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    以心臟驟停為首發(fā)表現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血腦心綜合征1例

    2018-09-10 11:48:04江文華汪禹陳鐵龍
    浙江醫(yī)學(xué) 2018年15期
    關(guān)鍵詞:腦心前壁蛛網(wǎng)膜

    江文華 汪禹 陳鐵龍

    患者男,50歲。于2017年6月22日22:00家中性生活時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,呼之不應(yīng)。家屬立即呼叫120,120醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場時(shí),患者口唇紫紺,心電圖示一直線,立即予以心肺復(fù)蘇并緊急送醫(yī)院。22:25到達(dá)我院急診,當(dāng)時(shí)患者已無自主心律,血壓測(cè)不出,神志昏迷,對(duì)光反射消失,雙側(cè)巴氏征未引出,立即予氣管插管、心肺復(fù)蘇,并采用腎上腺素、碳酸氫鈉靜脈注射等搶救措施。22:35患者自主心律恢復(fù),床邊急查心電圖示廣泛前壁ST段壓低(圖1,心室率148次/min)。急診血生化檢測(cè)提示:AST 87 IU/L,磷酸肌酸激酶(CK)318IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)65.8 IU/L,肌鈣蛋白(TNI)陰性,血鉀3.7mmol/L;C 反應(yīng)蛋白 (CRP)11.2mg/L,WBC 12.78×109/L。23:34復(fù)查心電圖(圖2)示廣泛前壁ST段顯著壓低,T波顯著改變,心室率127次/min,心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診后考慮心肌梗死可能,體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,腦出血不能排除。急查頭顱CT示:彌漫性蛛網(wǎng)膜下腔出血(圖3)。6月23日00:35以心跳呼吸驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后1h余收入我院ICU。

    患者既往有高血壓病史及高血脂病史10余年。入ICU體檢:體溫35.5℃,脈搏 86次 /min,呼吸 12次 /min,去甲腎上腺素1mg/h維持下血壓96/70mmhg?;颊呱裰净杳裕p側(cè)瞳孔不等大,對(duì)光反射消失,氣管插管在位,雙側(cè)巴氏征未引出。初步診斷:(1)心跳呼吸驟停,心肺復(fù)蘇術(shù)后,心源性休克,呼吸衰竭,氣管插管,機(jī)械通氣;(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血,動(dòng)脈瘤破裂?中樞性尿崩;(3)高血壓?。唬?)高脂血癥。入ICU后患者機(jī)械輔助通氣,生命體征不穩(wěn)定,意識(shí)深昏迷,無外科手術(shù)指征,暫予化痰、升壓、護(hù)肝、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。復(fù)查心肌酶譜:AST 452IU/L,CK

    217IU/L,CK-MB 99.7IU/L,TNI陰性,血鉀3.3mmol/L。急診凝血功能:APTT 20.9s,D-二聚體 20 740μg/L;6月 23日 08∶00復(fù)查血生化示:AST 407IU/L,CK 227IU/L,CK-MB 52.9IU/L,TNI 0.71ng/ml;6 月 23日床邊超聲心動(dòng)圖示心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常。6月24日血生化示:AST 46IU/L,CK 182IU/L,CK-MB 20.5IU/L,血鉀 3.6mmol/L,TNI 0.26ng/ml,凝血功能:APTT 14.2s,D- 二聚體 10 880μg/l。因患者仍深度昏迷,生命體征不穩(wěn)定,患者家屬要求放棄繼續(xù)救治,自動(dòng)出院。出院診斷:腦心綜合征,蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    討論 患者出院診斷為腦心綜合征,蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦心綜合征為腦部疾患基礎(chǔ)上導(dǎo)致的心臟功能損傷的一組疾病,臨床上多急性發(fā)作。心臟疾病有關(guān)主訴較少,心電圖伴心肌酶譜異常多見。其中腦源性心電圖異常和真性心肌梗死難以鑒別。腦源性心電圖異??捎蠸T-T的改變,Q-T間期延長,T波、u波融合成寬大正相或負(fù)相單一大波,P波亦可增大。本例患者心電圖表現(xiàn)為類Niagara瀑布樣T波改變,圖1可見Ⅱ與aVF均有巨大倒置的T波,Ⅲ及V2~V5均可見不同深度倒置T波,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),也可能與交感神經(jīng)過度興奮相關(guān)[1]。本例中根據(jù)患者發(fā)病誘因更偏向于后者可能。

