護理干預(yù)對老年支氣管哮喘患者肺功能和治療依從性的影響效果

葉芳

【摘要】目的：分析護理干預(yù)對老年支氣管哮喘患者肺功能和治療依從性的影響效果。方法：選取本院收治的50例老年支氣管哮喘患者，收取時間（2015年2月1日-2016年5月1日），電腦隨機分為觀察組一組（25例老年支氣管哮喘患者患者）、對照組一組（25例老年支氣管哮喘患者），分別實施護理干預(yù)和常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組患者的肺功能評分和治療依從性評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對老年支氣管哮喘患者實施護理干預(yù)后，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；老年支氣管哮喘患者；肺功能

研究顯示，支氣管哮喘發(fā)病率近年來不斷增加，是我國十分常見的疾病，對社會、家庭和患者均具有較大影響，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量和身心健康受到威脅。近年來隨著環(huán)境不斷惡化，支氣管哮喘逐年升高，以兒童為主，老年支氣管哮喘患者是特殊人群，其治療依從性低、基礎(chǔ)肺功能不佳，而對患者實施一項有效的護理措施，能顯著提高患者肺功能，改善老年患者預(yù)后[1]，因此，我院將老年支氣管哮喘患者50例作為研究對象，分別實施不同的護理，見我院各項研究內(nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院收治的50例老年支氣管哮喘患者，所有老年支氣管哮喘患者的收取時間（2015年2月1日-2016年5月1日）。

排除標準：

（1）伴有其他嚴重疾病患者；

（2）認知障礙以及精神異?；颊?。

納入標準：

（1）50例患者均符合老年支氣管哮喘診斷標準；

（2）經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準和同意。

觀察組：年齡：老年支氣管哮喘患者年齡在60歲-87歲，平均年齡（75.01±1.02）歲，性別：12例女性患者、13例男性患者。

對照組：年齡：老年支氣管哮喘患者年齡在61歲-88歲，平均年齡（76.21±1.25）歲，性別：13例女性患者、12例男性患者。

對照組25例和觀察組25例老年支氣管哮喘患者（平均年齡以及性別）均無差異，能對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方式

給予兩組老年支氣管哮喘患者均實施綜合性治療，若患者缺氧、則給予老年患者進行吸氧，若患者痰多、則給予患者采用氨溴索，若患者伴有心力衰竭情況，則給予患者采用去乙酰毛花甙，若患者伴有感染，則對患者進行抗感染，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡等。

1.2.2 護理方式

對照組25例均使用護理干預(yù)。

應(yīng)系統(tǒng)、全面監(jiān)測患者的生命體征，包括患者血壓變化、心率變化、血氧分壓以及呼吸深度等，護理人員應(yīng)加強巡視工作，加強患者病房環(huán)境和病房通風(fēng)，對患者進行飲食調(diào)整。

觀察組25例均使用護理干預(yù)。

（1）給予患者服用吸入劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素，觀察每位患者的用藥反應(yīng)，記錄每位患者用藥后的不良反應(yīng)，為了減少糖皮質(zhì)激素對患者口腔黏膜的損害，在患者服用藥物后，應(yīng)對患者口腔進行清理，告知患者在疾病發(fā)作時，取半臥位，能減輕患者癥狀，在老年患者住院期間，可對患者實施行為指導(dǎo)，例如在飲食調(diào)整、健康宣教等基礎(chǔ)上對患者實施干預(yù)，告知患者其自身病情，使用成功案例增強老年患者對疾病治愈的信心，充分了解患者的心理狀況，在患者出院后，護理人員應(yīng)和患者采用電話或者微信保持聯(lián)絡(luò)，告知患者出院后應(yīng)適當(dāng)進行鍛煉，例如功能鍛煉和呼吸功能訓(xùn)練，告知患者飲食應(yīng)以營養(yǎng)豐富、易消化為主，患者多食用新鮮蔬菜，預(yù)防營養(yǎng)不良情況發(fā)生。

（2）對每位支氣管哮喘患者動脈血氣變化、液體進出量、生命體征進行監(jiān)測，確保患者病情良好，預(yù)防患者發(fā)生心衰情況，在患者住院期間應(yīng)保證其營養(yǎng)情況良好，及時給予患者補充蛋白質(zhì)和維生素，保持老年患者呼吸道通暢，及時為其進行祛痰處理，協(xié)助患者進行主動咳痰，減輕每位患者心理負擔(dān)，若患者伴有嚴重恐懼和精神異常情況，應(yīng)對患者進行一對一干預(yù)，在患者取半坐位時，應(yīng)加上軟墊，保持患者的舒適度，在對患者實施霧化吸入過程中，應(yīng)告知患者霧化吸入的方式以及效果，提高老年患者對治療的認知，提升老年支氣管哮喘患者對治療的依從性。

