人口老齡化背景下開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與對策研究

王佳　李舒婷　潘凱青

摘要：我國是世界上人口總量和老年人口最多的國家，也是發(fā)展中國家人口老齡化最嚴(yán)重的國家。本文分析了開封市人口老齡化的現(xiàn)狀與特點(diǎn)，同時(shí)指出了開封市在老齡化背景下養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展前景，并為促進(jìn)開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提出對策建議。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；開封市；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；現(xiàn)狀

中圖分類號：C913.6 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-02

一、開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的背景

人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少，年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致老年人口比例增長的動態(tài)過程。按照國際通行標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個地區(qū)65歲以上的老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味這個地區(qū)的人口處于老齡化社會。據(jù)我國2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，開封市常住人口有4676159人，65周歲以上的老年人口有387239人，占總?cè)丝诘?.28%，同2000年全國第五次人口普查相比，65周歲及以上人口的比重上升1.08個百分點(diǎn)，人口老齡化問題嚴(yán)重。

人口老齡化給開封的，經(jīng)濟(jì)，社會發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)，此外開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在養(yǎng)老需求與資源不協(xié)調(diào)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)單一等問題。但同時(shí)，大量老齡人口也給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶了來廣闊的市場。對于開封市來說，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)；是探索產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型與升級的新途徑。

二、開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.開封市的人口老齡化現(xiàn)狀

由2014年河南省統(tǒng)計(jì)年鑒可知，2014年河南省65歲及以上人口占人口百分比為9.4%。而開封市65歲及以上人口占人口百分比為10.2%。開封市的老齡化水平在河南省18個城市中占第七位，且高于全省水平，老齡化現(xiàn)狀較為嚴(yán)重。

圖2-1 2014年河南省各地區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)對比圖①

圖2-1顯示的是2014年河南省各地老年撫養(yǎng)系數(shù)。可以看出開封市的老年撫養(yǎng)系數(shù)高于河南省平均水平，每單位勞動力要負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老壓力較重。

2.開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀

截止到2014年，開封市每千名老年人擁有床位數(shù)21張，要達(dá)到國務(wù)院規(guī)定的到2020年每千名老人擁有床位數(shù)35張至40張的要求，則需要近2萬張床位②。因此，開封市的養(yǎng)老需求缺口極大。不同消費(fèi)水平，各種服務(wù)類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的進(jìn)入有著巨大的發(fā)展空間。

截至2015年底，開封市市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家，其中公辦75家，擁有床位7935張，入住人數(shù)5658人；社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)76家，擁有床位9106張。③從這些數(shù)據(jù)中可以看出，開封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公立與民辦共同發(fā)展，良性競爭，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較高，并且呈現(xiàn)出不斷發(fā)展的趨勢；而且開封市積極進(jìn)行了居家社區(qū)式養(yǎng)老模式的探索。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在朝著社會化、社區(qū)化和信息化的方向發(fā)展。

3.政府規(guī)劃

開封市民政部門按照有關(guān)政策法規(guī)修訂出臺了《開封市加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《關(guān)于加快居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》等。

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，開封市提出了到2020年，全市每千名老年人擁有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位35張以上，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括居家養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的目標(biāo)。開封市提倡著力推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，重視發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。政府規(guī)劃建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，引導(dǎo)養(yǎng)老模式的居家社區(qū)化發(fā)展。

而在《開封“文化+健康養(yǎng)老”專項(xiàng)行動實(shí)施方案》中，開封市將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃與文化底蘊(yùn)相聯(lián)系，提出打造趣味樂居城市、尊老孝老城市等。充分依托開封市的歷史文化，利用信息技術(shù)和智慧城市理念發(fā)展開封獨(dú)特的“文化養(yǎng)老”模式。這是開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的又一個新的方向與規(guī)劃。

三、開封市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的前景

1.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢

（1）開封市人口老齡化水平高

圖3-1顯示的是2009年-2014年開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤c河南省65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤？梢钥吹剑?010年以后，開封市65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤恢备哂诤幽鲜∷?。不難看出，開封市老齡化水平較高，因此對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求必然較大。

（2）開封市良好的區(qū)位優(yōu)勢條件

首先，開封市素有“北方水城”之稱，地處平原氣候適宜，環(huán)境優(yōu)美，公共設(shè)施完善，適宜居住。

其次，開封是八朝古都，也是中國歷史文化名城，有著豐富的歷史文化，具有獨(dú)特的吸引老齡人口的人文環(huán)境。

最后，開封地理位置優(yōu)越，交通便利。如圖3-2所顯示的開封及周邊代表城市鄭州和新鄉(xiāng)在2010-2014年65歲以上人口數(shù)，可以看到在鄭州的65歲以上人口不斷增加，而且比開封老齡人口多。隨著鄭汴一體化的發(fā)展，開封與鄭州的聯(lián)系日漸加強(qiáng)，可以吸引大量鄭州老齡人口在開封養(yǎng)老。

（3）政策優(yōu)勢

為應(yīng)對我國人口老齡化的現(xiàn)狀，國家大力支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。黨的十八大報(bào)告中明確提出：“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)?！眹翌C布了《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等一系列政策；河南省出臺了《河南省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》；開封市出臺了《關(guān)于加快推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》。這些政策的頒布實(shí)施，給開封市的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境，有利于開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

