程玲
德國的研究人員通過對160名正在接受試管嬰兒治療的女性的研究發(fā)現(xiàn),針灸能夠顯著提高她們的受孕概率。有42%接受針灸治療的女性都懷孕了,而在未接受針灸治療的女性中,只有26%的人懷孕。
從那以后,有更多的研究證明針灸對接受試管嬰兒治療的女性有益。還有一項研究(也是在德國進行的)指出,那些接受試管嬰兒或卵細胞漿內(nèi)注射治療,并在月經(jīng)周期后半段(即黃體期)接受針灸治療的女性,無論是受孕率還是繼續(xù)妊娠率都較高。丹麥的一項研究顯示,如果女性在胚胎植入子宮的當(dāng)天接受針灸治療,受孕率將得到最大程度的提高。他們的研究還表明,如果2天后再接受一次針灸治療,受孕率和繼續(xù)妊娠率都不會有所提高。
臨床研究顯示,針灸在治療不孕方面有輔助療效,尤其對于那些由排卵和輸卵管問題引起的不孕癥。那么其原理是什么呢?其實,沒人能完全說清楚,不過研究人員認為,針灸可能有助于增加流向子宮的血液量,并能放松肌肉組織,因此能提高胚胎成功著床的概率。
卵泡發(fā)育正常是妊娠的前提條件之一,卵泡的生長發(fā)育中促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH)是主要調(diào)控激素。卵泡性激素與卵泡發(fā)育成熟、排卵及黃體萎縮密切相關(guān),其分泌受下丘腦-垂體-卵巢軸自分泌調(diào)節(jié)及各種調(diào)節(jié)因子的調(diào)控,從而達到最佳狀態(tài)。
卵泡發(fā)育與腎
中醫(yī)認為“女子以血為本”,“血足則子宮易于容物”,女子受孕主要是腎氣充盛,天癸至,任沖通盛,氣血調(diào)和,適時交媾,攝精受孕?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩唬骸芭佣撸I氣盛,二七而天癸至,任脈通,月事以時下,故有子?!迸怕颜系K性不孕主要是由于腎虛精虧、血海虧虛、氣滯血瘀引起腎氣-天癸-任沖-胞宮性系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂致卵泡發(fā)育不良,卵泡周期長等障礙而不孕。西醫(yī)用克羅米芬等藥物來抑制下丘腦和垂體部位的雌激素受體,增加促性腺激素來誘發(fā)排卵而受孕。而針灸治療排卵障礙性不孕,其作用在于增強人體自身的調(diào)節(jié),使下丘腦-垂體-卵巢性腺軸調(diào)節(jié)機能更加完善,從而恢復(fù)正常排卵。
卵泡發(fā)育與肝
肝主疏泄,主藏血,其中肝主疏泄主要表現(xiàn)在四個方面:調(diào)暢氣機、助脾運化及膽汁分泌排泄、調(diào)節(jié)情志、調(diào)節(jié)生殖功能。男子的排精、女子排卵和月經(jīng)的來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝的疏泄正常,則精液排泄通暢有度;肝失疏泄,則排精失常;女子肝的疏泄正常,氣機調(diào)暢,則正常排卵,月經(jīng)正常,經(jīng)行通暢;肝的疏泄功能障礙,氣機失調(diào),則月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)行不暢,甚或痛經(jīng)、閉經(jīng)、不孕。
因肝腎同居下焦,肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在“精血同源”和“疏泄”與“封藏”相互關(guān)系兩方面,肝藏血,腎藏精,精血之間可以相互轉(zhuǎn)化;肝主疏泄與腎主藏精存在相互制約的關(guān)系,肝氣疏泄可使腎氣開合過度,腎氣封藏以制約肝氣疏泄太過。疏泄與封藏,相反而相成,從而調(diào)節(jié)女子月經(jīng)來潮、排卵和男子排精的生理功能。
根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,氣是維持人體生命活動的重要物質(zhì),氣滯導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)被認為是無排卵型不孕的原因。針灸可以“疏肝理氣,補腎益精”,通過針刺經(jīng)絡(luò)腧穴使氣機通暢,達到治愈疾病的目的。
目前,經(jīng)上海市浦東新區(qū)中醫(yī)婦科針灸治療特色??频馁Y助,我科開展了針灸治療更年期綜合征、卵巢早衰、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征等月經(jīng)失調(diào)病。另外,因生殖中心的要求開展針灸促排卵,針灸在胚胎移植前的輔助治療等工作,均獲得較好臨床療效,得到患者及同仁們的認同,但其具體臨床療效與機制研究還有待于進一步深入。
(受浦東新區(qū)衛(wèi)計委:中醫(yī)婦科針灸治療特色??瀑Y助PDZYXK-1-2-2014005)