急診心肺復蘇后病情變化，并對臨床護理效果分析

陸 萍，陳園園，龐媛媛，李蘇靜

（無錫市第四人民醫(yī)院（江南大學附屬醫(yī)院），江蘇 無錫 214062）

當患者出現(xiàn)心跳驟停的情況時，急診通常采用心肺復蘇的方式進行搶救，這對于患者來說是十分及時和有效的搶救方式，并且大大降低心跳驟停患者的死亡率。隨著我國急診復蘇相關技術水平的快速發(fā)展，心肺復蘇的成功率也隨之不斷提高，為提升患者心肺復蘇后疾病治療有效率和改善各項指標，急診復蘇工作將急診護理干預作為研究重點，本文對2016年11月～2017年11月收治的66例心肺復蘇患者進行研究，分析急診護理對心肺復蘇患者的臨床護理效果，具體報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選擇我院2016年11月～2017年11月收治的心肺復蘇患者66例，利用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組（33例）：男20例，女13例，年齡分布范圍為24歲～77歲，平均年齡（54.3±5.7）歲；常規(guī)組（33例）：男17例，女16例，年齡分布范圍為20歲～73歲，平均年齡（52.9±6.2）歲。對比病人基線資料，呈現(xiàn)出P＞0.05的結果，無討論意義。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護理，首先保證患者所處于干凈、透氣、舒適的環(huán)境中，且全程采取無菌處理，將棉墊放置于平臥位患者的頭頸部和腰部，并保持呼吸道通暢，如有分泌物要進行及時處理，保持患者氣道濕潤，與此同時要避免患者出現(xiàn)胃反流的情況，對患者的精神狀況和行動進行觀察，保證患者健康飲食，對患者的插管進行密切關注，確保管道固定牢固，并且要定時對其進行殺菌和消毒處理[2]；實驗組在此基礎上，實施急診護理干預，①進行呼吸功能護理，需要對患者的呼吸節(jié)奏、頻率以及強弱進行實時監(jiān)測。當患者出現(xiàn)呼吸不暢、過慢，或者停止時，需要馬上為患者使用呼吸機進行輔助呼吸；②進行循環(huán)系統(tǒng)護理，需要給予患者連續(xù)性的心電監(jiān)護，對患者的心電活動給予密切觀察，避免患者出現(xiàn)心律失常癥狀，與此同時，還需要對患者進行定期的心電圖檢查，并對比分析患者心肌功能；③進行神經(jīng)系統(tǒng)護理，對患者的脈搏、心率、血壓以及體溫等進行監(jiān)測，同時密切觀察患者腦水腫、顱內(nèi)壓升高情況并對患者神智和瞳孔反應進行觀察；④進行消化系統(tǒng)護理，對患者的肝功能進行定期檢測，并給予患者胃粘膜保護劑以及使用插胃管，對患者胃液進行定期抽吸；

1.3 評價標準

對比兩組患者護理總有效率以及心率、動脈壓和心理情況指標，患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標呈現(xiàn)明顯好轉，視為顯效；患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標較為好轉，視為有效；患者臨床癥狀、心率、動脈壓及心理情況指標無好轉，甚至出現(xiàn)加重的情況，視為無效，護理有效率=[顯效+有效]/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)錄入使用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件進行處理，急診護理有效率以百分數(shù)(%)表示，處理方式選擇x2檢驗，患者各項指標以(±s)形式表示，處理方式選擇t檢驗，呈現(xiàn)出P＜0.05的結果，具有討論意義。

2 結 果

2.1 實驗組與常規(guī)組護理有效率對比

實驗組心肺復蘇患者護理有效率為96.97%，常規(guī)組為72.73%，實驗組明顯高于對常規(guī)組心肺復蘇患者（P＜0.05），具體分析如下。

表1 心肺復蘇患者急診護理有效率比較[n(%)]

2.2 實驗組與常規(guī)組患者各項指標對比

實驗組患者在接受急診護理干預后各項指標明顯高于常規(guī)組患者的各項指標，具體情況如下：

表2 實驗組與常規(guī)組接受護理后各項指標對比

3 討 論

患者出現(xiàn)心跳驟停是十分危急的情況，不僅會對患者的大腦和心臟等器官造成不可逆轉的損害，也會增加患者死亡的概率。心肺復蘇是常用的治療心跳驟停的方式，主要分為三項內(nèi)容，基礎生命支持、高級生命支持以及腦復蘇。在患者發(fā)病后立即對其進行徒手搶救，即為基礎生命支持，目的在于及時對患者大腦及其他重要器官進行供養(yǎng)，胸外按壓與人工呼吸是最常用的方法；利用醫(yī)療器械和藥物對患者進行救治屬于高級生命支持，主要通過控制氣道和心臟除顫方式實現(xiàn)；最后為使患者恢復正常生命體征，需要對其進行腦復蘇。隨著我國臨床醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和進步，心臟復蘇治療越來越具有規(guī)范性和有效性，所以救治成功率也逐步提高，對心肺復蘇患者實施急診護理進行干預具有十分積極的輔助作用，也更好的保證恢復的效果[4]。

陸淑彬等學者[5]對心肺復蘇患者進行急診護理的效果進行研究，研究表明急診護理干預對心肺復蘇患者具有較高的臨床應用價值，與本文研究相符。實驗組接受護理總有效率為96.97%，明顯優(yōu)于常規(guī)組患者護理總有效率（P＜0.05），實驗組接受聯(lián)合治療后心理情況指標為（1.82±0.68）分，心率為（98.33±9.43）次/min，動脈壓為（9.08±3.15）kPa，各項指標均優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）。證明對心肺復蘇患者進行急診護理干預，能夠有效提高患者的護理有效率，并有助于患者恢復健康。

綜上所述，心肺復蘇患者接受急診護理干預方法，能夠對其康復起到顯著效果，在改善各項指標的同時，提升疾病的治愈率，具有十分積極的推廣價值。