寧夏鹽池：健康扶貧攻堅“三步走”

按照黨的十九大的要求，2020年我國現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下農(nóng)村貧困人口要實現(xiàn)全部脫貧，其中，健康扶貧是脫貧攻堅中最為艱巨的任務(wù)。近年來，地處陜甘寧蒙四省交界地帶的寧夏回族自治區(qū)鹽池縣圍繞讓貧困人口“看得起病、看得好病、能少得病”，整合各類扶貧資金4000多萬元，不斷完善報銷、救治和預(yù)防等各類健康扶貧政策，切實解決了因病致返貧難題。

“三個環(huán)節(jié)”讓群眾看得起病

提高保障水平。率先在寧夏推行“扶貧保”保險、成立縣級衛(wèi)生發(fā)展基金會、足額撥付財政兜底資金，使建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療費用報銷比例不低于90%或年度累計住院醫(yī)療費用不超過5000元、門診28種慢性病報銷比例不低于85%。建檔立卡貧困患者住院醫(yī)療費用實際報銷從2016年的73.4%提高到目前的92.3%。

補(bǔ)助參保費用。對建檔立卡貧困戶中的低保對象和Ⅰ級、Ⅱ級殘疾人等，由縣財政全額補(bǔ)助使其參保標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到城鄉(xiāng)醫(yī)保二檔標(biāo)準(zhǔn)；對其他建檔立卡貧困戶交納城鄉(xiāng)醫(yī)保二檔或三檔的，由縣財政補(bǔ)助一檔費用。建檔立卡貧困戶“扶貧?！北ＹM全部由縣財政繳納；非建檔立卡貧困戶“扶貧?！北ＹM由縣財政補(bǔ)貼60%，個人負(fù)擔(dān)40%。

優(yōu)化服務(wù)流程。全面實行先住院后付費和一站式結(jié)算服務(wù)，建檔立卡患者在縣內(nèi)就診的，出院時只需繳納醫(yī)療總費用的10%且全年累計自付費用不超過5000元部分；在縣外就診的，報銷完基本醫(yī)保和大病保險之后，對剩余超過總費用10%或全年累計超過5000元的部分予以兜底救助，群眾滿意度由65.4%提高到98.6%。

“兩個基礎(chǔ)”讓群眾看得好病

增強(qiáng)健康扶貧硬實力，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)能力全面提升。

優(yōu)化健康扶貧軟環(huán)境。組建了由縣級醫(yī)院牽頭，覆蓋全縣8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“縣域醫(yī)共體”，對建檔立卡戶中因病致貧返貧人員，按300元/人標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，免費進(jìn)行門診初篩（體檢）病種分類。貧困患者縣內(nèi)就診率由83.1%提高到90.37%。

“三大工程”讓群眾少得病

實施健康促進(jìn)工程，建立了覆蓋125家單位、14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康促進(jìn)工作網(wǎng)絡(luò)。

開展健康教育工程。以國家衛(wèi)生縣城復(fù)審、健康鹽池建設(shè)為契機(jī)，引導(dǎo)群眾樹立正確的健康觀、就醫(yī)觀。

推進(jìn)健康服務(wù)工程。創(chuàng)新開展“四免一補(bǔ)”服務(wù)項目，即為所有建檔立卡貧困戶免費開展100元/人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；為建檔立卡孕婦免費提供唐氏篩查和胎兒四維彩超檢查，為非建檔立卡孕婦減免一半費用；為1970年～1999年出生鹽池戶籍人口免費接種乙肝疫苗，已接種1.2萬人；為建檔立卡戶中原發(fā)性高血壓、2型糖尿病患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費領(lǐng)藥，為非建檔立卡戶補(bǔ)助50%；為建檔立卡重性精神病患者在?？漆t(yī)院門診購藥進(jìn)行補(bǔ)助，每人4000元/年以內(nèi)，為非建檔立卡重性精神病患者每人補(bǔ)助2000元/年以內(nèi)，共338人受益；為86名Ⅲ級及以上嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人發(fā)放看護(hù)補(bǔ)貼10.32萬元。同時，充分發(fā)揮“治未病中心”作用，為1100多名建檔立卡貧困人口開展中醫(yī)體質(zhì)辨識體檢并制訂中醫(yī)干預(yù)方案，實現(xiàn)未病先防。