biāo)，規(guī)劃指出要以不斷滿足多元化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升老年人生活質(zhì)量和幸福指數(shù)為重點(diǎn)。到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、信息為輔助、社會(huì)為主體、法制為保障，功能完善、服務(wù)優(yōu)良、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。要使養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制更靈活，政策更完備，設(shè)施更健全，隊(duì)伍更穩(wěn)定，產(chǎn)業(yè)更壯大，物質(zhì)養(yǎng)老與精神養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展。

小組成員為了使研究結(jié)果更加深入群眾，使結(jié)果更加準(zhǔn)確，調(diào)查研究了南京市區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

據(jù)上表可知，南京市目前在冊(cè)的有225家養(yǎng)老院和敬老院?？梢钥闯雒駹I機(jī)構(gòu)已占據(jù)市場主體。在十一個(gè)行政區(qū)和一個(gè)江北新區(qū)中，鼓樓區(qū)、江寧區(qū)、秦淮區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量分別是前三甲。較遠(yuǎn)的區(qū)域敬老院較多，如江寧區(qū)，六合區(qū)，高淳區(qū)和溧水區(qū)。養(yǎng)老院基本都配備有醫(yī)務(wù)室，但有并不是每一個(gè)都有醫(yī)療保障，醫(yī)務(wù)室有醫(yī)療保險(xiǎn)的養(yǎng)老院有20家，占比不足10%，一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療保險(xiǎn)的44家，占比19.56%，總體來看占比不足三成，加快推進(jìn)完善醫(yī)保建設(shè)很有必要。從等級(jí)分級(jí)來看，市屬兩所養(yǎng)老院當(dāng)之無愧的5A級(jí)，江寧區(qū)也有一所。4A級(jí)的有18所，主要分布在棲霞區(qū)，秦淮區(qū)和鼓樓區(qū)，3A級(jí)的有36所，其中鼓樓區(qū)有12所，占比三分之一，其次是江寧區(qū)6所，占比六分之一。

除此之外，床位在300張及以上的特大養(yǎng)老院總計(jì)30所，占比13.33%，床位在200到299張的超大養(yǎng)老院總計(jì)39所，占比17.33%，床位在100到199張床位的大型養(yǎng)老院有66所，占比29.33%。雖然規(guī)模較大，但是設(shè)備也不都是足夠完備。在實(shí)地考察的養(yǎng)老院中，生活設(shè)施完善，房間干凈整潔，也設(shè)立了專門的老年活動(dòng)室和娛樂活動(dòng)設(shè)施，供老人娛樂休閑。每周或每月有固定的組織活動(dòng)，豐富老人養(yǎng)老生活。養(yǎng)老院的修建風(fēng)格以清新淡雅為主，草坪、假山、水池、花草也有專業(yè)的人員定期負(fù)責(zé)清理修剪，保證老人生活環(huán)境。根據(jù)每個(gè)老人身體狀況和選擇服務(wù)的不同，定期提供身體基本檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老人病癥。有少數(shù)的養(yǎng)老院也會(huì)跟社會(huì)或?qū)W校志愿組織合作，給老人帶去社會(huì)志愿者的關(guān)懷?？傮w來看，南京初步形成了以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，信息為輔助的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

2、調(diào)查南京市民對(duì)南京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)識(shí)和需求

此次調(diào)查群體分為兩個(gè)部分，一是南京地區(qū)在校大學(xué)生群體，二是南京市民群體。從兩個(gè)年齡群體來深入分析旨在得到更加全面的結(jié)論。

首先，大學(xué)生群體中有50%的同學(xué)對(duì)于未來是有養(yǎng)老計(jì)劃的。大部分同學(xué)人認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以讓老人相互交流、安度晚年，是理想的選擇；對(duì)于養(yǎng)老方式，調(diào)查人群大多數(shù)偏向于田園鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老，占66.7%；其他一部分人偏向于城市和候鳥式養(yǎng)老（以時(shí)令變化更換生活地點(diǎn)），分別占比18.6%和12.7%。55%的大學(xué)生愿意自己承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，對(duì)于盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施問題，他們希望有圖書館、健身活動(dòng)室、棋牌室，在有條件和經(jīng)濟(jì)允許下，可以增設(shè)多功能廳（卡拉ok、跳舞等）、美容所、臺(tái)球室等。對(duì)于老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及前景，總體來說，普遍認(rèn)為現(xiàn)狀良好，前景光明。

其次，對(duì)南京市民的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于年齡、性別、收入以及學(xué)歷的不同對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求和認(rèn)知也有所不同。學(xué)歷高和收入高的更愿意接收養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)也有更高的要求，他們認(rèn)為目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還不夠完善，服務(wù)有待提高，應(yīng)該更貼近生活的需求。數(shù)據(jù)顯示愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的微乎其微，選擇在家接收服務(wù)的占三分之一，其余視情況而定。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，1000-2000元占了一半，表明更愿意接收適中的價(jià)格。

通過這兩次的調(diào)查結(jié)果可以知道，南京地區(qū)的調(diào)查人群大部分認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有發(fā)展前景的，不過在發(fā)展中應(yīng)該發(fā)揚(yáng)養(yǎng)老院本質(zhì)服務(wù)精神、步步推進(jìn)，落實(shí)到實(shí)處。半盈利式半公益式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)給更多老人安享晚年的機(jī)會(huì)，希望國家能重視這個(gè)問題，能夠健全養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、完善服務(wù)設(shè)施。同時(shí)在服務(wù)中也要求性價(jià)比要貼合實(shí)際、服務(wù)人員能忠于職守。就目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言，更應(yīng)完善細(xì)節(jié)、提高服務(wù)態(tài)度，尊重老人，給老年人更多的自由空間。要契合需求，以人為本。

