PDCA循環(huán)在消毒供應室提高查對執(zhí)行率的應用

代淑玲，李玉芯*，付雪敏，姚李娟

（重慶豐都縣人民醫(yī)院供應室，重慶 408200）

消毒供應室主要對醫(yī)院提供的多種醫(yī)療器械進行消毒滅菌處理，所以對醫(yī)療器械的清洗工作是十分總要的，只有減少醫(yī)療器械上殘留的細菌病毒，才能夠從根本上減少醫(yī)院的的感染現(xiàn)象出現(xiàn)。當前人們對醫(yī)療條件的要求逐漸提升，所以只有采取有效的管理方法，才能夠提升消毒供應室的工作質(zhì)量，保證消毒器械能夠符合應用要求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～7月實行PDCA循環(huán)管理制度后的器械520例作為實驗組，選取2018年2月～3月未實行PDCA循環(huán)制度的器械520例作為對照組，選取相同的消毒供應室工作人員60名，其中，男5名，女55名，年齡25～50歲，平均（35.6±5.2）歲，對其在不同管理制度下的查對執(zhí)行率進行觀察。

1.2 方法

對對照組器械采用常規(guī)管理方式進行管理，對實驗組器械采用PDCA管理方式進行查對執(zhí)行管理，具體方式如下：

1.2.1 計劃階段

在計劃階段，相關人員需要根據(jù)醫(yī)院的工作要求，將相關醫(yī)療器械的清洗規(guī)定進行詳細了解的基礎上，合理制定消毒供應室的工作方案，需要在內(nèi)部組成消毒供應室工作的監(jiān)管小組，其需要根據(jù)臨床提供的意見和各科室應用器械過程中存在的問題進行整理匯編，以便能夠及時調(diào)整消毒供應室工作方案，提升工作的有效性。經(jīng)小組現(xiàn)況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)消毒供應室中首先存在工作不規(guī)范的問題，其次是消毒供應室的工作人員缺少風險意識和自我防護意識，最后就是消毒供應室工作人員消毒滅菌查對執(zhí)行差，所以這就需要根據(jù)當前消毒供應室工作情況，合理制定工作方案和操作方法，將臨床需求與消毒供應室工作相整合[1]。

1.2.2 實施階段

在制定詳細的計劃之后，就需要明確消毒供應室的工作，需要明確不同工作人員的任務，按照消毒供應室工作流程，將工作人員合理分配為檢查包裝工作人員、回收分類清洗工作人員、滅菌工作人員和發(fā)放查對工作人員，并由經(jīng)驗豐富的護士帶領不同工作性質(zhì)的人員開展工作[2]。

1.2.3 檢查階段

對清洗效果、包裝質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和發(fā)放情況進行嚴格的檢查，并制定相應的考核制度，提升工作人員的責任意識。

1.2.4 處理階段

由PDCA小組參加會議，并對落實整改措施后一月的相關環(huán)節(jié)工作質(zhì)量進行查檢分析評估，找出工作中不足的地方，并結合科室意見進行改進，以便不斷優(yōu)化消毒供應室工作，提升PDCA管理的質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標

對兩組機械采用隨機抽取的形式，對其清洗的合格率、包裝的合格率、無菌處理的合格率和發(fā)放查對的合格率進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組器械消毒管理效果比較，實驗組器械管理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組器械管理質(zhì)量比較 [n（%）]

3 討 論

PDCA循環(huán)管理在消毒供應室提高查對執(zhí)行率指的是在消毒供應室管理過程中，需要從計劃階段、實施階段、檢查階段和處理階段進行，將其貫穿在消毒滅菌工作的各個環(huán)節(jié)查對落實之中，以便能夠明確查對工作的重要性，找出工作的不足，規(guī)范工作人員的工作態(tài)度，從而保證消毒供應室工作的質(zhì)量。

研究表明，實驗組器械管理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明采用PDCA循環(huán)管理能夠提升機械清洗、包裝、發(fā)放查對和滅菌的合格率，能有效提升無菌包的合格率，減少缺陷情況出現(xiàn)。