    圖1 患者6月22日22:35的床邊心電圖:自主心律恢復(fù),廣泛前壁(V1~V5)ST段壓低,下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段壓低

    圖2 患者6月22日23:34的床邊心電圖:廣泛前壁(V2~V5)ST段顯著壓低,T波顯著改變,下壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段較之前回升

    圖3 患者的頭顱CT(a:側(cè)腦室可見彌漫條狀密度增高影;b:環(huán)池本部可見彌漫條狀密度增高影;c:環(huán)池翼部可見彌漫條狀密度增高影)

    患者雖然診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦心綜合征,但其臨床首發(fā)表現(xiàn)為心臟驟停。作為危重急癥,心臟驟停急需快速準(zhǔn)確地判斷病因。首先需要與心臟本身的疾病相鑒別,例如先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病等。本例患者入院初始心肌酶譜指標(biāo)升高,但肌鈣蛋白陰性,且超聲心動(dòng)圖提示心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)未見明顯異常,故暫不考慮心源性可能。第二,還需與電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等疾病相鑒別,本例患者入院急診血生化提示電解質(zhì)未見明顯異常,故暫不考慮。第三,還需考慮電擊傷等意外事件、藥物中毒過敏等可能,本例患者也可排除。此外,還需考慮引起心臟驟停的腦部疾病(包括自發(fā)性或外傷后的蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、細(xì)菌性腦膜炎或腦膿腫以及腦腫瘤等),本例通過頭顱CT檢查明確為蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上,以心臟驟停為首發(fā)臨床表現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜下腔出血并不常見,Mitsuma等[2]檢查244例心臟驟?;颊邔?duì)其頭部掃描,發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血僅有14例(5.9%)。由于患者生命體征不穩(wěn)定,心臟驟停需要及時(shí)搶救,而腦源性可能在臨床上遇到較少,易被忽略。

    近期研究發(fā)現(xiàn),蛛網(wǎng)膜下腔出血后容易發(fā)生心臟并發(fā)癥。A,kgoz等[3]研究通過將缺血修飾蛋白作為標(biāo)志物,行大鼠蛛網(wǎng)膜下腔出血實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血后大鼠缺血修飾蛋白明顯增高。另外一項(xiàng)86例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床回顧性研究發(fā)現(xiàn),患者腦心綜合征發(fā)病率較高,其中急性期心電圖異常發(fā)生率為83%,心肌酶譜指標(biāo)升高49.0%[4]。此外,一項(xiàng)通過對(duì)60例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的回顧性研究也發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦心綜合征發(fā)生率較高[5]。本例患者明確診斷為急性蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以看到心電圖明顯異常,心肌酶譜指標(biāo)升高明顯,可佐證該觀點(diǎn)。

    在預(yù)后方面,因蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的心臟驟?;颊哳A(yù)后極差。本例患者發(fā)病入院以來持續(xù)呼吸機(jī)插管,但生命體征難以維持,最后家屬放棄進(jìn)一步治療,實(shí)際住院時(shí)間不到2d。患者病情危重的主要原因?yàn)樾呐K驟停后繼發(fā)大腦缺氧,顱內(nèi)壓升高,加之該病起病急,進(jìn)展迅速,搶救黃金時(shí)間短,因而該病病死率極高。有研究通過回顧了1990至1997年間梅奧診所治療急性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病歷資料,發(fā)現(xiàn)兼有心臟驟停的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病死率明顯高于無心臟驟?;颊遊6]。

    綜上所述,蛛網(wǎng)膜下腔出血合并心臟驟停進(jìn)展迅速,病情兇險(xiǎn),預(yù)后極差。作為基層醫(yī)師需在穩(wěn)定生命體征的前提下,快速準(zhǔn)確與其他疾病相鑒別,尤其應(yīng)及時(shí)排除腦血管相關(guān)疾病,以免耽誤救治的黃金時(shí)間。

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