湯娟
【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患與預(yù)防措施。方法 回顧性分析我院2017年上半年神經(jīng)內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患發(fā)生情況,制定針對(duì)性的預(yù)防措施,并在2017年下半年全面推廣應(yīng)用,通過(guò)2017年上下半年我院神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患對(duì)比,從而驗(yàn)證我院護(hù)理安全預(yù)防措施制定的可行性。結(jié)果 2017年上半年間我院神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患發(fā)生31例,而經(jīng)2017年下半年我院預(yù)防性安全護(hù)理措施的全面介入后,神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患發(fā)生17例。結(jié)論 我院制定的神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患預(yù)防措施可以有效降低我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,因此具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;高齡患者;護(hù)理安全隱患;預(yù)防
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02
神經(jīng)系統(tǒng)由腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)組成,而神經(jīng)內(nèi)科所收治的疾病則主要包括脊髓、腦血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘性疾病,運(yùn)動(dòng)障礙疾病等,而這些患者有一明顯特點(diǎn),就是老年患者居多,因此在護(hù)理過(guò)程中,容易出現(xiàn)各種護(hù)理安全隱患問(wèn)題,為此我院在2017年上半年間對(duì)神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了全面的資料搜集和調(diào)查,并針對(duì)以往存在的問(wèn)題進(jìn)行了預(yù)防整改,在2017年下半年實(shí)施介入,通過(guò)上下半年神經(jīng)內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患發(fā)生情況,從而驗(yàn)證護(hù)理安全預(yù)防措施制定的可行性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年上半年我院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生護(hù)理安全隱患事件31例作為研究對(duì)象,其中,男15例,女16例,患者年齡區(qū)間為85歲~102歲,平均年齡(87±1.2)歲,另選取2017年下半我院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)生護(hù)理安全隱患事件17例作為研究對(duì)象,其中,男10例,女7例,患者年齡區(qū)間為85歲~102歲,平均年齡(89±1.5)歲?;颊咭话阗Y料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
通過(guò)對(duì)2017年上半年間我院神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患問(wèn)題資料的搜集與分析,我院制定了以下幾個(gè)方面的應(yīng)對(duì)措施。(1)做好患者病情評(píng)估工作,護(hù)理人員人員要全面的評(píng)估患者精神、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、吞咽等情況,從而明確高?;颊?,在日常的交接班工作中,要對(duì)危險(xiǎn)因素及相關(guān)內(nèi)容細(xì)化交接,從而防止意外傷害的出現(xiàn)。(2)做好環(huán)境評(píng)估工作,要構(gòu)建安全穩(wěn)定的病房環(huán)境,可以在廁所或者洗漱間內(nèi)增添一定的防滑材料,此外還可以設(shè)立警示牌,在病房走廊安裝扶手等,從而更好的保障患者健康安全。(3)做好患者的健康教育工作,如對(duì)于有眩暈癥或者服用降血壓藥物的患者,要指導(dǎo)患者醒后30 s在起床,避免出現(xiàn)低壓性暈厥。而針對(duì)有感覺(jué)障礙的患者,護(hù)理人員可指導(dǎo)患者家屬正確使用熱水袋,避免燙傷問(wèn)題出現(xiàn)[1]。(4)將安全護(hù)理引入到病房管理之中,并對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行安全護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),提升護(hù)理人員危險(xiǎn)因素識(shí)別能力,為患者護(hù)理安全提供
保障。
1.3 觀察指標(biāo)
本次臨床研究中主要觀察指標(biāo)為:2017年上下半年間神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患發(fā)生情況(摔倒、燙傷、誤吸、壓瘡)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果(見(jiàn)表1)
3 討 論
神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為重癥患者,并且以老年患者居多,因此在護(hù)理過(guò)程中,患者容易出現(xiàn)各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,主要包括摔倒、燙傷、誤吸、壓瘡。首先摔倒主要是由于老年患者體質(zhì)差、運(yùn)動(dòng)平衡能力出現(xiàn)一定的障礙,容易出現(xiàn)行走、站立不穩(wěn)的問(wèn)題。若是病房環(huán)境潮濕、較滑,就很容易引發(fā)摔傷問(wèn)題[2]。其次燙傷,燙傷主要是由于神經(jīng)內(nèi)科高齡患者多有感覺(jué)功能方面的障礙,因此極易出現(xiàn)皮膚燙傷問(wèn)題。再次是誤吸,多是神經(jīng)內(nèi)科高齡患者吞咽反射減弱,若是進(jìn)食咳嗽未得到有效調(diào)整,或者鼻飼方法出現(xiàn)差錯(cuò),就很容易出現(xiàn)誤吸。最后壓瘡,由于神經(jīng)內(nèi)科高齡患者需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,因此容易出現(xiàn)肢體血流循環(huán)不暢問(wèn)題,從而引發(fā)壓瘡。
為了能夠進(jìn)一步保障神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全,我院在2017年上半年間對(duì)神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了全面的資料搜集和調(diào)查,并針對(duì)以往存在的問(wèn)題進(jìn)行了預(yù)防整改,在2017年下半年實(shí)施介入,通過(guò)上述的調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),2017年上半年間我院神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患發(fā)生31例,而經(jīng)2017年下半年我院預(yù)防性安全護(hù)理安全措施的全面介入后,神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患發(fā)生17例。這樣的調(diào)查結(jié)果表示,我院制定的神經(jīng)內(nèi)科高齡患者護(hù)理安全隱患預(yù)防措施可以有效降低我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生,因此具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,神經(jīng)內(nèi)科主要收治年老、有意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙的脊髓、腦血管疾病患者,因此相比較臨床中的其他科室,神經(jīng)內(nèi)科更易出現(xiàn)護(hù)理安全隱患問(wèn)題,這不僅影響了和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建,同時(shí)也增加了醫(yī)患矛盾問(wèn)題糾紛,為此今后有必要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患問(wèn)題加以重視。
參考文獻(xiàn)
[1] 呂 靜.消化內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患分析與預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(26):278-279.
[2] 葉柳芽,夏 云,徐佳英,俞淑芳.消化內(nèi)科高齡患者的護(hù)理安全隱患分析與預(yù)防對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(06):118-119.
本文編輯:劉欣悅