優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧械膬r值分析

邱彥勤，羅 婷，魏 革

（中國人民解放軍第一四九醫(yī)院骨二科，江蘇 連云港 222042）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧，所導致的心肌壞死，具有起病急的特點，預后效果差，死亡率高[1]。心律失常是急性心肌梗死常見并發(fā)癥，加重病情，危及患者生命，需予以重視。在此，本文以100例患者為對象，經(jīng)探討分析，觀察優(yōu)質護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用價值，現(xiàn)總結如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年3 月--2017年11月期間，收集急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?00例，隨機選擇其中的50例設為對照組，余下50例設為干預組。對照組，29例男性，21例女性，最小42歲，最大78歲，平均（63.1±4.93）歲。干預組，男性患者28例，女性患者22例，43-80歲，平均（64.5±4.07）歲。臨床資料比較，組間數(shù)據(jù)并無明顯差異（P＞0.05），雖無統(tǒng)計學意義，但可對比研究。

1.2 方法

對照組，實施常規(guī)護理，即給予對癥護理干預。干預組，在常規(guī)護理的同時，實施優(yōu)質護理，具體如下：（1）心理疏導：護士及時評估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，用通俗易懂的語言，向患者介紹急性心肌梗死與心律失常的相關知識，引導患者正確認識疾病，并借助成功案例，鼓勵支持患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好身心狀態(tài)，積極配合治療。另外，護士根據(jù)患者性別、年齡、文化程度、家庭背景等因素，綜合分析患者需求，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護患關系，增加患者依從性。（2）用藥指導：用藥期間，護士向患者說明不同藥物的名稱、作用及用法用量，闡明注意事項，告知可能出現(xiàn)的不良反應，引起患者重視，叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時按量服藥，保證藥物療效最大發(fā)揮，切勿私自停藥或增減用量。（3）飲食護理：飲食方面，護士綜合考慮患者喜好與口味，配合營養(yǎng)師，制定科學的膳食方案，均衡營養(yǎng)。日常飲食中，以清淡為主，多吃富含蛋白與高纖維食物，多吃新鮮蔬菜與水果，維持大便通暢，確保每日營養(yǎng)達到標準。（4）人文干預：護士全面了解患者的愛好、興趣及文化程度，制定護理計劃，交談時，語言親切、得體，態(tài)度誠懇，用語言與肢體動作，鼓勵、支持患者。同時，護士鼓勵家屬多陪陪患者，多與患者交流，細心照顧患者，促使患者感受到來自于家人的溫暖，維持良好身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）護理療效：經(jīng)2周護理，心功能提高3級，心電圖顯示，各項指標恢復正常，判定為顯效；2周護理后，心功能提高1-2級，心電圖顯示，各項指標有所改善，判定為有效；護理后，心功能改善不明顯，心電圖顯示變化不顯著，甚至有加重的傾向，判定為無效[2]。

（2）護理滿意度：采用自制的滿意度調查表，調查患者對本次護理的滿意程度，100分為滿分，得分越高，說明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計數(shù)資料，予以卡方（x2）檢查，而（±s）用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統(tǒng)計學有意義，則用“P＜0.05”進行表示。

2 結 果

2.1 護理效果

評價護理效果，干預組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1：比較2組患者護理效果【n，%】

2.2 護理滿意度

調查護理滿意度，干預組評分為（92.3±5.61）分，對照組評分為（85.6±5.03）分，組間數(shù)據(jù)分析，干預組評分顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學意義（t=6.287，P=0.000）。

3 討 論

優(yōu)質護理，堅持以病人為中心，強調基礎護理，全面貫徹并落實護理責任制，且進一步深化改革護理內涵，提升護理整體水平。優(yōu)質護理，屬于現(xiàn)代護理模式，以現(xiàn)代護理觀念為指導，采用現(xiàn)代護理措施，綜合分析病人實際病情，制定具有針對性的護理方案，指導護理工作的有序開展，確保臨床療效[3]。本研究中，對照組接受常規(guī)護理，干預組實施優(yōu)質護理，結果，干預組護理總有效率為94%，高于對照組的82%（P＜0.05）。優(yōu)質護理，無論是思想上，亦或是醫(yī)療行為上，均強調病人的地位，處處為病人著想，將病人的利益放在首位，縮減護理成本，優(yōu)化護理流程，制定方便快捷且高效的護理措施，為患者提供全面、優(yōu)質的護理服務[4]。急性心肌梗死并發(fā)心律失常，實施優(yōu)質護理，根據(jù)優(yōu)質護理的基本內涵，綜合分析患者實際病情，從心理疏導、用藥指導、飲食護理與人文干預4方面著手，進行護理干預，改善患者預后，增加護理滿意度。本研究顯示，干預組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。可見，優(yōu)質護理，在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧?，應用價值高。