綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果觀察

馮帥

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用及效果。方法 選取2018年3月～6月收治的心內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其劃分為治療組和對(duì)照組，各35例。治療組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組在此基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)的模式。結(jié)果 觀察組患者在心率、血壓和心絞痛方面效果要優(yōu)于對(duì)照組的患者，在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組的總體得分高于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病患者的效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。痪C合護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱為冠心病，在我國(guó)的發(fā)病率和病死率以及復(fù)發(fā)率都是比較高的。[1]對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)，在臨床上對(duì)這種疾病治療是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，在患者的急性期過(guò)后，他們的冠心病在臨床上的治療所需要耗費(fèi)的時(shí)間是比較長(zhǎng)的。冠心病的二級(jí)預(yù)防措施是冠心病綜合防治的一個(gè)重要手段，是確?；颊咴诳祻?fù)上的一個(gè)重要推動(dòng)力。如果在該類型患者的治療上出現(xiàn)了失誤治療或者延誤治療的情況，或者在護(hù)理工作開展的過(guò)程中出現(xiàn)不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，都有可能導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)威脅到冠心病患者的生命健康和安全。

冠心病患者的背景：冠心病可以分為五種類型，第一種是沒有癥狀型的冠心?。[匿性冠心?。?，這類型的患者一般不會(huì)出現(xiàn)不適的癥狀，只是心電圖上會(huì)出現(xiàn)一定的改變；第二種是心絞痛型，患者在發(fā)作的時(shí)候胸骨后會(huì)出現(xiàn)疼痛；第三種是心肌梗死型，這類型的患者一般癥狀都比較嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)由于冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌出現(xiàn)急性的缺血導(dǎo)致心肌壞死現(xiàn)象；第四種是缺血性冠心病，這類型的患者會(huì)出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭和心律失常等等；第五種是猝死型，由于一些不明原因的心臟驟停，導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死。這五種類型的冠心病在嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有合并出現(xiàn)的情況[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～6月收治的心內(nèi)科患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將其劃分為治療組和對(duì)照組，各35例。兩組患者的性別、年齡、學(xué)歷、病史等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），患者及其家屬對(duì)于研究均知情，按照相關(guān)規(guī)定簽署了知情告知書。

1.2 方法

對(duì)于治療組的患者來(lái)說(shuō)，主要使用常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上使用綜合護(hù)理干預(yù)的模式，加強(qiáng)心理、健康等多個(gè)方面的護(hù)理，提升護(hù)理的效果。在護(hù)理干預(yù)中，主要的護(hù)理內(nèi)容如下：首先要從飲食護(hù)理上著手，讓患者按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行低鹽低脂的飲食，同時(shí)在進(jìn)食的時(shí)候不宜出現(xiàn)過(guò)飽的情況，盡量少食多餐，進(jìn)食一些容易消化的食物。讓患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，這樣有助于幫助他們降低血糖、血壓和血脂，避免出現(xiàn)冠心病方面的一些并發(fā)癥。在運(yùn)動(dòng)開展的過(guò)程中，要囑咐患者做好相應(yīng)的安全防護(hù)措施，避免出現(xiàn)受傷的情況。因此，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，注意排便環(huán)境，注意患者隱私，盡量增加食物中的纖維素的含量，同時(shí)讓患者多飲水，順時(shí)針按摩腹部，必要時(shí)可以增加中醫(yī)科針灸治療，適當(dāng)?shù)亻_展活動(dòng)，防止便秘的發(fā)生。對(duì)于冠心病患者的護(hù)理來(lái)說(shuō)，也要加強(qiáng)心理方面的護(hù)理。在患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候，要有專人進(jìn)行陪護(hù)，同時(shí)給予心理方面的安慰，盡量增加患者的安全感，在必要的時(shí)候可以給予一定的鎮(zhèn)靜劑。[3]此外，護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者家屬的溝通，患者家屬的支持，共同來(lái)開展患者的心理護(hù)理工作，幫助患者營(yíng)造起一個(gè)健康的心理狀況。

2 結(jié) 果

兩組患者在不同護(hù)理模式之下，在臨床的療效方面，觀察組患者在心率、血壓和心絞痛方面效果要優(yōu)于對(duì)照組的患者。在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者的總體得分高于對(duì)照組患者，說(shuō)明生活質(zhì)量效果理想，見表1。

3 討 論

對(duì)于大部分的心絞痛患者來(lái)說(shuō)，他們?cè)诨顒?dòng)之前可以適當(dāng)含服一片硝酸酯類藥物，這樣可以有效的避免他們出現(xiàn)更加嚴(yán)重的心絞痛。有的患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胃痛等一些不典型的心絞痛癥狀，這種癥狀的出現(xiàn)容易使患者和患者的家屬以為他們有其他的疾病，從而耽誤了患者的治療。因此，患者如果出現(xiàn)上腹部不適、胸悶、牙痛或者頸部、背部疼痛的時(shí)候，可以考慮心絞痛的發(fā)生。在患者的血壓控制方面，為了使得血壓處在正常的水平中，要教育患者嚴(yán)格遵守自我保健的原則。

在社會(huì)不斷發(fā)展的背景之下，人們的生活水平也在不斷的提高，超重和肥胖等一些因素，也成了冠心病最主要的誘發(fā)因素[4]。這些年來(lái)，我國(guó)的關(guān)心病發(fā)病率和病死率有著上升的趨勢(shì)，這種情況不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，同時(shí)也為他們帶來(lái)比較沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此探討綜合護(hù)理干預(yù)的模式，能夠更好的為冠心病患者的康復(fù)提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 萬(wàn) 秀.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病患者中的應(yīng)用方法及效果觀察[J].健康之路，2014（09）：321.

[2] 孟雅麗，翟秋翎.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（05）：192-193

[3] 李正芳.探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（06）：98-99

本文編輯：劉欣悅