3、南京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)在展中存在的問題和困難

3.1 養(yǎng)老院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高

通過比較可知，公立養(yǎng)老院比私立養(yǎng)老院便宜。根據(jù)調(diào)查的南京部分養(yǎng)老院老人來看，42.3%的老人在養(yǎng)老院中的費(fèi)用是由政府和單位支付，27.1%的老人選擇了4000——7000元/月，12.3%選擇了不清楚，12，2%的老人選擇了1500——3000元/月，3%的老人選擇了1500元/月以下，3.1%的老人3000——4000元/月。南京部分養(yǎng)老院收費(fèi)過高，讓一些家庭望而卻步，因?yàn)闊o法承擔(dān)這筆費(fèi)用而放棄將老人送進(jìn)養(yǎng)老院。同時(shí)在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)自費(fèi)入住養(yǎng)老院的老人入住滿意度比公費(fèi)入住的要高。以上也僅僅是入住費(fèi)用，若老人不能自理，還有專門的護(hù)工看護(hù)，費(fèi)用另算。

3.2養(yǎng)老院硬件設(shè)施層次不齊，文娛健身設(shè)施利用率低

大多數(shù)養(yǎng)老院用的都是一般的單人床位，護(hù)理床很少。房間分為兩人間，三人間等，單人間很少，房間配備的相關(guān)的設(shè)施較簡陋，家具陳舊。部分娛樂建設(shè)設(shè)施損壞后，沒有得到及時(shí)的修理，也有部分器材被擱置在雜物間堆滿了灰塵，不能發(fā)揮其效用。

3.3工作人員整體素質(zhì)不高

養(yǎng)老院的服務(wù)人員有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的并得到認(rèn)可的很少，大多數(shù)為普通員工，養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)匱乏，全憑規(guī)章制度和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)完成相關(guān)工作。年輕員工較少，多為中年人。不能及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)老人的問題的需求。

3.4醫(yī)療服務(wù)配置不足

67.8%的老人反映養(yǎng)老院有專門的醫(yī)療服務(wù)站，32.2%的老人表示還是需要自己到就近的醫(yī)院看病，很不方便。即便養(yǎng)老院提供服務(wù)陪伴老人就醫(yī)，也要根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和距離進(jìn)行額外收費(fèi)，無意間增加入住費(fèi)用。而老人這個(gè)群體本來就因?yàn)槟昙o(jì)的增大，體能的衰退而導(dǎo)致生病的幾率增大，若不能在第一時(shí)間救助，生命安全受到威脅。

4、促進(jìn)南京養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議 相關(guān)措施和建議

4.1提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的資金投入

政府方面應(yīng)投入更多的資金，提高公立養(yǎng)老院的硬件服務(wù)水平，更新和修繕養(yǎng)老院的硬件設(shè)施，政府能夠更多的分擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用，讓更多的老年人能夠享受養(yǎng)老院提供的服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)和年輕人的養(yǎng)老壓力。從長遠(yuǎn)來看，可以推出養(yǎng)老專項(xiàng)基金，鼓勵(lì)年輕人在年輕的時(shí)候進(jìn)行養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，提前為自己的老年生活做打算。

4.2規(guī)范硬件標(biāo)準(zhǔn)，定期抽查

制定相關(guān)的規(guī)則，完善管理體系。對(duì)養(yǎng)老專用器材推出合理的減免政策，降低更換和硬件的壓力。調(diào)查市場需求，制定出合理的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境配置的標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)范硬件設(shè)施和娛樂設(shè)施，并定期抽查進(jìn)行監(jiān)督。

4.3實(shí)行專業(yè)人員培訓(xùn)，持證上崗

建立完備的養(yǎng)老服務(wù)制度和體系，培養(yǎng)專業(yè)人員，持證上崗，并不定期對(duì)專業(yè)進(jìn)行考核。規(guī)范培訓(xùn)市場，對(duì)下崗員工給予更多優(yōu)惠學(xué)習(xí)政策。學(xué)習(xí)成果，護(hù)理成果與福利掛鉤，激勵(lì)工作人員自我規(guī)范，形成良性循環(huán)。積極與社會(huì)，單位，企業(yè)等志愿者組織開展活動(dòng)，豐富老年人的晚年生活，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的活力，使其健康發(fā)展。

4.4完備醫(yī)療服務(wù)配置

監(jiān)督各養(yǎng)老院和機(jī)構(gòu)配備自己的醫(yī)療服務(wù)站，醫(yī)生和護(hù)士。便于及時(shí)對(duì)生病的老人進(jìn)行救助，也可以給出科學(xué)的飲食和活動(dòng)建議，保障老年人的晚年生命安全。

參考文獻(xiàn)：

[1] 南京農(nóng)村金融學(xué)會(huì)課題組.養(yǎng)老金融發(fā)展研究——給予南京養(yǎng)老服務(wù)金融產(chǎn)品推廣中存在的阻力調(diào)研報(bào)[J].現(xiàn)代金融2017（08）：34-35

[2] 孟祥遠(yuǎn).江蘇養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的機(jī)遇與實(shí)踐——以南京為例[J].唯實(shí)2017（09）：60-63

[3]翟文，馬凌.對(duì)南京社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析[J].中國商論2016（14）：152-154