老年膽結(jié)石手術(shù)治療臨床分析

高 山，何晶輝

（1．吉林省大安市大崗子鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 白城 131309；2．吉林省大安市舍力鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白城 131304）

隨著社會(huì)發(fā)展，人民生活水平進(jìn)步，尤其，近些年人口老齡化加劇，老年人患膽結(jié)石人數(shù)不斷上升，與老年人而言，膽結(jié)石疾病治療難度大，因老年人對(duì)手術(shù)的耐受力、老年人的術(shù)后恢復(fù)等一些老年人的身體原因，影響到手術(shù)治療效果。并且，膽結(jié)石的高發(fā)人群為老年人。因此，本研究針對(duì)老年人患膽石癥的高危因素，采取適合老年人的治療方式，減輕老年患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月于我院普外科就診的老年膽囊結(jié)石50例作為觀察組，采用手術(shù)治療，其中，男32例，女18例，年齡55～72歲，平均年齡（65±5.3）歲。選取同期于醫(yī)院就診的老年膽結(jié)石患者50例作為對(duì)照組，采用藥物治療，其中，觀察組男27例，女23例，年齡55～74歲，平均年齡（66±4.2）歲。均符合膽結(jié)石疾病標(biāo)準(zhǔn)，均簽署知情同意書。兩組患者均無精神疾病史、無言語不清、語言流暢、思路清晰，在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采取手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)患者選取硬膜外麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉，對(duì)高血壓、糖尿病等患者各項(xiàng)生命體征應(yīng)調(diào)節(jié)至最佳手術(shù)指征。根據(jù)患者的結(jié)石部位以及病情程度選取合適的手術(shù)方式，包括：膽囊切除、膽囊造瘺、經(jīng)肝組織切開肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽腸吻合、T管引流等[1]。

1.2.2 對(duì)照組

采取藥物治療，患者采用頭孢西丁40 mg加入500 mL的生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，同時(shí)口服利膽片，6片/次，2次/d，一療程七天，連續(xù)治療三個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其并發(fā)癥、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平。治愈標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者所有結(jié)石全部排出，臨床癥狀消失。有效：患者一部分結(jié)石排除體外，臨床癥狀有所改善。無效：患者結(jié)石沒有排除，臨床癥狀仍然存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

通過對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)分析，觀察組治療效果顯著好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n）

2.2 兩組并發(fā)癥率與被炎癥因子檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

通過兩組患者反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，觀察組并發(fā)癥率為2%明顯低于對(duì)照組的15%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者被炎癥因子檢測(cè)結(jié)果對(duì)比，觀察組超敏C反應(yīng)蛋白水平和白介素-6水平顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

照組，可以表明，手術(shù)治療膽結(jié)石的效果好于藥物治療，采用手術(shù)治療的方式，患者痊愈快，治療效果好，且并癥少，于老人而言，治療方式在身體耐受范圍內(nèi)，痛苦少，預(yù)后好，就會(huì)被患者所接受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)治療膽結(jié)石的方式越來越多，也越來越安全。

綜上所述，手術(shù)治療老年人膽結(jié)石的方式是值得推廣的。

膽結(jié)石，隨著年齡的增加患病率增加，女性患膽結(jié)石較男性幾率大，隨著社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，居民飲食結(jié)構(gòu)和方式的改變，衛(wèi)生環(huán)境的改變，我國患膽結(jié)石由膽管色素結(jié)石轉(zhuǎn)為膽囊膽固醇結(jié)石為主[3]。

本次研究自護(hù)要針對(duì)老年型膽結(jié)石的主要治療方式做出研究，從兩組患者的治療效果數(shù)據(jù)反饋分析得出，觀察組的臨床治療效果顯著好于對(duì)照組，尤其是察組患者并發(fā)癥率、超敏C反應(yīng)蛋白水平、白介素-6水平均明顯低于對(duì)