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    中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療帕金森病的臨床研究進(jìn)展

    2018-09-10 17:42:35黃少東梁健芬陳月橋
    關(guān)鍵詞:帕金森病

    黃少東 梁健芬 陳月橋

    〔摘要〕 復(fù)方左旋多巴是目前臨床上改善帕金森病運(yùn)動障礙最基本、最有效的藥物,然而隨著復(fù)方左旋多巴應(yīng)用時間的延長和用量的加大,其治療效果越來越差,不良反應(yīng)反而日趨嚴(yán)重,已成為臨床應(yīng)用的主要瓶頸。大量研究表明,中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合治療帕金森病,不僅能提高臨床療效,而且能減少西藥的的用量及毒副作用。本文從臨床應(yīng)用角度,歸納總結(jié)了中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合治療帕金森病的進(jìn)展,以期為臨床治療提供部分參考。

    〔關(guān)鍵詞〕 帕金森病;中藥復(fù)方;復(fù)方左旋多巴;增效減毒

    〔中圖分類號〕R277.7? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2018.12.027

    帕金森?。≒arkinsons disease,PD)是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩、姿勢步態(tài)異常等運(yùn)動癥狀[1]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,PD的發(fā)病率隨著年齡增加而逐漸升高。目前我國50歲以上的人群中PD發(fā)病率約1%,65歲以上人群發(fā)病率高達(dá)1.7%[2],且隨著我國社會逐漸步入老齡化社會,預(yù)計至2030年P(guān)D患者將達(dá)500萬人[3]。但迄今為止,人們尚未找到能治愈本病的特異性方法,以復(fù)方左旋多巴為代表的藥物是目前臨床治療PD最基本、最有效藥物,是國際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中多巴絲肼片(美多芭/美多巴)是目前我國臨床最為常用的復(fù)方左旋多巴制劑。然而這類制劑應(yīng)用數(shù)年后會出現(xiàn)左旋多巴衰竭綜合征,如劑末惡化、開-關(guān)現(xiàn)象、異動癥等[5],且隨著PD病情進(jìn)展,感覺異常、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠障礙、神經(jīng)精神癥狀等非運(yùn)動癥狀也愈來愈明顯,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至減少患者生存期。因此,緩解運(yùn)動與非運(yùn)動癥狀,預(yù)防運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生,科學(xué)地制定個體化治療方案成為當(dāng)前PD治療的難點(diǎn)與熱點(diǎn)[6]。近些年大量研究表明,中西醫(yī)結(jié)合治療PD不僅能改善患者臨床癥狀,而且能減少西藥用量及毒副作用。本文簡單綜述近7年來中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD的臨床研究進(jìn)展。

    1 經(jīng)驗(yàn)復(fù)方與復(fù)方左旋多巴合用

    1.1? 滋補(bǔ)肝腎復(fù)方

    肝腎同源,腎藏精主水,腎精不足,腎水不能滋養(yǎng)肝木,筋脈失濡,木燥而生風(fēng)致顫,故運(yùn)用滋補(bǔ)肝腎復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD能取得很好的臨床療效。孫利民等[7]將28例PD患者隨機(jī)分為治療組18例和對照組10例,對照組給予西藥美多巴治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用滋水涵木中藥(由黃精、沙參、熟地黃、龜甲、鱉甲、牡蠣、山茱萸、牛膝、白芍、天麻、枸杞子、桑寄生、肉蓯蓉組成)。結(jié)果顯示治療組總有效率為72.22%,明顯高于對照組的60.00%(P<0.05);兩組治療3個月、6個月后,統(tǒng)一帕金森評定量表(UPDRS)評分均有顯著下降(P<0.05),且治療6個月后UPDRS評分明顯低于3個月(P<0.05);治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,顯著低于對照組的50.00%(P<0.05)。其結(jié)論為滋水涵木中藥聯(lián)合美多巴治療PD療效優(yōu)于單純使用西藥美多巴片,且不良反應(yīng)較少。

