劉紅英
(大連遼漁醫(yī)院,遼寧 大連 116113)
妊娠高血壓綜合征的起病隱匿,病情發(fā)展快,且病情兇險,對產(chǎn)婦及胎兒的生命健康有著嚴(yán)重的威脅[1]。根據(jù)流行病學(xué)的相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,目前,大約有9.4%的婦女在懷孕后會出現(xiàn)不同程度的病癥,它也是造成產(chǎn)婦及嬰兒發(fā)病死亡的一個非常重要的原因[2]。因此,臨床上需要加強(qiáng)對妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)工作,以便更好保障產(chǎn)婦及新生兒的生命健康安全。
1.1 一般資料:研究資料來自2016年4月至2017年4月期間在我院進(jìn)行定期產(chǎn)檢的患有妊娠高血壓綜合征的100例產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦的年齡為24~45歲,平均年齡是(32.7±2.8)歲;妊娠周期在24~41周,平均孕周為(35.8±3.4)周;初產(chǎn)婦有74例,經(jīng)產(chǎn)婦有26例。隨機(jī)將產(chǎn)婦分成兩組(對照組和觀察組),每組各有50例。
1.2 方法
1.2.1 對照組:予以產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理,包括病房巡檢、入院宣傳、環(huán)境護(hù)理等。
1.2.2 觀察組:予以產(chǎn)婦早期護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容:①心理護(hù)理,針對產(chǎn)婦因病情和胎兒的擔(dān)心而引起的焦慮、緊張、恐懼等不良心理,根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況及時的做好心理評估和疏導(dǎo)。護(hù)理人員要對產(chǎn)婦耐心解釋、體貼關(guān)心,并告知和疏導(dǎo)產(chǎn)婦以良好的心態(tài)正確的對待治療和護(hù)理。②健康宣教,護(hù)理人員親切、耐心的向產(chǎn)婦講解妊高征的相關(guān)病癥情況、治療措施、并發(fā)癥以及圍生期注意事項等,并指導(dǎo)產(chǎn)婦堅持左側(cè)臥位,以避免子宮右旋,同時每日要保證8~12 h的臥床休息。此外,還要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬注意高維生素、高蛋白、低鹽易消化等營養(yǎng)食物的攝取。③預(yù)見性護(hù)理,即護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)婦的病情變化,經(jīng)常巡房,監(jiān)測產(chǎn)婦的血壓、呼吸、尿量等各項生命體征的變化。同時,還要認(rèn)真聽取產(chǎn)婦的主訴,一旦出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施,并保持病房內(nèi)空氣的流通以及溫度適宜,增加產(chǎn)婦吸氧護(hù)理,以改善胎兒氧分壓。此外,護(hù)理人員要掌握硫酸鎂的藥性,確保用藥的準(zhǔn)確。④產(chǎn)時產(chǎn)后的護(hù)理,在產(chǎn)婦分娩時,要將搶救的器材和藥品備齊,并密切觀察產(chǎn)婦的各項生命體征的變化,防止抽搐、子癇等危險的發(fā)生。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,并用χ2檢驗計數(shù)資料的組間比較,用t來檢驗計量資料數(shù)據(jù)的組間比較,其差異性較為明顯(P<0.05)。
2.1 對比兩組產(chǎn)婦分娩方式以及妊高征情況:經(jīng)過護(hù)理干預(yù),觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、子癇率以及先兆子癇率均顯著低于對照組,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組的分娩方式及妊高征程度對比[n(%)]
2.2 對比兩組的產(chǎn)后出血量及胎兒結(jié)局情況:統(tǒng)計分析,在產(chǎn)后出血量、分娩時間以及新生兒Apgar評分方面,兩組之間的差異顯著(P<0.05),存在統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、分娩時間及新生兒Apgar評分對比(±s)
表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、分娩時間及新生兒Apgar評分對比(±s)
組別 對照組 觀察組 t值 P值例數(shù)(n) 50 50 — —產(chǎn)后出血量(mL)161.4±26.2101.3±19.67 7.31186 <0.05分娩時間(h) 8.76±2.7 6.94±1.4 5.00311 <0.05 Apgar評分 8.4±0.3 9.7±0.5 4.21185 <0.05
通過采取早期護(hù)理干預(yù),對產(chǎn)婦進(jìn)行提早預(yù)見性的健康教育、心理輔導(dǎo)等護(hù)理工作,使產(chǎn)婦提高了對妊娠高血壓綜合征相關(guān)知識方面的了解和認(rèn)識,幫助產(chǎn)婦以樂觀的生活態(tài)度和積極向上的情緒正確的面對妊娠高血壓綜合征以及妊娠過程,使產(chǎn)婦的身心都能夠處于護(hù)理治療的最佳狀態(tài)[3-4]。同時,還能夠提高對產(chǎn)婦圍生期過程中異常情況的應(yīng)對能力,能夠及時的、有效的進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和醫(yī)療干預(yù),從而有效的控制住病情的發(fā)展,降低了妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的發(fā)病率[5]。本次研究顯示,妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦通過采用早期護(hù)理干預(yù),能夠更好的降低剖宮產(chǎn)、子癇、先兆子癇的發(fā)生概率,縮短分娩時間,提高新生兒Apgar評分。綜上所述,通過早期護(hù)理干預(yù),能夠更好的改善產(chǎn)婦圍生期狀態(tài),從而最大限度的保護(hù)母嬰的生命安全。