天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效

曹欣

【摘要】目的 分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效。方法 選取2013年3月～2018年5月在我院進(jìn)行醫(yī)治的高血壓患者80例作為本次研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其者分為兩組，各40例。參照組使用硝苯地平緩釋片治療，研究組使用天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者治療后血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，探討天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效。結(jié)果 兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后，研究組呈現(xiàn)結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓，可有效改善患者的血壓情況，不良反應(yīng)率較低，在臨床中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】天麻鉤藤飲加減方；硝苯地平緩釋片；高血壓；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02

高血壓是一種常見(jiàn)慢性病癥，主要特征為循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，也就是收縮壓高于140 mmHg，舒張壓高于

90 mmHg，會(huì)對(duì)患者的心腦血管、器官造成傷害，是心腦血管疾病發(fā)病的主要因素。臨床上將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，其中原發(fā)性高血壓占高血壓患者群體的90%以上[1]。本文選擇我院進(jìn)行治療的80例患者展開(kāi)研究，分為兩組后采取不同的治療方式，得出數(shù)據(jù)并分析天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2018年5月在我院進(jìn)行醫(yī)治的高血壓患者80例作為本次研究對(duì)象，依據(jù)計(jì)算機(jī)表法將其者分為參照組與研究組，各40例。其中，參照組男21例，女19例，年齡43～78歲，平均年齡（54.35±5.16）歲，病程2～15年，平均病程（7.74±2.51）年；研究組男25例，女15例，年齡42～77歲，平均年齡（53.94±5.43）歲，病程1～14年，平均病程（8.01±2.23）年。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）給予參照組單純的硝苯地平緩釋片治療，由湖南華納大藥廠有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20084558，用法用量，口服1次/d，每次1片/次[2]。

（2）給予研究組患者天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，硝苯地平緩釋片用法用量與參照組相同。天麻鉤藤飲基本方劑組成：珍珠母、牡蠣、鉤藤、丹參、龍骨、石決明各30 g；茯苓、合歡皮、桑寄生、川牛藤各15 g；夏枯草、夜交藤各18 g。在此基礎(chǔ)上加合歡皮、夜交藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、酸棗仁用于治療失眠多夢(mèng)；在此基礎(chǔ)上增加山楂、草決明用于治療血脂異常；在此基礎(chǔ)上增加地龍、川穹、

藁本治療頭痛。以水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用[3]。

（3）兩組患者均持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后血壓情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓情況對(duì)比

研究組患者的舒張壓、收縮壓相比較參照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，相比較參照組的15.00%，明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

高血壓具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重的影響，如果任由血壓長(zhǎng)期發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心腦血管疾病，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。目前，臨床上對(duì)于高血壓的治療，主要是以藥物控制為主。硝苯地平緩釋片的藥理機(jī)制主要是通過(guò)對(duì)心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行阻礙，抑制鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴(kuò)張，是目前治療高血壓的主要藥物之一。然而雖然該藥物控制血壓顯著，但長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)患者的胃、腎臟造成一定的損傷[4]。在中醫(yī)詞匯中，并沒(méi)有“高血壓”一詞，但是，從古自今對(duì)該病的癥狀有很多描述，比如：眩暈、頭痛、頭風(fēng)等，中醫(yī)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病原因主要與飲食不節(jié)、家族遺傳、情志失調(diào)等多方面的因素有關(guān)。而天麻鉤藤飲為中醫(yī)方劑名，主要用于清熱活血、平肝熄風(fēng)、補(bǔ)肝益腎，應(yīng)用于臨床高血壓治療。臨床醫(yī)學(xué)表明，天麻鉤藤飲加減方具有遠(yuǎn)期效果，從本方劑的基本組成上來(lái)看，兩味君藥分別為天麻、鉤藤，兩位臣藥分別為石決明與川牛藤，君藥用于平息肝火，而川牛藤主要用于活血化瘀、利腎去水，石決明主要的作用在于平肝潛陽(yáng)。此外加上加減藥方，可對(duì)患者的肝腎進(jìn)行調(diào)節(jié)，在臨床中應(yīng)用可調(diào)節(jié)患者的機(jī)體平衡，營(yíng)衛(wèi)正常運(yùn)行，從而達(dá)到

藥效[5]。

本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)研究組患者使用天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：（1）血壓情況。研究組患者的舒張壓、收縮壓分別為（124.82±2.97）mmHg、（75.03±3.32）mmHg明顯優(yōu)于參照組的（145.61±3.24）mmHg、（86.35±5.64）mmHg。（2）不良反應(yīng)發(fā)生情況。研究組患者的惡心嘔吐、過(guò)敏、胃腸不適患者分別為2例、1例、3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%，參照組分別為0例、0例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%，研究組不良反應(yīng)率明顯優(yōu)于參照組。兩組對(duì)比后結(jié)果均顯示研究組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療效果顯著，此結(jié)果與劉大偉[6]等人研究結(jié)論相符。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片可有效控制患者血壓，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊政治.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2016（21）：88-89.

[2] 王淑潔.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2017（10）：76-77.

[3] 鄒 暉.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016（3）：60-61.

[4] 徐愛(ài)玲，馬忠業(yè).天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血

壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017（13）：166-167.

[5] 楊富裕，康志麗.天麻鉤藤飲聯(lián)合硝苯地平緩釋片（Ⅱ）、纈沙坦治療肝陽(yáng)上亢型高血壓病68例[J].中國(guó)民間療法，2015（5）：63-64.

[6] 劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016（29）：173-175.

本文編輯：劉欣悅