    郭孟祥[8]將84例PD患者隨機(jī)分成對照組和治療組,其中對照組口服美多巴治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)肝養(yǎng)腎熄風(fēng)湯(方藥組成:何首烏、枸杞子、肉蓯蓉、天麻、鉤藤、龜板、鱉甲、白芍、天門冬、熟地黃、五味子、丹參、生龍骨、生牡蠣),治療1個月后比較兩組治療后UPDRS評分及中醫(yī)證候積分變化。結(jié)果顯示治療組UPDRS評分的下降趨勢較對照組明顯(P<0.05),治療組的中醫(yī)證候積分出現(xiàn)下降趨勢,對照組出現(xiàn)上升趨勢(P<0.05),表明中西藥合用治療PD療效更為顯著。同樣武燕[9]也用補(bǔ)腎養(yǎng)肝熄風(fēng)湯聯(lián)合多巴絲肼片及鹽酸普拉克索片治療肝腎陰虛型PD患者40例,結(jié)果也顯示了中西醫(yī)結(jié)合能相輔相成,效果優(yōu)于單用西藥。

    胡玉英等[10]探討在多巴絲肼片治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎止顫方和埋針治療PD的臨床療效,對照組40例患者繼續(xù)入組前多巴絲肼治療方案,治療組則在對照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)腎止顫方和埋針法治療。其中補(bǔ)腎止顫方由鹿角膠、生龜板、阿膠、黨參、枸杞子、白芍、生地黃、火麻仁、肉蓯蓉、麥冬、炙甘草、生鱉甲、天麻、黃精、山茱萸、鉤藤組成,埋針取穴:百會、四神聰、風(fēng)池、合谷、太沖、陽陵泉、三陰交、肝俞、腎俞、舞蹈震顫區(qū)。結(jié)果可見治療組總有效率為92.5%明顯高于對照組的65.9%(P<0.05),治療組UPDRS評分顯著低于對照組(P<0.05),提示中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯改善PD患者精神、行為和情緒,同時提高患者日常生活活動能力,改善患者的運(yùn)動功能。

    劉海波[11]觀察聯(lián)合運(yùn)用中西藥治療PD的臨床療效,將90例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組。對照組使用美多芭與鹽酸普拉克索片治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用大定風(fēng)珠湯劑(方藥組成:白芍、干地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃),連續(xù)治療12周。結(jié)果治療組總有效率為71.11%,明顯高于對照組的48.89%(P<0.05);治療組Webster評分顯效率為86.63%,明顯高于對照組的53.66%(P<0.05);治療組UPDRS評分顯效率為78.52%,明顯高于對照組的34.34%(P<0.01)。其結(jié)果說明大定風(fēng)珠湯配合西藥治療PD,可以有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量。

    1.2? 補(bǔ)益肝腎配伍活血息風(fēng)藥的復(fù)方

    肝腎虧虛,脈絡(luò)失養(yǎng),血行不暢,瘀阻腦絡(luò),腦失其用;或血瘀生風(fēng),瘀風(fēng)內(nèi)動而致顫,因而在補(bǔ)益肝腎的同時配伍活血息風(fēng)藥,以補(bǔ)腎養(yǎng)肝治其本,活血息風(fēng)治其標(biāo),標(biāo)本兩顧。仲誠[12]將120例PD患者隨機(jī)分為治療組和對照組,對照組給予多巴絲肼片治療,治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上加用補(bǔ)腎活血通絡(luò)膠囊(由枸杞、山茱萸、續(xù)斷、首烏、當(dāng)歸 、川芎、丹參、銀杏葉、全蝎、地龍組成),2組分別治療3個月。結(jié)果示治療組UPDRS I~Ⅳ評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),提示中藥復(fù)方與復(fù)方左旋多巴治療PD能提高臨床療效。王彥[13]也用補(bǔ)腎活血通絡(luò)膠囊聯(lián)合多巴絲肼片等西藥治療PD患者49例,結(jié)果同樣表明中西結(jié)合較單純西藥療效更滿意。

