楊 君
(淮安市第一人民醫(yī)院分院,江蘇 淮安 223001)
目前在中老年群體中較為常見的疾病就是冠心病,其是由于冠狀動脈固定性發(fā)生病變,主要的臨床表現(xiàn)為心絞痛,直接影響患者的生活質(zhì)量。從臨床實際情況來看,該疾病發(fā)病機制并不明確,但是有醫(yī)學專家指出該疾病往往與高血壓、血脂異常、血小板功能異常以及糖尿病等因素有直接聯(lián)系。目前治療冠心病主要采用藥物治療,較為常見的心血管藥物是鈣拮抗劑或阿司匹林等,隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷改革深入,他汀類藥物的安全性與耐受性較高,因此被廣泛應(yīng)用于冠心病患者的治療中,受到患者信賴[1]。為分析應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床療效觀察及不良反應(yīng),本院展開相關(guān)研究,如下。
選取2015年3月~2018年4月在我院治療的冠心病患者50例作為研究對象,按照入院順序奇偶數(shù)將其隨機分為實驗組和常規(guī)組,各25例。其中,實驗組男13例,女12例,年齡56~78歲,平均年齡(60.4±1.57)歲;常規(guī)組男14例,女11例,年齡54~80歲,平均年齡(62.52±1.24)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
納入標準:所有患者均符合冠心病診斷標準[2];患者在治療前均已簽署本次研究知情同意書。
排除標準:具有較為嚴重認知障礙患者給予排除;具有嚴重肝腎臟器疾病患者給予排除;對所用藥物過敏患者給予排除;具有精神類疾病患者給予排除[3]。
兩組患者入院后,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要對患者進行尿常規(guī)以及血常規(guī)等檢查,常規(guī)組對患者采用心血管藥物加以治療,常見藥物為鹽酸尼卡地平片(修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司生產(chǎn);國藥準字號H22022785),患者需服用3次/d,20 mg/次即可;阿司匹林腸溶片(沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn);國藥準字號H20065051),患者需服用2次/d,1~2片/次即可;硝酸甘油片(河北醫(yī)科大學制藥廠生產(chǎn);國藥準字號H13022503),患者需服用2次/d,1~2片/次即可。實驗組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上對患者聯(lián)合使用他汀藥物-辛伐他?。ㄉ轿髟迄i制藥有限公司生產(chǎn),國藥準字號H20083593)進行治療,患者服用2次/d,20 mg/次即可[4]。所有患者的治療時間均為兩個月。
觀察對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況以及臨床治療效果。
不良反應(yīng)發(fā)生率:統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)心絞痛、頭暈頭痛、惡心以及嘔吐四項不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率越低,治療效果越顯著。
臨床治療效果:顯效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,心臟功能恢復到正常水平,硝酸甘油用量也明顯減少;有效:患者心絞痛時常發(fā)作,心臟功能偶爾恢復;無效:治療前后患者心絞痛等臨床癥狀無任何變化,病情甚至有加重跡象。臨床治療總有效率越高,治療效果越顯著[5]。
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
實驗組治療后,冠心病患者臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者臨床治療效果對比 [n(%)]
經(jīng)過治療后,實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n(%)]
隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們生活水平逐漸呈上升發(fā)展趨勢,相應(yīng)的冠心病等心血管疾病發(fā)病率也逐漸增加,尤其在老年群體中較為常見,主要臨床表現(xiàn)為心絞痛,對患者生活質(zhì)量造成直接影響。老年群體免疫力較差,身體素質(zhì)不高,長時間服用藥物可能會有副作用,因此在日常服用藥物的過程中要結(jié)合自身實際情況,科學合理的展開體育鍛煉,營養(yǎng)搭配均衡,從而有限改善自身生活質(zhì)量[6]。
從臨床實際情況來看,冠心病患者往往采用藥物治療,較為常見的藥物為硝酸醋類和阿司匹林藥物,對患者血管堵塞現(xiàn)象加以緩解,但是并不能達到良好的臨床療效。大量研究數(shù)據(jù)表明,對該疾病患者應(yīng)用他汀類藥物具有良好的臨床治療效果,其具有較高的安全性與耐受性,進而在臨床上被廣泛應(yīng)用。以辛伐他汀藥物為例,其能有效抑制內(nèi)源性膽固醇的合成速度,防止還原酶的產(chǎn)生,使得患者體內(nèi)膽固醇合成量得以有效降低,使得機體脂質(zhì)代謝得以平衡,對患者血管內(nèi)皮功能加以改善,使得血小板聚集程度能得以降低,確保粥樣斑塊長時間趨于穩(wěn)定,減少患者出現(xiàn)急性冠脈事件的發(fā)生幾率,從而在一定程度上顯著提高臨床治療效果。將他汀類藥物與心血管藥物進行聯(lián)合使用能有效治療冠心病,改善患者心絞痛、頭暈頭痛等臨床癥狀的同時,顯著提高治療依從性,促進其自身病情康復,使得最終的治療效果較為理想[7]。
在本次研究中,實驗組經(jīng)過治療后,患者臨床治療總有效率明顯高于常規(guī)組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可證:對冠心病患者應(yīng)用他汀類聯(lián)合心血管藥物治療冠心病具有良好的臨床治療效果,改善患者臨床癥狀,有效降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生,具有臨床推廣應(yīng)用價值。