（3）定時更換患者體位，促進患者排痰，實施有效體位引流，指導(dǎo)患者進行翻身，若患者病情危重，則對老年患者心率和呼吸情況進行觀察，鼓勵患者進行有效排痰，告知患者取站位或者坐位，身體向前傾，雙手壓腹、深吸氣，屏氣3秒-5秒后，患者連續(xù)咳嗽，能利于痰液排出。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組老年支氣管哮喘患者的肺功能評分和治療依從性評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組患者以及觀察組老年支氣管哮喘患者的肺功能評分和治療依從性評分等指標進行統(tǒng)計，兩組患者指標對比不同，可使用P<0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

觀察組老年支氣管哮喘患者的肺功能評分（85.21±1.27）分和治療依從性評分（95.28±1.26）分高于對照組患者肺功能評分（71.45±1.02）分和治療依從性評分（80.12±1.45）分（P<0.05），見表1所示。

3 討論

近年來，隨著我國醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，患者對護理服務(wù)質(zhì)量也在不斷提高，而護理工作的優(yōu)劣直接決定了醫(yī)院的名聲，且對患者的身體康復(fù)也具有重要影響[3]。支氣管哮喘為十分常見且多發(fā)的疾病，以咳嗽、胸悶、呼吸困難作為主要表現(xiàn)，其具有周期性、反復(fù)性、長期性等特點，多數(shù)患者病情反復(fù)發(fā)作以及遷延難愈，導(dǎo)致支氣管哮喘患者日常生活和生存質(zhì)量受到嚴重影響。在臨床中老年人常見疾病為慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘較為少見，隨著多種因素影響，老年人發(fā)病逐漸增加，實施一項有效的護理方式十分重要。

研究顯示，大多數(shù)老年支氣管哮喘患者對自身疾病缺乏認知，其治療依從性不佳、吸入治療方式不規(guī)范，導(dǎo)致支氣管哮喘治療受到嚴重影響，而對患者實施一項有效的護理干預(yù)，不僅能穩(wěn)定患者病情，還能改善每位患者心理狀態(tài)，能提高患者對護理的依從性，改善每位支氣管哮喘患者生活質(zhì)量，同時支氣管哮喘患者常伴有嚴重抑郁和焦慮狀態(tài)，導(dǎo)致患者生存質(zhì)量受到嚴重影響，不利于老年患者日常生活，而對患者實施一項有效的護理，能促進患者較快康復(fù)，保障患者的生命安全。通過對老年患者實施護理干預(yù)，取得顯著效果，能夠使護理工作更細致，對提高護理質(zhì)量具有重要意義。而傳統(tǒng)的護理模式則對患者進行機械性，被動的護理模式，對患者恢復(fù)身體健康十分不利，多數(shù)患者實施護理干預(yù)后，肺功能評分和治療依從性評分顯著提高，取得顯著的護理效果，現(xiàn)如今，護理干預(yù)已經(jīng)成為老年支氣管哮喘患者首選護理方式。老年支氣管哮喘患者為特殊人群，患者病程遷延、基礎(chǔ)病較多，應(yīng)從多角度、多方面改善患者肺功能，從患者心理、用藥、飲食、鍛煉方面進行護理，能改善患者的健康。該項護理方式和常規(guī)護理相比，具有多種優(yōu)勢，同時還能避免常規(guī)護理中的缺點，提高臨床的護理質(zhì)量。

同時本院建議，在對患者進行霧化吸入的過程中，應(yīng)告知患者注意相關(guān)事項，在霧化完畢后，應(yīng)采用毛巾擦干患者口鼻部的霧珠，能避免殘留霧滴刺激患者口鼻皮膚、預(yù)防過敏情況，能保護患者的面部皮膚，降低藥物不良情況發(fā)生。

經(jīng)研究表明，觀察組老年支氣管哮喘患者的肺功能評分（85.21±1.27）分和治療依從性評分（95.28±1.26）分高于對照組患者肺功能評分（71.45±1.02）分和治療依從性評分（80.12±1.45）分（P<0.05）。

綜上所述，通過對老年支氣管哮喘患者實施護理干預(yù)后，取得顯著效果，能促進老年患者康復(fù)，值得推廣和大力應(yīng)用。

參考文獻

[1]莊嵐，陸沛，吳金峰等.中醫(yī)護理改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者抑郁和焦慮的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2013，19（03）：190-192.

[2]董程程，趙楠，陸金瑩等.老年支氣管哮喘臨床護理過程中護理路徑的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（07）：883-884.

[3]王東宏.心理護理干預(yù)用于老年支氣管哮喘患者中的護理價值[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（26）：174-175.