    吳之煌等[14]觀察中西醫(yī)綜合治療PD患者的臨床療效,對照組30例患者服用多巴絲肼片治療,治療組31例患者在對照組基礎(chǔ)上加用自擬具有補(bǔ)腎活血功效的中藥湯劑(方藥組成:熟地黃、山茱萸、白芍、元參、天麻、鉤藤、白蒺藜、全蝎、龍骨、牡蠣、防風(fēng)、葛根、穿山甲、地龍、當(dāng)歸、羚羊角粉)。結(jié)果治療組的UPDRS評分、中醫(yī)癥狀積分均明顯低于對照組(P<0.05),治療組總有效率87.1%高于對照組70.0%(P<0.05),表明中藥復(fù)方聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森病,可以明顯改善PD患者的臨床癥狀,減輕患者痛苦,提高患者生存質(zhì)量和抗病能力,體現(xiàn)了中醫(yī)標(biāo)本兼顧、辨證施治的優(yōu)勢,能協(xié)同西藥增加療效,且安全性高。

    孫守治[15]將180例PD患者隨機(jī)分為治療組和對照組,治療組采用多巴絲肼片聯(lián)合補(bǔ)腎活血湯(由肉蓯蓉、丹參、山茱萸、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蜈蚣組成)治療,對照組單純使用多巴絲肼片治療,兩組均治療6個月,記錄治療前后兩組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分及UPDRS評分。結(jié)果顯示治療組治療后HAMD、UPDRSⅡ、Ⅲ評分均較治療前有顯著下降,且下降幅度顯著優(yōu)于對照組(P<0.01);治療組臨床有效率為86.67%,明顯高于對照組的41.11%(P<0.01),表明加用補(bǔ)腎活血湯治療PD可有效改善患者的抑郁程度,提高患者的日常生活活動能力與運(yùn)動功能。

    李春麗等[16]將88例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組,對照組口服左旋多巴片治療,治療組加服自擬補(bǔ)益肝腎通絡(luò)方(方藥組成:熟地黃、生地黃、天麻、全蝎、當(dāng)歸、川芎、芍藥、防風(fēng)、荊芥、白術(shù)、黃芪、威靈仙、肉蓯蓉、秦艽),2組療程均為6個月。結(jié)果顯示治療組自主神經(jīng)癥狀量表(SCOPT-AUT)評分與治療前比較,均明顯降低(P<0.05),對照組則均明顯升高(P<0.05);治療組UPDRS的下降趨勢較對照組明顯(P<0.05),提示補(bǔ)益肝腎通絡(luò)方聯(lián)合左旋多巴片能在一定程度上減緩PD患者自主神經(jīng)功能障礙的發(fā)展,且有效改善患者的運(yùn)動功能。

    1.3? 滋補(bǔ)肝腎配伍益氣活血息風(fēng)的復(fù)方

    肝氣不足,則肝血郁滯,不能濡養(yǎng)筋脈;腎氣不足,則運(yùn)血無力,瘀血痹阻腦絡(luò)、筋脈。因此,在滋補(bǔ)肝腎的基礎(chǔ)上加用益氣活血息風(fēng)藥,使正氣充盛,走行如常,血無瘀滯,暢通無阻,顫證之“風(fēng)”可得解。張建春等[17]探討復(fù)方活腦舒聯(lián)合美多巴對髓海不足型PD認(rèn)知功能障礙(PD-MCI)患者的影響,將60例PD-MCI患者隨機(jī)分為治療組和對照組,2組均給予美多巴治療,在此基礎(chǔ)上治療組口服復(fù)方活腦舒(由豬腦、五味子、麥冬、人參、枸杞子、熟地黃、丹參組成),對照組口服奧拉西坦,2組均連續(xù)用藥24周。結(jié)果可見治療后2組患者的蒙特利爾認(rèn)知評分(MOCA)、簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分均高于治療前(P<0.05),日常生活活動量表(ADL)、中醫(yī)辨證評分均低于治療前,且治療組的中醫(yī)辨證評分低于對照組(P<0.05),但2組治療后的MOCA、MMSE及ADL評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。說明復(fù)方活腦舒聯(lián)合美多巴能改善PD-MCI患者的MOCA、MMSE、ADL評分,尤其對中醫(yī)癥候評分改善更顯著。

