劉 坤,李瀟瀟,林志霞,孫宏偉
(大慶龍南醫(yī)院放射科,黑龍江 大慶 163453)
高血壓性腦出血是臨床中常見(jiàn)的一種心腦血管疾病,其有著發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特征,可對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。所以在患者就診后,應(yīng)當(dāng)對(duì)其開(kāi)展及時(shí)有效的檢測(cè),通過(guò)對(duì)患者病情的有效診斷,進(jìn)而為臨床制定相應(yīng)治療手段提供有力依據(jù),改善患者預(yù)后[1]。本次研究通過(guò)選取我院接收的100例高血壓性腦出血患者,研究?jī)?nèi)容具體如下。
選擇我院2016年7月~2017年7月接收的100例高血壓性腦出血患者作為本次研究對(duì)象,所有研究對(duì)象均符合高血壓性腦出血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且本次研究開(kāi)展患者及其家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。其中,男61例,女39例;最小年齡41歲,最大年齡79歲,平均年齡(59.1±12.3)歲;血壓22 0~1 4 5/1 6 0~9 0,臨床癥狀包括血壓急劇升高,劇烈頭疼,意識(shí)障礙,惡心嘔吐,甚至昏迷休克等。
對(duì)所有研究對(duì)象運(yùn)用Philips公司生產(chǎn)的CT機(jī)開(kāi)展常見(jiàn)部位掃描,并結(jié)合研究對(duì)象實(shí)際情況開(kāi)展掃查參數(shù)調(diào)節(jié),厚度5 mm,層距5 mm,依托軟組織重建算法,重建間隔5.0 mm。
所有研究對(duì)象接受CT檢測(cè)后,比較所有研究對(duì)象病變部位、體積以及出血量等指標(biāo),并將本次研究獲取的各項(xiàng)數(shù)據(jù)借助電子計(jì)算機(jī)軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
選取專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以百分?jǐn)?shù)(%)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
100例患者中,首次CT檢測(cè)檢出98例,檢出率98.0%,漏診率2.0%,病變部位分別為:基底節(jié)區(qū)29例,腦葉26例,小腦21例,丘腦17例,腦干7例,見(jiàn)表1。
100例患者中,出血量超過(guò)50 ml者病死率45.5%,15~30 ml病死率2.4%,31~50 ml病死率8.0%,數(shù)據(jù)差異比較明顯(P<0.05)。
表1 100例患者CT診斷病變部位 [n(%)]
高血壓性腦出血發(fā)病機(jī)制主要為:高血壓病聯(lián)合腦動(dòng)脈硬化,使得機(jī)體血壓急劇升高,進(jìn)一步導(dǎo)致腦小動(dòng)脈破裂,引發(fā)腦實(shí)質(zhì)大出血。CT診斷在高血壓性腦出血檢測(cè)中的應(yīng)用,可有效呈現(xiàn)出血發(fā)生位置及血腫實(shí)際情況,同時(shí)可有效呈現(xiàn)各式各樣出血部位的血腫特征,血腫具體可表現(xiàn)為圓形、橢圓形、不規(guī)則形狀等,邊界清晰,局部可見(jiàn)低密度水腫帶,并且還可能呈現(xiàn)出腦室出現(xiàn)移位情況與否[2]。
本次研究結(jié)果得出,100例患者中,首次CT檢測(cè)檢出98例,檢出率98.0%,漏診率2.0%,病變部位分別為:基底節(jié)區(qū)29例,腦葉26例,小腦21例,丘腦17例,腦干7例,基底節(jié)區(qū)出血發(fā)病率最高。出血量超過(guò)50 ml者病死率45.5%,15~30 ml病死率2.4%,31~50 ml病死率8.0%,數(shù)據(jù)差異比較明顯(P<0.05)。本次研究結(jié)果與任光輝[3]的研究結(jié)果具有一致性。
總而言之,CT診斷可為高血壓性腦出血定位、定量診斷提供有利影像依據(jù),值得臨床廣泛開(kāi)展推廣。