間歇式壓力系統(tǒng)在危重癥患者深靜脈血栓預(yù)防中的作用分析

黃珉珉

（海門(mén)市人民醫(yī)院，江蘇 海門(mén) 226100）

DVT即在重癥監(jiān)護(hù)科之中患者一大尤為普遍的并發(fā)癥，這一病癥的臨床癥狀不夠典型，較易被忽略，若沒(méi)有立即予以對(duì)策加以防范，較易產(chǎn)生致命型肺栓塞，極大地危害到患者的預(yù)后與生存質(zhì)量[1]。文章調(diào)研了間歇式壓力系統(tǒng)運(yùn)用到防范危重癥患者產(chǎn)生DVT中的功效，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月我院收治的危重癥患者102例作為研究對(duì)象，依據(jù)不同干預(yù)方式將其分為兩組，各51例。其中，組一男31例，女20例，年齡18～70歲，平均年齡（44±7.84）歲，施以常規(guī)的干預(yù)；組二男32例，女19例，年齡20～72歲，平均年齡（46±8.72）歲，施以間歇式壓力系統(tǒng)。對(duì)兩組患者年齡、性別進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

組一患者輔以常規(guī)的干預(yù)：把患者的上肢抬升30°～45°，把下肢抬升處于功能位，防范阻礙到靜脈之中的回流，間隔2 h輔以1次的翻身與叩背，防范產(chǎn)生墜積型肺炎與褥瘡；間隔12 h對(duì)沒(méi)有受到傷害的關(guān)節(jié)輔以1次的被動(dòng)型功能訓(xùn)練，防范肌肉產(chǎn)生萎縮，促使肢體之中的血液得以回流，不具備抗凝類(lèi)禁忌的患者，要輔以低分子肝素予以抗凝型治療。

組二患者在組一患者予以干預(yù)的前提之下施行間歇式壓力系統(tǒng)：經(jīng)由某一全腿型護(hù)套與某一通用型壓力氣泵以構(gòu)成，輔助患者處于平臥位，間隔6 h予以1次的間歇式壓力系統(tǒng)，單次運(yùn)用30 min，壓力把控即35～45 mmHg，憑借自低至高的次序，逐步地給兩下肢予以充氣與壓力，2個(gè)星期即1個(gè)治療周期，總共予以1個(gè)治療周期的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者在干預(yù)后DVT的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

組二干預(yù)后DVT的發(fā)生率好于組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

在重癥醫(yī)學(xué)科之中的患者大多病情尤為高危，治療的耗時(shí)過(guò)久，臥床運(yùn)動(dòng)過(guò)少，下肢靜脈之中血流的速率會(huì)減緩，血管內(nèi)膜之上會(huì)粘附血小板；另外，危重癥患者要接納的有創(chuàng)型操作過(guò)量，這類(lèi)有創(chuàng)類(lèi)操作會(huì)提升患者血管的受損程度，使得患者較易產(chǎn)生DVT，下肢產(chǎn)生深靜脈血栓脫落，會(huì)引發(fā)致死型肺栓塞，極大地危害到患者的預(yù)后。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重防范患者產(chǎn)生DVT。一般防范DVT要運(yùn)用抗凝與抵抗血小板類(lèi)藥品，而危重癥患者在運(yùn)用藥品期間，會(huì)由于抗凝藥品而提升出血產(chǎn)生的概率，同時(shí)，經(jīng)由肝素而引發(fā)的血小板減少癥也應(yīng)獲得醫(yī)護(hù)人員大量的注重，且部分患者在接納治療期間，具備抗凝型禁忌。所以，重癥醫(yī)學(xué)科之中的患者產(chǎn)生DVT的危險(xiǎn)與防范等方面具備獨(dú)特性。

表1 比照兩組DVT的發(fā)生率（n，%）

間歇式壓力系統(tǒng)相應(yīng)的設(shè)計(jì)理念即借助不一致的壓力梯度，以仿照人類(lèi)骨骼肌，并憑借波浪狀泵血的方法，以提升下肢之中血液產(chǎn)生的回流，增強(qiáng)血流速率，進(jìn)而促使靜脈之中產(chǎn)生的淤血得以好轉(zhuǎn)，讓淤血得以全方位排除，讓內(nèi)皮細(xì)胞能夠分散出組織纖溶酶，提升纖維蛋白產(chǎn)生的分解，讓內(nèi)皮細(xì)胞類(lèi)因子全方位得以放出，阻礙血小板產(chǎn)生的匯集，阻礙促凝血類(lèi)物質(zhì)得以激活，防范凝血因子由于血流過(guò)緩而匯集并粘附到血管壁粘膜之上，變換血液相應(yīng)的高凝狀態(tài)。

此次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用間歇式壓力系統(tǒng)干預(yù)的組二，其干預(yù)后DVT的發(fā)生率，好于運(yùn)用常規(guī)干預(yù)的組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），符合溫偉等[2]研究結(jié)果。

總之，間歇式壓力系統(tǒng)運(yùn)用到對(duì)危重癥患者輔以干預(yù)后，可以減小患者DVT產(chǎn)生的概率，提升患者的預(yù)后，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。