普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床研究

朱建光

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)普外科的急腹癥患者進(jìn)行研究分析，探討在急腹癥治療中采用腹腔鏡的療效。方法 本次研究選取的是我院在2017年2月到2018年1月的150例普外科急腹癥患者，將其按照隨機(jī)分組的原則分為兩組，各75例。其中一組為對(duì)照組，這組主要采取的是剖腹探測(cè)的治療方法，而另外一組為觀察組采取的是腹腔鏡探測(cè)治療的方法。對(duì)兩組患者的探測(cè)結(jié)果、手術(shù)的時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中的排血量與并發(fā)癥等幾方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 采取腹腔鏡探測(cè)方法的觀察組其探測(cè)的精準(zhǔn)度明顯的高于對(duì)照組。并且觀察組的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后排氣的時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對(duì)照組短。同時(shí)觀察組的手術(shù)出血量也要低于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的概率也使觀察組比較低。結(jié)論 針對(duì)普外科中的急腹癥患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中采取腹腔鏡探測(cè)的治療方法，其治療的效果明顯的要高于采取剖腹探測(cè)的治療效果。

【關(guān)鍵詞】普外科；急腹癥；腹腔鏡；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R656.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

在我國(guó)醫(yī)院普外科的臨床疾病治療中急腹癥屬于比較多見的一種疾病。這種疾病的主要特點(diǎn)就是發(fā)病比較迅速、產(chǎn)生疾病的原因比較復(fù)雜、患者的病癥比較中等。在診斷治療的過(guò)程中具有一定的難度。其臨床的主要表現(xiàn)就是伴有劇烈的疼痛。如果不能及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療，不僅會(huì)影響病情的控制還會(huì)給患者增加更多的痛苦。然而根據(jù)我國(guó)目前患者的手術(shù)前不同因素的影響，造成診斷的結(jié)果難以判斷，最終只能通過(guò)剖腹檢查進(jìn)行確診。而使用腹腔鏡可以對(duì)普外科中的急腹癥患者進(jìn)行診斷檢查，有效的改善了這些問題。使用腹腔鏡減少了對(duì)患者體內(nèi)器官的傷害，提高患者恢復(fù)的時(shí)間，并且減小并發(fā)癥的發(fā)生概率。所以，在我國(guó)當(dāng)前的普外科急腹癥治療中采用腹腔鏡技術(shù)被廣泛的應(yīng)用。目前在我國(guó)很多的大型醫(yī)院中已經(jīng)應(yīng)用了這一技術(shù)，本次研究也是為了提高對(duì)腹腔鏡的臨床使用，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要是選取了我院在2017年2月到2018年1月期間的150例普外科急腹癥患者作為研究的對(duì)象。其中男82例，女68例；年齡30～71歲，平均年齡為42.6歲。出現(xiàn)右下方腹痛的有92例；全腹痛的有22例；左下方腹部疼痛的有14例；上方出現(xiàn)腹痛的22例。這些患者都出現(xiàn)了壓力桶、腹肌緊張與發(fā)熱等癥狀，同時(shí)伴有白細(xì)胞增加，具體的診斷還沒有得到明確的結(jié)果。

1.2 方法

對(duì)于普外科的急腹癥患者，都需要經(jīng)過(guò)手術(shù)的治療，并對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。其中觀察組采用的是腹腔鏡探測(cè)技術(shù)，具體的治療過(guò)程是對(duì)出現(xiàn)全腹痛或者上腹痛的患者進(jìn)行全身麻醉，而如果患者是下方腹痛可以進(jìn)行硬膜外麻醉。建成人工氣膜之后，在患者的肚臍下放1厘米的位置進(jìn)行穿孔，將腹腔鏡放好。通過(guò)腹腔鏡對(duì)患者的各個(gè)部位進(jìn)行檢查。而對(duì)照組中的患者使用的是常規(guī)的剖腹探測(cè)技術(shù)，也就是在患者的腹部位置進(jìn)行切開，將組織進(jìn)行分層玻璃之后使用腹腔的探測(cè)意識(shí)對(duì)器官與病灶進(jìn)行確診。在結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的治療，然后再將體內(nèi)的積液清除，分層進(jìn)行縫好。針對(duì)這兩組患者的探測(cè)精準(zhǔn)度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)的出血與痛苦、住院時(shí)間、并發(fā)癥等情況進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組探測(cè)精準(zhǔn)度、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)的出血與痛苦、住院時(shí)間、并發(fā)癥等情況進(jìn)行對(duì)比

發(fā)現(xiàn)采取腹腔鏡探測(cè)方法的觀察組其探測(cè)的精準(zhǔn)度明顯的高于對(duì)照組。并且觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)后排氣的時(shí)間、住院時(shí)間等都要比對(duì)照組短。同時(shí)觀察組患者的手術(shù)出血量也要低于對(duì)照組。經(jīng)過(guò)手術(shù)之后發(fā)生并發(fā)癥的概率也使觀察組比較低。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)比

發(fā)生并發(fā)癥的情況如下，觀察組中的75例患者有4人發(fā)生了腹脹等情況，1例出現(xiàn)腹痛的情況發(fā)生，占總?cè)藬?shù)的6.67%。而對(duì)照組75例患者中有8例出現(xiàn)了腹脹的情況，并且5例有腹痛的情況出現(xiàn)，6例的傷口愈合較慢，4例出現(xiàn)了失血性休克，共占了總?cè)藬?shù)的30.67%。觀察組患者的并發(fā)癥情況明顯的低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥。

3 討 論

在我國(guó)的急腹癥疾病治療中其疾病主要的特點(diǎn)就是病因比較復(fù)雜，患者的發(fā)病時(shí)間很快這就給治療造成了一定的難度。在臨床的治療中主要是根據(jù)患者的生命體征、以往的病史與臨床的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。但是其臨床的表現(xiàn)并沒有規(guī)律性的特征，所以，這就給診斷的過(guò)程帶來(lái)了一定的難度。當(dāng)前我國(guó)臨床上的診斷主要是將患者進(jìn)行剖腹的手術(shù)治療通過(guò)探測(cè)儀器進(jìn)行疾病的診斷，但是這種方法對(duì)患者造成的損傷比較大，也是耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。為了完善急腹癥的治療手段，我國(guó)經(jīng)過(guò)相關(guān)的研究推出了腹腔鏡探測(cè)治療技術(shù)，這一技術(shù)在臨床上也被廣泛的應(yīng)用。這種治療方法的主要特征就是對(duì)患者的傷害比較小，還可以對(duì)腹腔的具體損傷情況進(jìn)行檢查，從而可以對(duì)病灶有一個(gè)直觀的了解。對(duì)于患者手術(shù)之后的并發(fā)癥也起到有效的控制。所以，在普外科的治療中使用腹腔鏡針對(duì)急腹癥進(jìn)行診療具有明顯的效果。

根據(jù)上述的研究可以看出，在我國(guó)普外科的臨床診療中采用腹腔鏡對(duì)急腹癥患者進(jìn)行診斷治療，可以改善傳統(tǒng)的剖腹檢測(cè)方法中的弊端，提高患者的生命治療與診斷的精準(zhǔn)度，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