2016年8月19日,習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”?!皟蓚€允許”既為僵化的公立醫(yī)院薪酬制度“松了綁”,也為肩負重任的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍“打了氣”。
2017年1月,人力資源和社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》;同年12月,4部委再次印發(fā)《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》,要求新納入的城市至少選擇1家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點。一年之內(nèi)的兩次聯(lián)合發(fā)文,一為試點,二為擴大,改革決心可見一斑。
薪酬制度改革事關醫(yī)務人員的激勵政策,關乎從業(yè)者的生活質(zhì)量和職業(yè)尊嚴,是公立醫(yī)院綜合改革的核心內(nèi)容之一。當前,公立醫(yī)院整體薪酬水平過低已成為社會共識,改革刻不容緩。然而,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)薪酬總量到底定在多少合適?基礎性和激勵性薪酬應各占多大比例?增長的薪酬部分從哪里來?這些問題都亟待從頂層設計方面給予更加明確的規(guī)定。