楊柳青
(西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病科,陜西 西安 710000)
心血管疾病是一種常見的病癥。近來患者病發(fā)率呈現(xiàn)大幅度上升趨勢(shì),尤其在老年人群中并發(fā)率較高。它在中國(guó)的臨床實(shí)踐有很高的死亡率和致殘率。疾病發(fā)展較快,臨床表現(xiàn)意識(shí)、身體和語言異常。甚出現(xiàn)短暫或永久性功能障礙。發(fā)病原因較為復(fù)雜由多種因素共同作用導(dǎo)致如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、精神刺激、不良生活習(xí)慣、氣候偏寒、環(huán)境惡劣、過度勞累、活動(dòng)較劇烈等因素[1]。目前心血管患者擔(dān)心治療效果、對(duì)生活能力有一定的影響,有部分患者在臨床治療與護(hù)理工作中不積極進(jìn)行配合且在治療后對(duì)患者的生理心理帶來嚴(yán)重影響。而且在一般治療后治愈率較低,使患者的生理、心理及家庭生活均受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,在某種程度上為醫(yī)患糾紛的發(fā)生埋下了伏筆[2]。據(jù)報(bào)道對(duì)心血管患者,采用基本藥物治療與常規(guī)護(hù)理之外,給予人性化護(hù)理干預(yù)能夠很好地幫助患者控制,人性化護(hù)理本身具有創(chuàng)造性特征,采取人性化護(hù)理模式,能夠擺正患者的心態(tài),消除其不良情緒,同時(shí)減輕患者的不適應(yīng)癥狀,保證患者身心健康,從而有利于促進(jìn)患者進(jìn)行積極治療疾病[3]。本文探討人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者治療效果的影響,為提高臨床效果以改善護(hù)理效果。
選取2017年6月~2018年3月我院收治心血管患者80例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。其中,觀察組平均年齡(57.3±6.3)歲;對(duì)照組平均年齡(58.6±7)歲。納入條件為臨床特征符合診斷標(biāo)準(zhǔn);心臟、肝臟和腎臟沒有嚴(yán)重程度。兩組經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
均進(jìn)行普通的常規(guī)出院指導(dǎo)對(duì)照組及觀察組患者,觀察組在此基礎(chǔ)上施加人性化護(hù)理干預(yù);對(duì)其宣講相關(guān)健康教育對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性知識(shí)培訓(xùn),通過宣傳有關(guān)知識(shí)及健康指導(dǎo)咨詢使患者進(jìn)行掌握,積極配合操作,有利于順利完成檢查,開展專業(yè)培訓(xùn)(藥物相關(guān)知識(shí)、目的、不良反應(yīng)等),并根據(jù)醫(yī)囑在圍手術(shù)期進(jìn)行臨床有效使用。有必要通過術(shù)前教育和健康教育處方等宣教相關(guān)健康教育知識(shí)[2]。
需要與患者進(jìn)行多次親切和善的健康指導(dǎo),確保醫(yī)患溝通暢通,增強(qiáng)醫(yī)患信任,樹立信心。溝通時(shí)患者也應(yīng)對(duì)手術(shù)方法有全面的了解,使他們能積極配合治療和護(hù)理工作。促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理員以正確友好和善的態(tài)度和觀點(diǎn),用溫和的語言鼓勵(lì)、信任、安慰和體貼,以創(chuàng)造一種信任和安全感。詳細(xì)地,耐心地表達(dá)手術(shù)的必要性和手術(shù)過程的安全性,患者及其家屬在提問時(shí)耐心地回答問題。對(duì)術(shù)中可能遇到的突發(fā)現(xiàn)象及其正確應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行詳細(xì)講解及實(shí)踐操作,可增強(qiáng)患者自信感,降低焦慮情緒,減少心理負(fù)擔(dān)。時(shí)刻觀注患者生命體征及神志情況,并做詳細(xì)記錄,若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生協(xié)助有效進(jìn)行處理。同時(shí)為病患提供舒適、柔軟、透氣性佳的床墊及干凈的環(huán)境,因臥床久可按摩局部受壓的骨突部位降低壓瘡發(fā)生。對(duì)排尿失控的病患可采用留置導(dǎo)尿管并做好相關(guān)的導(dǎo)尿管工作,避免尿路感染[3]。患者在術(shù)后幾天內(nèi)要進(jìn)行臥床休息,床上平躺,術(shù)側(cè)肢體不要妄動(dòng)避免用力,待病情好轉(zhuǎn)時(shí)可在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p微活動(dòng)。護(hù)士需按時(shí)對(duì)患者的癥狀及體位不當(dāng)問題進(jìn)行詢問并及時(shí)解決。
采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義性。
觀察組患者的總滿意率為87.5%,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 患者護(hù)理滿意度結(jié)果(n,%)
從研究結(jié)果可知,觀察組在護(hù)理干預(yù)后有效數(shù)37例,無效數(shù)3例,有效率達(dá)92.5%,對(duì)照組有效數(shù)28例,無效數(shù)12例,有效率70%,療效觀察。治療組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與對(duì)照組比較,經(jīng)護(hù)理后觀察組心血管圍術(shù)期患者效果改善明顯,其護(hù)理工作的可行性較高。
表2 兩組護(hù)理效果的比較(n,%)
心血管病發(fā)癥較重者可能將產(chǎn)生排斥作用,易產(chǎn)生負(fù)面一系列負(fù)面情緒(恐懼、焦慮、抑郁等)會(huì)對(duì)患者的療效和預(yù)后產(chǎn)生負(fù)面影響,不利于患者的康復(fù)。因此,護(hù)理在心血管的防治中起著不可忽視的作用。相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)引起高度的重視。針對(duì)此病在臨床治療階段還應(yīng)對(duì)其采納必須重視患者臨床患者對(duì)健康知識(shí)的需求,保證患者身心健康,增加舒適度,促進(jìn)患者痊愈,改善患者的療效,可以有效降低心腦血管事件的發(fā)生,促進(jìn)身體早日恢復(fù),效果明顯。
本研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,生活質(zhì)量明顯改善,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示觀察組護(hù)理方法效果較好。與對(duì)照組相比,觀察組依從性較優(yōu),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果顯示人性化護(hù)理作為心血管患者治療中的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。