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      外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理的效果研究

      2018-09-12 10:08:48李玉芯
      關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理

      李玉芯

      【摘要】目的 對(duì)外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理的效果進(jìn)行探究分析;方法 選取自我院2014年8月~2017年10月手術(shù)室使用的外來手術(shù)器械包816個(gè)管理資料。其中將2014年8月~2015年8月所使用的408個(gè)器械包作為觀察組,由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行清洗消毒包裝。將2016年10月~2017年10月所使用的408個(gè)器械包作為對(duì)照組,由專業(yè)消毒供應(yīng)室對(duì)其進(jìn)行清洗滅菌,對(duì)其最終消毒質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組包裝合格率為98.04%、清洗合格率為94.12%,滅菌合格率達(dá)到了100%,明顯優(yōu)于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 外來手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理對(duì)于提升外來手術(shù)器械使用安全性、降低手術(shù)感染率有明顯積極作用。

      【關(guān)鍵詞】外來手術(shù)器械;消毒供應(yīng)室;規(guī)范化管理

      【中圖分類號(hào)】R472.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02

      在臨床醫(yī)學(xué)中,外來手術(shù)器械又稱為租賃器械。一般情況下,這種器械大都是由供應(yīng)商直接為手術(shù)提供供給,用來進(jìn)行一些臨時(shí)手術(shù)或者新型研究,此種方式可有效降低醫(yī)院治療成本,可有效滿足多種手術(shù)的不同需求[1]。外來器械由器械商租借給醫(yī)院可重復(fù)使用,主要用于與植入物相關(guān)手術(shù)的器械。為了更好的對(duì)外來手術(shù)器械納入供應(yīng)室規(guī)范化管理方式進(jìn)行探究分析,本院進(jìn)行了此次研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取自我院2014年8月~2017年10月手術(shù)室使用的外來手術(shù)器械816件管理資料。其中將2014年8月~2015年8月所使用的408件器械作為觀察組,由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行清洗消毒包裝。將2016年10月~2017年10月所使用的408件器械作為對(duì)照組,由專業(yè)消毒供應(yīng)室對(duì)其進(jìn)行清洗滅菌,對(duì)其最終消毒質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。

      1.2 方法

      1.2.1 觀察組

      該組408組器械均由醫(yī)護(hù)人員將其送至消毒供應(yīng)室嚴(yán)格進(jìn)行清洗消毒。

      1.2.2 對(duì)照組

      對(duì)照組在觀察組基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范化管理。在手術(shù)期前一天由相關(guān)醫(yī)療人員告知器械供應(yīng)商將手術(shù)器械送達(dá)消毒供應(yīng)中心。醫(yī)院設(shè)備科人員,器械商,供應(yīng)室人員三方清點(diǎn)核查無誤后記錄簽字。交由供應(yīng)室人員處置。清洗過程中注意零件的拆分,同時(shí)還應(yīng)將當(dāng)前所有器械開合到最大程度,選用魯沃夫多酶清洗液將其浸泡五分鐘后方可取出[2]。徹底清洗,消毒,烘干,而后傳入檢查包裝間。器械班工作人員根據(jù)登記信息,檢查核對(duì)器械性能,清洗質(zhì)量合格以及器械數(shù)量無誤后,規(guī)范包裝。包內(nèi)化學(xué)指示卡和爬行卡多角度放置,包外標(biāo)識(shí)信息無誤,同一滅菌鍋次內(nèi)放化學(xué)PCD和生物監(jiān)測(cè)包 。

      1.3 質(zhì)量檢測(cè)

      依照相關(guān)規(guī)定分別對(duì)兩組的包裝質(zhì)量、清洗質(zhì)量、滅菌質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,包裝合格標(biāo)準(zhǔn)如下:①無任何污漬或者破損現(xiàn)象;②標(biāo)志清晰明確;③重量低于七公斤。清洗合格標(biāo)準(zhǔn)如下:①觀察器械表面,必須要無任何雜質(zhì)殘留;②無生銹腐蝕;③無污漬斑點(diǎn)。滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)如下:滅菌方式及細(xì)菌檢測(cè)都應(yīng)達(dá)到相關(guān)要求。對(duì)生物監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定,陰性后方可發(fā)放。若急診手術(shù)需由手術(shù)醫(yī)生填寫提前放行申請(qǐng)單,結(jié)果出來后及時(shí)告知手術(shù)室醫(yī)生,

      護(hù)士。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      根據(jù)本次研究結(jié)果表明,對(duì)照組包裝合格率為98.04%、清洗合格率為94.12%,滅菌合格率達(dá)到了100%,明顯優(yōu)于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

      3 討 論

      一般情況下,外來手術(shù)器械大都是醫(yī)院向一些器械制造商臨時(shí)租用的手術(shù)器械,雖然其在治療過程中針對(duì)性較強(qiáng)且使用起來較為便捷,但是其治療成本相對(duì)較高,為有效降低治療成本,大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)選擇租賃形式,進(jìn)而導(dǎo)致此類器械的流動(dòng)性相對(duì)較大、使用頻率較快,特別是外來器械的術(shù)后處理,是現(xiàn)階段下導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)感染的主要原因,同時(shí),其可能導(dǎo)致的后果也都要比一般常規(guī)設(shè)備要嚴(yán)重的多,所以,相關(guān)醫(yī)療人員必須要明確外來手術(shù)器械消毒、包裝、滅菌的重要性[3]。規(guī)范后,術(shù)后器械也由消毒供應(yīng)中心收回清洗、消毒、干燥,記錄完善資料,器械商帶走須注明,并簽字。所以,在日常工作過程中必須要依照當(dāng)前外來器械的特殊情況制定出科學(xué)的操作流程。同時(shí),對(duì)于一些不便于清洗的器械應(yīng)選用手工清洗,進(jìn)而更好的保證最終消毒質(zhì)量。除此之外,消毒供應(yīng)室在包裝方面還應(yīng)建立規(guī)范的質(zhì)量體系,進(jìn)而對(duì)當(dāng)前器械的滅菌情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察。通過本次研究不難發(fā)現(xiàn),對(duì)照組器械在包裝合格率、清洗合格率,滅菌合格率等各個(gè)方面均明顯優(yōu)于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 劉增花,丁 麗.分析優(yōu)化流程在消毒供應(yīng)中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(16):181+186.

      [2] 王少霞,鐘鳳蘭,胡秀琴.優(yōu)化流程在消毒供應(yīng)中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(01):66-67.

      [3] 洪麗云.淺析集中式規(guī)范化管理模式在消毒供應(yīng)中心管理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(22):184-185.

      本文編輯:吳宏艷

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