中醫(yī)護(hù)理路徑對肛腸手術(shù)患者效果及舒適度的影響評價(jià)

龍燕妮

（松桃苗族自治縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 554100）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某醫(yī)院收治的肛腸疾病患者80例作為研究對象。將其隨機(jī)分為兩組，各40例，其中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，男25例，女15例，年齡22～60歲，患有肛腸疾病的類型包括：肛痿10例，肛裂20例，肛周膿腫6例，混合痔4例；實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)護(hù)理路徑，男23例，女17例，年齡22～59歲，肛腸疾病類型包括：肛痿11例，肛裂19例，肛周膿腫7例，混合痔3例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于常規(guī)護(hù)理組中的患者，在日常的護(hù)理過程中對其進(jìn)行生命體征檢測、飲食控制與指導(dǎo)及術(shù)后并發(fā)癥的控制。其次，對于采用中醫(yī)護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行護(hù)理過程中，先對患者進(jìn)行病情情況的討論小組建立，從而能夠?qū)γ恳幻颊叩母啬c疾病情況進(jìn)行充分了解，病情根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對其中存在的各種問題進(jìn)行有效的總結(jié)，并針對患者的自身病情進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的制定。然后通過準(zhǔn)確的對患者的自身體質(zhì)進(jìn)行觀察，對肛門皮膚、裂口等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并及時(shí)與患者就治療過程中的一些問題進(jìn)行交流，從而準(zhǔn)確的知道患者的康復(fù)情況，幫助患者能夠建立對病情治療的信心。其次，在患者進(jìn)行手術(shù)前，要及時(shí)的對患者心情進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，然后對手術(shù)過程中存在的一些問題進(jìn)行及時(shí)告知，并對患者進(jìn)行一些注意事項(xiàng)的交待，從而使患者做到心中有數(shù)。而當(dāng)患者手術(shù)完成后對其護(hù)理中，需要及時(shí)的將中藥治療方法及效果向患者進(jìn)行詳細(xì)的講解。并在患者手術(shù)完成后使用清熱解毒的中藥對患者進(jìn)行熏蒸治療等，這樣不僅能夠有利于患者緩解自身的疼痛感，還能夠幫助患者進(jìn)行正確的用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

為了能夠使兩組護(hù)理方的各項(xiàng)指標(biāo)利于我們進(jìn)行比較觀察，我們對兩組患者在手術(shù)前后的心理狀態(tài)及術(shù)后護(hù)理疼痛度及舒適度上進(jìn)行評分調(diào)查，并且對患者后期排便困難程度進(jìn)行比較。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

首先，在對患者進(jìn)行護(hù)理疼痛度及舒適度等心理狀態(tài)的評分過程中，患者對于接受護(hù)理方法后對自身的心理狀態(tài)及病情產(chǎn)生影響進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高其對自身疾病的焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。而對患者術(shù)后的疼痛進(jìn)行評分，其通過不同的護(hù)理方法，疼痛越高分值越高，分值越低則疼痛越不明顯，分值為0～10分。此外，還對患者的舒適度及排便困難度進(jìn)行有效的評分，從而方便我們對其進(jìn)行觀察比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)、疼痛程度、舒適度評分比較

對患者手術(shù)前后各項(xiàng)心理情況、疼痛感覺及舒適度等方面的評分比較，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)又要優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)、疼痛程度、舒適度評分比較（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態(tài)、疼痛程度、舒適度評分比較（±s，分）

組別 n SAS評分 SDS評分 VAS評分 舒適度評分實(shí)驗(yàn)組 40 36.45±2.15 37.44±2.22 2.15±0.46 82.74±6.55常規(guī)組 40 41.58±3.47 42.55±2.15 4.44±1.05 70.14±3.22

2.2 兩組患者的排便困難積分比較

對兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理方法后的排便困難度進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組中采用中醫(yī)干預(yù)護(hù)理方法的困難度要明顯低于常規(guī)組的排便困難度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的排便困難積分比較（±s，分）

表2 兩組患者的排便困難積分比較（±s，分）

組別 n 大便干結(jié) 緊迫感 排便不盡實(shí)驗(yàn)組 40 0.64±0.11 0.54±0.12 0.53±0.20常規(guī)組 40 1.82±0.20 1.52±0.21 1.35±0.11

3 討 論

綜上所述，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，本次研究中中醫(yī)護(hù)理路徑不僅能夠有效改善肛腸手術(shù)患者的臨床效果，還能夠提高患者的術(shù)后舒適度，因此非常值得我們在臨床護(hù)理上進(jìn)行推廣。