阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素在小兒支原體肺炎患者中的臨床效果及對肺功能的影響研究

陶英秀

【摘要】目的 探討阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素在小兒支原體肺炎患者中的臨床效果及對肺功能的影響。方法 選擇2016年2月-2018年2月我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組，每組38例。對照組采用阿奇霉素治療，觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療，比較兩組臨床治療效果及肺功能指標(biāo)。結(jié)果 觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療后FEV1和PEF均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒支原體肺炎，能有效加快患兒的康復(fù)速度，改善其肺活量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；脂溶性維生素；小兒支原體肺炎；肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

小兒支原體肺炎是臨床上常見的非典型肺炎，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸窘迫，甚至危及生命。目前該病主要采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，首選藥物為阿奇霉素。研究發(fā)現(xiàn)，采用脂溶性維生素進(jìn)行輔助治療，能有效提升治療效果。本課題選擇我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，探討阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素在小兒支原體肺炎患者中的臨床效果及對肺功能的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月-2018年2月我院收治的小兒支原體肺炎患者76例，根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組。對照組38例，其中男20例，女18例；年齡1-12歲，平均（5.82±0.93）歲。觀察組38例，其中男21例，女17例；年齡1-11歲，平均（5.78±0.86）歲。入選患兒均確診為小兒支原體肺炎，患兒家屬對本研究知情同意。本研究均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準(zhǔn)下完成，兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組單純采用阿奇霉素治療：給予阿奇霉素注射液（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20020342）加入生理鹽水后靜脈滴注，藥量為10mg/kg·d，連續(xù)滴注5 d后停藥4 d，換用阿奇霉素片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20043460）口服500 mg/次，1次/d。觀察組采用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療：阿奇霉素用法用量同對照組，同時(shí)給予注射用脂溶性維生素（Ⅰ）（瑞陽制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090166）加入生理鹽水后靜脈滴注，用量為0.2支/kg·d，每日最多不得超過2支，連續(xù)注射7d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間分別為（3.86±1.17）d和（8.75±1.79）d，均低于對照組的（6.24±1.65）d和（11.57±2.14）d（P<0.05）；觀察組治療后一秒用力呼氣容積（FEV1）和最大呼氣流量（PEF）分別為（2.83±0.27）L和（4.74±0.43）L，均高于對照組的（1.94±0.37）L和（3.96±0.38）L（P<0.05）。

3 討 論

小兒支原體肺炎主要是感染肺炎支原體所致，該病原是介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物。由于肺炎支原體無細(xì)胞壁，因此對于青霉素、頭孢等作用于細(xì)胞壁的抗菌藥均有天然的耐藥性。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，主要通過抑制細(xì)菌中的蛋白質(zhì)合成而祈禱抗菌效果，對肺炎支原體具有較好的抑制作用。由于阿奇霉素具有胃腸道不適、皮疹等不良反應(yīng)，且患兒年齡較小，因此需要作間斷治療。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K，其中維生素A具有抗感染、維持視力、促進(jìn)骨骼發(fā)育等作用；維生素D具有促進(jìn)肺部組織修復(fù)、促進(jìn)骨骼鈣化等作用；維生素E具有抗氧化、維持內(nèi)分泌正常的作用；維生素K具有抗出血、參與骨骼代謝等作用。采用脂溶性維生素進(jìn)行輔助治療，能夠達(dá)到增強(qiáng)免疫力及提升抗炎效果的作用，因此能夠提升治療效果，促進(jìn)小兒支原體肺炎患兒臨床癥狀消失、改善肺功能的效果。本研究中，觀察組平均咳嗽消失時(shí)間和住院時(shí)間均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療后FEV1和PEF均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒支原體肺炎，能有效加快患兒的康復(fù)速度，改善其肺活量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 娜，陳秀東，尹龍海.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合雙黃連口服液治療小兒支原體肺炎的臨床療效及其對血清炎性因子水平和免疫功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（09）：94-97.

[2] 楊立新.紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法與單用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（18）：173-176.

[3] 吳秋英，吳婭.中醫(yī)辨證分型與阿奇霉素聯(lián)用治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（03）：754-757.

[4] 張 賽，程 燕.中醫(yī)診療小兒肺炎支原體肺炎概況[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2016，44（01）：73-76.

[5] 袁莉芬，王奇琍.阿奇霉素聯(lián)合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎43例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2015，11（06）：40-42.

本文編輯：吳宏艷