    鄧毅等[18]將74例PD患者隨機(jī)分成治療組采用西藥美多巴和中藥抗顫寧顆粒(方藥組成:天麻、白芍、龜板、黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、茯苓、厚樸、炙甘草)治療,對照組使用美多巴和與抗顫寧外形相似的安慰劑淀粉顆粒治療,治療12周后比較兩組治療前后UPDRS評分差。結(jié)果治療組治療前后UPDRS評分差為(12.21±3.56)顯著高于對照組的(4.36±3.71),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),表明抗顫寧聯(lián)合美多巴治療PD能夠明顯提高療效。

    1.4? 益氣養(yǎng)血配伍活血息風(fēng)藥的復(fù)方

    機(jī)體衰老后,氣血不足,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動;或元?dú)馓澨?,運(yùn)血無力,血行不暢,瘀阻脈絡(luò)是帕金森病發(fā)病的重要病機(jī)。通過益氣養(yǎng)血,佐以活血息風(fēng),使筋脈得養(yǎng),瘀血得化,震顫遂除。張春梅[19]選擇確診的PD患者30例,應(yīng)用西藥美多芭配合中藥復(fù)方補(bǔ)陽還五湯(由黃芪、當(dāng)歸、川芎、白芍、桃仁、紅花、地龍、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉組成)治療,連服用3個月,觀察UPDRS評分、臨床主要癥狀積分的變化,并設(shè)單用美多芭治療的30例患者為對照組。結(jié)果顯示聯(lián)合用藥組治療后UPDRS總分、UPDRSⅡ、Ⅲ評分均較治療前均有改善,且優(yōu)于對照組(P<0.05);聯(lián)合用藥組總有效率87.5%,對照組總有效率77.5%。結(jié)果提示西藥美多芭常規(guī)治療配合補(bǔ)陽還五湯加減方對PD患者運(yùn)動功能的改善較單純西藥具有明顯的優(yōu)勢。同樣彭根興等[20]也用補(bǔ)陽還五湯加減方聯(lián)合美多芭等西醫(yī)治療PD45例,結(jié)果也顯示了中西藥聯(lián)合,效果優(yōu)于單用西藥。

    賈玉蘭[21]用八珍湯加減方(方藥組成:黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、川芎、白芍、熟地黃、天麻、鉤藤、桑寄生、川牛膝、地龍、炙甘草)聯(lián)合美多芭治療氣血虧虛型PD患者30例,療程為3個月。其對PD患者日?;顒臃e分、運(yùn)動功能積分和并發(fā)癥積分及表情呆板、頭暈眼花、汗多、便秘等非運(yùn)動癥狀均有改善(P<0.05),且優(yōu)于單純美多芭治療的30例患者;其總有效率明顯高于沒有服用中藥的總有效率(P<0.05)。結(jié)果表明八珍湯加減方不僅增強(qiáng)美多芭改善PD運(yùn)動癥狀,且其對非運(yùn)動癥狀也有一定的臨床療效。