2.開封發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的劣勢

（1）開封市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低

圖3-3反映的是2013-2014年河南省各市人均GDP，可以看出在河南省的18個地級市中，開封市的人均GDP排13位，甚至低于河南省的平均水平，由此可以看出開封市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。因此，開封市老齡人口在養(yǎng)老方面的意愿支出額會較低，從而阻礙了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（2）開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模良莠不齊

截至2015年底，開封市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)151家。⑦而截止到2014年底，河南省城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有551家。⑧可以看出開封市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較多。但據(jù)實(shí)地調(diào)查，開封市的機(jī)構(gòu)規(guī)模呈現(xiàn)出兩極分化，床位在100以下的占多數(shù)，規(guī)模差距較大，且發(fā)展水平良莠不齊。

3.開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向

我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是親屬撫養(yǎng)的家庭養(yǎng)老模式，但是由于早期計(jì)劃生育政策的實(shí)施，使得大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，即“421”的家庭結(jié)構(gòu)。這一結(jié)構(gòu)使家庭養(yǎng)老愈加困難，老人的養(yǎng)老成為難題。而居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老模式給這些問題的解決提供了新的途徑，這些模式既能滿足由人口老齡化催生出的巨大市場，又能使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好發(fā)展。因此推行養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社區(qū)化與社會化已成為必然趨勢。

因此開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)可以順應(yīng)這一趨勢，推行社區(qū)化與社會化，在發(fā)展中不斷完善自身。其要結(jié)合地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、金融保險(xiǎn)等多行業(yè)，實(shí)現(xiàn)跨行業(yè)整合。全面建立成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、信息為輔助，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的“中國式養(yǎng)老”服務(wù)體系⑨。開封市在發(fā)展這一“中國式養(yǎng)老”時(shí)，要注重居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充；同時(shí)要實(shí)施好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程；完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。

四、促進(jìn)開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議

我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍處于起步階段，在政府的大力號召和支持下，呈現(xiàn)出快速發(fā)展的趨勢，但是仍然存在很多需要改進(jìn)之處。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有著很強(qiáng)的地區(qū)性，因此要不斷探索符合開封市習(xí)慣和特色的養(yǎng)老服務(wù)方式。

在這樣的背景下，開封養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在一定的問題：一是，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較差，因此要完善基礎(chǔ)設(shè)施。二是，專業(yè)護(hù)理人員的缺乏，因此要加強(qiáng)對護(hù)理人員專業(yè)知識的普及，做到持證上崗，給老年人滿意的服務(wù)。三是，大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能給老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，因此，要關(guān)注老年人內(nèi)心的訴求，滿足他們的身心需求。伴隨著新的居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式的興起，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要想占據(jù)一定的位置，必須改進(jìn)自己經(jīng)營方式中的不足，積極發(fā)展和推廣居家社區(qū)式養(yǎng)老模式。

政府在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展中有舉足輕重的地位，需充分意識到到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要性。我們對政府提出以下建議：

1.養(yǎng)老服務(wù)業(yè)關(guān)系著社會經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展，政府要認(rèn)識到發(fā)展現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的必要性以及在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的主導(dǎo)作用，積極推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2.同時(shí)政府還要制定切實(shí)可行的行政管理法律法規(guī)，以便規(guī)范逐步興起的社區(qū)居家養(yǎng)老等養(yǎng)老模式。

3.政府要加大資金投入，完善養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，減少開封居民的負(fù)擔(dān)。政府可以通過醫(yī)療補(bǔ)助制度和醫(yī)療保險(xiǎn)等方式來對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的具體服務(wù)給予資金補(bǔ)助，扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

4.除了政府的大力扶持外，還可以通過引入市場競爭機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好的發(fā)展，例如鼓勵民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興建。加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生環(huán)境方面的檢查管理，改善開封市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展良莠不齊的局面。

5.開封應(yīng)借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際情況，依托開封市的歷史文化底蘊(yùn)，發(fā)展“文化養(yǎng)老”，豐富老齡人口的精神文化生活，從而形成自己在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)方面的特色。

注釋：

①《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2014》.

②河南省人民政府官網(wǎng).政務(wù)信息，2014.

③開封網(wǎng).2016.

④《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2009-2014》.

⑤《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2010-2014》.

⑥《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2013-2014》.

⑦開封網(wǎng).2016.

⑧《河南統(tǒng)計(jì)年鑒2015》.

⑨《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》.

參考文獻(xiàn)：

[1]張凌晨.人口老齡化背景下城市社區(qū)養(yǎng)老模式探析[J].學(xué)理論，2011（06）.

[2]黃佳豪，孟昉.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的必要性、困境與對策[J].中國衛(wèi)生政策研究，2014（06）.

[3]劉佳，嚴(yán)嬌嬌，賴潤澤，王慧.“三位一體”創(chuàng)新養(yǎng)老模式構(gòu)建的研究[J].新經(jīng)濟(jì)，2014（10）.

[4]莫海英.我國社會養(yǎng)老保險(xiǎn)問題及其對策探析[J].新經(jīng)濟(jì)，2015（1）.