經(jīng)尿道電切術(shù)治療早期膀胱癌的療效及預(yù)后分析

齊典寇

（丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

膀胱癌是指膀胱黏膜上出現(xiàn)惡性腫瘤，為泌尿系統(tǒng)典型的疾病，目前該疾病在我國泌尿系統(tǒng)疾病中好居首位，人群面對極大的危險[1]。該疾病的發(fā)病原因多樣，目前調(diào)查顯示，吸煙是其主要因素，因吸煙導(dǎo)致膀胱癌的病發(fā)率較高。該病的臨床表現(xiàn)主要為血尿[2]。經(jīng)尿道電切術(shù)被目前證明為最為有效的臨床治療方法。本研究旨在探討經(jīng)尿道電切術(shù)治療膀胱癌療效及預(yù)后分析?，F(xiàn)將具體報道介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年7月至2017年7月間收治的膀胱癌患者80例作為研究對象，研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均被臨床醫(yī)師診斷為早期膀胱癌患者；②患者均被證明需要進行手術(shù)治療；③患者在簽署知情同意書的前提下，自愿參加本次研究。按照不同的治療方案，分為觀察組和對照組，其中：a.觀察組患者50例，采用經(jīng)尿道電切術(shù)治療，患者男25例，女25例，患者平均年齡（48.26±5.28）歲；b.對照組患者30例，采用開放手術(shù)治療，患者男15例，女15例，患者平均年齡（50.26±3.28）歲。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：①對照組：采用開放手術(shù)治療：將腫瘤與腫瘤周圍2 cm的纖維細(xì)胞組織全部切除。手術(shù)完成后，仔細(xì)檢查腫瘤部位。②觀察組：采用經(jīng)尿道電切術(shù)治療：使用德國制造的電切鏡，將腫瘤與腫瘤周圍2 cm的纖維細(xì)胞組織全部切除，并在術(shù)后1個月后，再一次的進行電切手術(shù)，手術(shù)范圍為第1次的腫瘤切術(shù)術(shù)范圍及其周邊1 cm左右的范圍。手術(shù)完成后，仔細(xì)檢查腫瘤部位[3]。

1.3 評價指標(biāo)：對比分析兩組患者的臨床治療效果及預(yù)后情況。據(jù)臨床觀察結(jié)果顯示，將患者的臨床治療療效分為有效、顯效及無效3種（顯效：患者病情明顯好轉(zhuǎn)，癌細(xì)胞擴散得到抑制；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，腫瘤組織不在增生；無效：患者腫瘤組織增生，病情惡化）。此外，對比分析兩組患者的預(yù)后病情恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本實驗所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)的分析，計數(shù)資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示 ，采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α取0.05，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療療效對比情況：據(jù)臨床觀察研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床治療療效優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床治療療效對比情況[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時間比較：據(jù)觀察結(jié)果顯示，觀察組患者治療時間短于對照組，組間差距顯著，見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s）

表2 兩組患者癥狀緩解時間比較（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

組別 例數(shù) 手術(shù)時間(h) 住院時間(d)觀察組 50 5.26±1.28a 7.28±0.12a對照組 30 6.28±2.10 8.24±0.24

3 討 論

膀胱癌中最為顯著的便是尿路上皮癌，該病的發(fā)病率極高，預(yù)后較差，由于目前該疾病在我國泌尿系統(tǒng)疾病中好居首位，人群面對極大的危險，所以臨床上如何更好的治療該疾病已迫在眉睫[4]。目前對于該疾病的治療主要采用手術(shù)治療的方案與化療治療的方案。而目前對于該病的治療尚無最為有效的方案，因此，對于該病，我們應(yīng)堅持“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，以預(yù)防為主，以改變生活習(xí)慣及減少環(huán)境污染為主。目前，對于該病的檢查則主要采取膀胱鏡檢查的方案。

開放手術(shù)治療是指醫(yī)護人員用手術(shù)刀將腫瘤部位切除，開放手術(shù)治療可能會出現(xiàn)腫瘤組織切除不全，相比開放手術(shù)治療，經(jīng)尿道電切術(shù)可以有效的減少感染的發(fā)生概率，提高臨床手術(shù)的治療效果[5]。實驗結(jié)果也有力的證明了經(jīng)尿道電切術(shù)不僅可以有效地提高疾病的治愈率，還可以預(yù)防感染，減少患者的住院時間?！畬⒛[瘤與腫瘤周圍2cm的纖維細(xì)胞組織全部切除，并在術(shù)后1個月后，再一次的進行電切手術(shù)，手術(shù)范圍為第一次的腫瘤切術(shù)術(shù)范圍及其周邊1 cm左右的范圍?！朔N治療方案的第一次與第二次的切除范圍可以有效地切除腫瘤，從根本上預(yù)防了腫瘤的擴散。據(jù)臨床結(jié)果顯示，采用化療治療法，疾病的治療有效率在40%～65%，經(jīng)尿道電切術(shù)的治療效率遠(yuǎn)高于此種治療方案，而且化療方法對患者的身體損害極大，因此臨床面臨此種情況，應(yīng)盡可能的采用手術(shù)治療的方案。

綜上所述，經(jīng)尿道電切術(shù)治療早期膀胱癌患者具有較好的臨床治療效果，且術(shù)后效果較為顯著，此外，還可有效的降低疾病的感染概率。因此，臨床對于該種疾病的治療，在充分考慮患者各方面的情況下，應(yīng)盡可能的采用經(jīng)尿道電切術(shù)的手術(shù)治療方案。