    1.5? 活血化痰配伍息風(fēng)止痙藥的復(fù)方

    痰瘀內(nèi)生,觸動內(nèi)風(fēng),挾死血頑痰,走竄四肢經(jīng)脈,致使經(jīng)脈受阻,筋脈失養(yǎng),而致顫振。活血化痰配伍息風(fēng)止痙藥的復(fù)方具有除痰、化瘀、散風(fēng)之效,故與復(fù)方左旋多巴合用治療PD療效顯著。曾凡玉[22]將60例PD患者隨機(jī)分為對照組和治療組,對照組給予美多巴治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上加用八珍湯加減方(由白芍、肉蓯蓉、紅景天、白頭翁、皂莢、僵蠶、蟬蛻、姜黃、大黃、炙甘草組成),連續(xù)治療2個月后,結(jié)果示治療組相比對照組,震顫、肌強(qiáng)直、面色晦暗、唇甲紫紺、排便情況等中醫(yī)癥狀明顯改善(P<0.05),治療組的UPDRS量表積分較對照組改善明顯(P<0.05),治療組相比對照組美多巴的劑量使用量減少(P<0.05)。結(jié)果提示PD的中醫(yī)相關(guān)癥狀、體征及運(yùn)動障礙經(jīng)過鎮(zhèn)顫顆粒聯(lián)合美多巴的治療可得到明顯改善,且療效優(yōu)于單純美多巴治療。

    賈玉勤等[23]將確診的70例PD患者隨機(jī)分為兩組,探討熄風(fēng)止顫丸聯(lián)合美多巴對痰瘀風(fēng)動型PD患者的療效分析。對照組予美多巴口服治療,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上,同時加服熄風(fēng)止顫丸(方藥組成:姜半夏、茯苓、陳皮、膽南星、珍珠母、天麻、鉤藤、羚羊角粉、丹參、蜈蚣、全蝎、當(dāng)歸、白芍、葛根、甘草),兩組療程均為3個月,觀察治療前后UPDRS積分變化。結(jié)果顯示治療后,治療組的UPDRS量表積分較對照組改善明顯(P<0.05)。其結(jié)論為熄風(fēng)止顫丸加美多巴治療PD,與單用美多巴治療相比,可使患者的精神、行為和情緒、日常活動能力、運(yùn)動功能得到明顯改善,且毒副作用小、安全可靠。

    1.6? 活血化痰配伍補(bǔ)腎息風(fēng)藥的復(fù)方

    腎精虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動,風(fēng)與痰瘀相搏,阻滯經(jīng)絡(luò),發(fā)為震顫,是PD發(fā)病的常見證型。因此,運(yùn)用活血化痰配伍補(bǔ)腎息風(fēng)藥的復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴治療PD亦能取得滿意的臨床療效。張興博等[24]將加味五虎追風(fēng)散(由天南星、天麻、全蝎、僵蠶、大地棕根、蟬蛻組成)聯(lián)合多巴絲肼片治療的53例PD患者作為治療組,將單用多巴絲肼片治療的53例PD患者作為對照組,兩組均治療12周。結(jié)果治療組中醫(yī)證候評分較對照組明顯改善(P<0.01),治療組UPDRS各項(xiàng)積分均較對照組改善(P<0.05),治療組HAMD評分較對照組明顯降低(P<0.01),治療組PD睡眠質(zhì)量量表(PDSS)、帕金森病生存質(zhì)量量表(PDQ-39)、生活滿意度量表(LSIB)評分均較優(yōu)于對照組(P<0.01或P<0.05)。表明中藥復(fù)方加味五虎追風(fēng)散與西藥多巴絲肼片治療PD,在減輕患者的運(yùn)動癥狀和改善患者認(rèn)知、睡眠障礙等非運(yùn)動癥狀及提高生活質(zhì)量方面,均優(yōu)于單用多巴絲肼片治療。

