逍遙散加減聯(lián)合針灸治療中風(fēng)后焦慮癥臨床有效率分析

裴 林，洪 亮，楊言府

（六安市中醫(yī)院，安徽 六安 237006）

中風(fēng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)半身不遂、舌強(qiáng)語塞、肢體麻木、口舌歪斜等癥狀，也可稱之為腦血管意外以及腦卒中，其殘疾率以及死亡率均較高，多數(shù)患者經(jīng)治療后，會(huì)出現(xiàn)一定程度的心理障礙、認(rèn)知功能減退、肢體癱瘓等后遺癥的情況[1]。中風(fēng)后焦慮癥有著較高的發(fā)生率，其會(huì)對(duì)患者的肢體康復(fù)以及其生活質(zhì)量造成影響[2]，因此，加強(qiáng)其有效治療十分必要。本文主要對(duì)中風(fēng)后焦慮癥患者接受逍遙散加減與針灸聯(lián)合治療的價(jià)值作分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年12月中風(fēng)后焦慮癥患者100例，以計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組年齡47～78歲，年齡均值為（62.53±10.20）歲，其中男29例，女21例。對(duì)照組年齡45～77歲，年齡均值為（63.15±10.17）歲，其中男30例，女20例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有中風(fēng)后焦慮癥患者均知情同意為本研究對(duì)象，2組資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施黛力新治療，藥物口服，每天用藥2次，每次1片（含0.5 mg氟哌噻噸與10 mg美利曲辛）。

實(shí)驗(yàn)組則實(shí)施逍遙散與針灸聯(lián)合治療，其中逍遙散的主要藥物成分為6 g甘草、12 g梔子、9 g丹皮、9 g白術(shù)、6 g茯苓、18 g白術(shù)、12 g當(dāng)歸、6 g柴胡，若患者存在氣虛，則加黨參、黃芪、沙參、西洋參；若患者氣郁，則加枳實(shí)、川楝子、郁金、百合；若患者存在痰濕證，則加竹茹、半夏、白術(shù)、茯苓；若患者存在血瘀癥，則加川芎、當(dāng)歸、紅花、桃仁、三七；若患者存在精虧證，則加女貞子、枸杞、牛膝、川斷、杜仲。以太沖穴、足三里穴、三陰交穴、內(nèi)關(guān)穴、太陽穴、神門穴、印堂穴、四神聰穴、百會(huì)穴作為針灸的主要穴位，得氣后，留針30 min。

2組中風(fēng)后焦慮癥患者均接受以上治療2個(gè)療程，每個(gè)療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組治療的療效進(jìn)行觀察分析，治愈：HAMA量表評(píng)分較治療前減少75%及以上；顯效：HAMA量表評(píng)分減少50%～74%；有效：HAMA量表評(píng)分減少30%～49%；無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)；以治愈率+顯效率+有效率作為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)通過S P S S 2 1.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以“±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，為中風(fēng)后焦慮癥患者實(shí)施治療，應(yīng)以調(diào)理肝脾為主，隨證變化。逍遙散是中藥的一種，其具有養(yǎng)血健脾、斂陰柔肝、疏肝解郁、肝脾調(diào)和等作用，可使得脾虛得建、肝郁開解、血虛得養(yǎng)、氣虛和暢，從而患者的疾病可以治愈[3]。

針灸在中風(fēng)后焦慮癥患者治療中應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，其中針刺的百會(huì)穴也可稱之為三陽五會(huì)，其是督脈經(jīng)腧穴，位于頭部，是督脈與足三陽、手三陽的交會(huì)穴，對(duì)百會(huì)穴實(shí)施針刺，可起到升降氣機(jī)、定神志、安五臟等的作用；四聰穴是經(jīng)外奇穴，對(duì)其實(shí)施針刺，可起到醒腦開竅、清心明目、鎮(zhèn)靜安神的作用；太陽穴為經(jīng)外奇穴，實(shí)施針刺，可發(fā)揮通利頭竅、疏風(fēng)解表的效果；對(duì)內(nèi)關(guān)穴、神門穴、印堂穴實(shí)施針刺，均可起到醒神定志、寧心安神的作用；太沖穴可對(duì)肝經(jīng)總體氣血進(jìn)行調(diào)控，為其實(shí)施針刺，可起到行氣解郁、平肝潛陽的作用[4]。

逍遙散加減與針灸聯(lián)合治療，能夠根據(jù)患者的具體癥候，合理對(duì)治療方案調(diào)整，以此起到鎮(zhèn)靜安神、調(diào)暢氣機(jī)以及對(duì)臟腑陰陽平衡調(diào)節(jié)的作用[5]。

綜上所述，逍遙散加減與針灸聯(lián)合應(yīng)用于中風(fēng)后焦慮癥患者中，可有效改善其焦慮狀態(tài)，提高其療效，對(duì)中風(fēng)后焦慮癥患者預(yù)后的改善，有著積極的意義。