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      觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果

      2018-09-12 10:08:48周秀菊
      關(guān)鍵詞:冠心病心絞痛氯吡格雷阿托伐他汀

      周秀菊

      【摘要】目的 觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法 選擇2017年2月~2018年1月我院收治的冠心病心絞痛患者60例進(jìn)行研究,將患者隨機(jī)分為兩組,兩組患者均給予冠心病心絞痛常規(guī)治療方式治療,對照組患者給予氯吡格雷治療,觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療,對比兩組患者治療效果,記錄兩組患者不良反應(yīng)情況。結(jié)果 在治療效果方面,對照組患者治療有效率80%,觀察組患者治療有效率為93.3%,觀察組患者治療效果更好(P<0.05)。結(jié)論 針對冠心病心絞痛患者,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀、氯吡格雷治療,療效確切,安全性高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。宦冗粮窭?;冠心病心絞痛

      【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.20..01

      冠心病心絞痛在臨床較為常見,屬于危重心血管疾病的一種,會很大程度上提高心肌梗死發(fā)病率,使患者的身體健康以及生命安全受到嚴(yán)重影響和威脅,在臨床上必須要給予足夠的重視度。冠心病心絞痛的出現(xiàn)與炎癥反應(yīng)、血脂代謝異常以及動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積存在有十分密切聯(lián)系。為了探索冠心病心絞痛最佳治療途徑,本文選擇我院收治的冠心病心絞痛患者60例進(jìn)行研究,觀察阿托伐他汀、

      氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2017年2月~2018年1月我院收治的冠心病心絞痛患者60例,所有患者均符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn),最小年齡45歲,最大年齡82歲,平均年齡(61.7±3.8)歲,男37例,女23例,排除嚴(yán)重肝、腎等器官嚴(yán)重病變因素干擾,患者隨機(jī)分為兩組,對照組與觀察組患者各30例,對照組男19例、女11例,觀察組男18例,女2例,兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著(P>0.05)。

      1.2 方法

      兩組患者均給予冠心病心絞痛常規(guī)治療方式治療,包含低分子剛艾素、受體阻滯劑等藥物。對照組患者給予氯吡格雷治療,氯吡格雷(批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20000542,生產(chǎn)單位:深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司),口服,1次/d,75 mg/次。觀察組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療,氯吡格雷用法用量與對照組相同,阿托伐他?。ㄅ鷾?zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20093819,生產(chǎn)單位:北京嘉林藥業(yè)股份有限公司),口服,1次/d,20 mg/d[1]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對比兩組患者療效。顯效:患者治療后心絞痛消失或次數(shù)明顯減少,硝酸甘油用量減少80%;有效:患者治療后癥狀得到改善,硝酸甘油用量減少50%-80%;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      對照組患者治療有效24例,有效率80%,觀察組患者治療有效數(shù)為28例,有效率為93.3%,觀察組患者治療效果更好(P<0.05)。見表1,

      3 討 論

      臨床上針對穩(wěn)定性心絞痛患者的治療,首先要預(yù)防心肌梗死,延長患者壽命,為患者提供抗血小板制劑等藥物,其次改善患者心肌缺血以及心絞痛,使患者生活質(zhì)量得到提高,包含β受體阻滯劑類藥物[2]。針對不穩(wěn)定型心絞痛,首先要抗缺血治療,病情較為嚴(yán)重患者給予β阻滯劑以及硝酸酯類藥物,必要時聯(lián)合非二氫吡啶類藥物;其次抗血小板與抗凝治療,選擇阿司匹林等藥物,患者有胸痛情況出現(xiàn)時,聯(lián)合氯吡格雷治療,氯吡格雷需要長期服用,為患者注射低分子肝素,中高?;颊呗?lián)用低分子肝素與阿司匹林;最后,心血管保護(hù)治療,早期使用他汀類藥物降脂治療,早期使用

      β受體阻滯劑治療,給予ACE抑制劑,預(yù)防缺血復(fù)發(fā),給予血管緊張素受體阻滯劑治療,給予醛固酮受體拮抗劑治療[3]。

      氯吡格雷屬于血小板ADP受體抑制劑,能夠?qū)崿F(xiàn)對血小板激活的有效抑制,有著多個方面的抗血栓機(jī)制,抑制血小板的聚集以及血小板受體的結(jié)合。阿托伐他汀屬于較為常見的降脂藥物,能夠?qū)崿F(xiàn)對患者動脈斑塊情況的有效改善,使心絞痛發(fā)作數(shù)得到控制。

      本次研究表明,在療效方面,對照組患者治療有效24例,有效率80%,觀察組患者治療有效數(shù)為28例,有效率為93.3%,觀察組患者治療效果更好(P<0.05)。

      綜上所述,針對冠心病心絞痛患者,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿托伐他汀、氯吡格雷治療,療效確切,安全性高,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 趙衛(wèi)娟.觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(08):45+48.

      [2] 邵長玲.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(05):63-64.

      本文編輯:吳宏艷

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