    2 中醫(yī)辨證論治聯(lián)合復(fù)方左旋多巴

    臨床中許多醫(yī)者通過辨證論治聯(lián)合復(fù)方左旋多巴來治療PD,充分發(fā)揮了中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢。張勝男等[25]在中醫(yī)辨證施治的基礎(chǔ)上應(yīng)用相應(yīng)的中藥復(fù)方聯(lián)合多巴絲肼片治療PD,對照組31例患者單用多巴絲肼片治療,治療組31例患者在對照組用藥基礎(chǔ)上,合用中醫(yī)辨證治療:痰熱風(fēng)動型5例用導(dǎo)痰湯,血瘀動風(fēng)型6例用桃紅四物湯,氣血兩虛型9例用八珍湯,肝腎不足型8例用一貫煎,陰陽兩虛型3例用金匱腎氣丸,于治療前后不同時間點(diǎn)進(jìn)行UPDRSⅢ評分。結(jié)果可見治療組治療后3個月和6個月的UPDRSⅢ評分均較對照組降低(P<0.05),表明中醫(yī)辨證施治用藥聯(lián)合多巴絲肼片,對改善PD的運(yùn)動功能較單用西藥更好。

    范秋玉等[26]觀察美多巴聯(lián)合中醫(yī)辨證論治治療老年P(guān)D的臨床療效,對照組50例患者采用美多巴治療,治療組50例患者在對照組的基礎(chǔ)上,聯(lián)合中醫(yī)辨證用藥治療,其中血瘀動風(fēng)型12例用桃紅四物湯,陰陽兩虛型12例用金匱腎氣丸,肝腎不足型14例用滋陰柔肝湯,痰熱風(fēng)動型12例用導(dǎo)痰湯。結(jié)果顯示治療3個月及6個月以后,兩組治療后UPDRSⅢ的評分均有所降低(P<0.05),治療6個月后治療組評分比對照組低(P<0.05),治療6個月后,對照組UPDRSⅣ評分相比治療前上升(P<0.05)。提示美多巴聯(lián)合中醫(yī)辨證論治治療老年P(guān)D,在患者運(yùn)動功能及減少并發(fā)癥等方面與僅用西醫(yī)治療相比較好,但治療效果與服用的時間有關(guān)。臨床中根據(jù)辨證分型使用相應(yīng)的中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD,取得了顯著的療效,值得進(jìn)一步推廣。

    3 小結(jié)

    PD屬中醫(yī)學(xué)“風(fēng)癥”“顫證”“痙病”范疇,總屬本虛標(biāo)實(shí)之證[27]。本病發(fā)病多因年老體弱,肝腎虧虛,虛風(fēng)內(nèi)動;或氣血不足,血虛生風(fēng);或脾虛生痰,風(fēng)痰內(nèi)擾所致。加之久病耗氣,運(yùn)血無力,瘀血阻絡(luò),又可引起絡(luò)風(fēng)內(nèi)動。故中醫(yī)治療本病,大多以補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、化痰祛濁及活血通絡(luò)為治療法則,且不論何種治法都佐以息風(fēng),從而取得了一定的療效。近年來,大量臨床實(shí)踐也證實(shí),中藥復(fù)方聯(lián)合復(fù)方左旋多巴是目前臨床治療PD的一條有效途徑,充分發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的特色優(yōu)勢,采用中藥減少西藥用量,并能有效地降低西藥毒副作用,提高臨床療效,推延病程進(jìn)展,從而提高患者的生活質(zhì)量。然而中醫(yī)強(qiáng)調(diào)遵循辨證施治的原則治病,故用藥會因人、因時、因地而制宜,導(dǎo)致中藥復(fù)方在組成和用量上存在有很大差異。再加上中藥復(fù)方具有多組分、多途徑、多靶標(biāo)協(xié)同作用的特點(diǎn),且臨床診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn)又不統(tǒng)一,給中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD的臨床觀察和試驗(yàn)研究帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。因此,今后提倡和推廣中藥復(fù)方聯(lián)合西藥治療PD的同時,不單要遵循中醫(yī)辨證施治的治病原則,且要規(guī)范地使用現(xiàn)代醫(yī)療檢測方法和科學(xué)技術(shù)對臨床實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析及制定一個權(quán)威統(tǒng)一的診斷和療效評定標(biāo)準(zhǔn),從而使中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療PD方面取得更大的進(jìn)展。

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