產(chǎn)科DIC患者進(jìn)行凝血檢驗(yàn)的臨床價(jià)值探討

劉琳娟

（包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

DIC即彌散血管內(nèi)凝血，是由于患者的血小板和凝血因子被激活后，釋放一種促凝物質(zhì)進(jìn)入血液，如果不采取及時(shí)而有效的措施幫助患者進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的合理解決，體內(nèi)出血、臟器功能受損方面的問(wèn)題就會(huì)持續(xù)影響患者的身體健康甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的身體問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致患者在患病期間受到羊水栓塞及妊娠期高血壓這兩種并發(fā)癥的影響，嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康[1-2]。因此為了幫助患者進(jìn)行這種疾病的治療，需要對(duì)患者做好凝血檢驗(yàn)方面的工作，進(jìn)而根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果采取針對(duì)性的治療措施。因此我院將92名研究對(duì)象進(jìn)行了研究方面的工作，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2018年2月期間我院將46例產(chǎn)科DIC患者（DIC患者組）和46例健康產(chǎn)婦（健康體檢組）作為研究對(duì)象，其中產(chǎn)科DIC患者的年齡范圍為23～34歲，平均年齡為（28.5±5.5）歲。而健康產(chǎn)婦的年齡范圍為20-33歲，平均年齡為（26.5±6.5）歲。

1.2 檢測(cè)方式

檢測(cè)人員在對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行凝血檢驗(yàn)時(shí)，為了確保所進(jìn)行的檢測(cè)工作擁有更高的質(zhì)量，檢測(cè)人員在對(duì)患者進(jìn)行疾病的診斷期間，需要將高質(zhì)量的檢測(cè)儀器運(yùn)用到相應(yīng)的檢測(cè)工作之中。而這其中，可以將上海太陽(yáng)生物技術(shù)有限公司制作的PT、APlvr、TT試劑運(yùn)用到相應(yīng)的工作之中，并且還要將RECII.C2000-2這種型號(hào)的常規(guī)檢測(cè)血凝儀運(yùn)用到相應(yīng)的檢測(cè)過(guò)程中，進(jìn)而對(duì)所有人員進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。而在這過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)所有的人員在清晨處于空腹?fàn)顟B(tài)，進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行血液方面的采集，109 mmol/L枸櫞酸鈉1：9抗凝，進(jìn)而通過(guò)2500rpm離心的方式進(jìn)行10分鐘的分層，并且將其中的上層血漿使用全自動(dòng)血凝分析儀開(kāi)展檢測(cè)方面的研究工作[3]。從而通過(guò)這種方式，促使產(chǎn)科DIC患者疾病問(wèn)題得到有效的改善。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察和比較兩組人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間；（2）觀察和比較兩組人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的血小板數(shù)量和纖維蛋白原。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包運(yùn)用于數(shù)據(jù)分析過(guò)程中，計(jì)量資料采用“±s”表示，通過(guò)T值進(jìn)行兩組間的比較，同時(shí)通過(guò)x2檢驗(yàn)的方式對(duì)兩組患者之間的差異性進(jìn)行比較和分析，如果兩組之間P＜0.05，則說(shuō)明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組人員凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間的比較

DIC患者組經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的凝血酶時(shí)間（22.86±4.17）秒、凝血酶原時(shí)間（19.45±1.88）秒和活化部分凝血活酶時(shí)間（46.33±3.97）秒明顯多于健康體檢組經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的凝血酶時(shí)間（17.57±3.06）秒、凝血酶原時(shí)間（12.55±0.74）秒和活化部分凝血活酶時(shí)間（28.66±2.14）秒（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組人員凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間的比較（±s，秒）

表1 兩組人員凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間的比較（±s，秒）

組別 凝血酶時(shí)間 凝血酶原時(shí)間 活化部分凝血活酶時(shí)間DIC患者組（n=46） 22.86±4.17 19.45±1.88 46.33±3.97健康體檢組（n=46） 17.57±3.06 12.55±0.74 28.66±2.14 t 6.94 23.16 26.57 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后血小板數(shù)量和纖維蛋白原的比較

DIC患者組經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的血小板數(shù)量（97.44±22.86）×109/L和纖維蛋白原（0.69±0.52）g/L均明顯少于健康體檢組經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的血小板數(shù)量（208.77±52.25）×109/L和纖維蛋白原（2.86±0.97）g/L（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后血小板數(shù)量和纖維蛋白原的比較（±s）

表2 兩組人員經(jīng)過(guò)檢測(cè)后血小板數(shù)量和纖維蛋白原的比較（±s）

組別 n 血小板數(shù)量（X109/L） 纖維蛋白原(g/L)DIC患者組 46 97.44±22.86 0.69±0.52健康體檢組 46 208.77±52.25 2.86±0.97 T值 13.24 13.37 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

當(dāng)人體處在病理環(huán)境下，血液中會(huì)產(chǎn)生激活凝血狀態(tài)的因子，破壞凝血和抗凝血系統(tǒng)之間的平衡。進(jìn)而引發(fā)全身彌散性的血液凝固。因此如果產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間出現(xiàn)了這方面的問(wèn)題，就會(huì)導(dǎo)致大量的纖溶酶原和凝血因子累積，導(dǎo)致血液的凝固性增強(qiáng)，很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過(guò)程中出現(xiàn)難產(chǎn)方面的問(wèn)題。因此為了進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的合理而有效的解決，就需要?dú)q產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性的產(chǎn)前檢測(cè)，進(jìn)而在為產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)期間，應(yīng)禁止在其宮縮間歇期采取粗暴的腹部加壓。同時(shí)為了避免生產(chǎn)后的羊水進(jìn)入到產(chǎn)婦的血液內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致羊水栓塞問(wèn)題的出現(xiàn)，就需要在這過(guò)程中避免切傷胎盤(pán)，待羊水吸凈后再娩出胎兒[3-4]。

結(jié)合我院所進(jìn)行的研究工作來(lái)看，DIC患者組經(jīng)過(guò)檢測(cè)后的凝血酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間均明顯高于健康體檢組，并且經(jīng)過(guò)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)DIC患者組的血小板數(shù)量和纖維蛋白原均明顯少于健康體檢組（P＜0.05）。以此表明，為了幫助產(chǎn)婦在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中查找是否存在DIC疾病，進(jìn)而幫助患者做好疾病的治療工作，醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)患者做好凝血檢驗(yàn)的工作[5]。

綜上所述，為了幫助DIC患者做好疾病的治療工作，促使產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療后生活質(zhì)量的持續(xù)提升，產(chǎn)科檢測(cè)人員需要對(duì)其做好凝血檢驗(yàn)的工作。