生杞消渴湯對(duì)2型糖尿病控制血糖及降低低血糖發(fā)生率探討

孫叢 吳茂彬 魏億慧

【摘要】目的：分析生杞消渴湯對(duì)2型糖尿病的血糖控制及低血糖發(fā)生率的降低水平。方法：選擇2017年6月～2017年12月間來我院診治的2型糖尿病患者1 50例，并隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各75例，觀察組與對(duì)照組同時(shí)西藥對(duì)癥治療，治療組在西藥治療的基礎(chǔ)上，服用生杞消渴湯（主要藥物：生地黃、枸杞子、天花粉、石斛、黃芪等）。結(jié)果：兩組經(jīng)一個(gè)療程后，結(jié)果顯示：觀察組患者經(jīng)一個(gè)療程治療后，血糖控制理想時(shí)間為2.3±0.8天，低血糖發(fā)生率僅為4.0%，而對(duì)照組血糖控制理想時(shí)間為8.6±1.2天，低血糖發(fā)生率為22.7%。結(jié)論：應(yīng)用生杞消渴湯治療2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；血糖控制；低血糖發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（2018）03-127-02

糖尿病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病源于飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚膩，導(dǎo)致脾胃損傷，脾失健運(yùn)，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津；或由素體陰虛，復(fù)因勞欲過度，導(dǎo)致陰虛火旺；或由情志郁結(jié)，肝氣不舒，郁久耗氣傷陰，肝腎不足，氣血瘀阻[1-2]。本文在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用中藥湯劑生杞消渴湯治療2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的發(fā)生率降低，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2017年6月～2017年12月間來我院診治的2型糖尿病患者150例，其中男78例，女72例，年齡25～ 75歲，平均45±2.1歲，BMI18～ 28.7kg/m2，平均23.77±2.63kg/m2。入院時(shí)，F(xiàn)BG7.7±2.96mmoVL，平均1153±2.29mmol/L； 2hPG12.6～245mmol/L，平均1657k±3.22mmol/L；HbAIC9.2%～ 12.6%，：平均9.85±1.960/0。隨機(jī)分為觀察組75例，男40例，女35例；對(duì)照組75例，男38例，女37例，兩組病例在性別、年齡、病程、病情方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（t檢驗(yàn)）均無顯著性差異（均P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1觀察組治療觀察組75例患者在控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療、心理治療的基礎(chǔ)上，口服二甲雙胍片，一次500mg，一日3次；征得患者同意，口服生杞消渴湯（處方組成：生地黃12g、枸杞子lOg、五味子lOg、黃芪15g、山藥lOg、天花粉lOg、玉竹lOg、石斛lOg、烏梅lOg）。水煎服，1次lOOml，一日2次，療程半年。分別觀察并比較治療前后血糖、血清胰島素、C-肽及血脂等變化。

1.2.2對(duì)照組治療對(duì)照組口服二甲雙胍片，一次500mg，一日3次。

兩組均治療1個(gè)療程（6個(gè)月），觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)觀察組和對(duì)照組在治療期間，每天用美國(guó)雅培血糖儀測(cè)7段血糖（即：空腹、中、晚餐前的血糖，三餐后2h血糖，凌晨3時(shí)血糖），兩組治療1個(gè)療程（6個(gè)月）分別觀察兩組患者的以下指標(biāo)：空腹血糖（FBG）；餐后2h血糖（2hPG）；尿酸24h尿白蛋的定量；低血糖發(fā)生率；血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間；糖化血紅蛋白（HbAIC）；血脂系列；血清胰島素；C肽的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本組資料所有計(jì)數(shù)資料用X土S表示，用t檢驗(yàn)，且相關(guān)數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.O處理。

2 結(jié)果

2.1比較血糖控制的理想時(shí)間的低血糖的發(fā)生率

觀察組患者75例，經(jīng)—個(gè)療程治療后，血糖控制的理想時(shí)間即血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是（2.3±0.8）d，低血糖的發(fā)生率僅為4.0%，而對(duì)照組血糖控制的理想時(shí)間即血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是（8.6±1_2）d，低血糖的發(fā)生率為22.7%。見表1

由上表可知，治療組、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是3天左右，低血糖的發(fā)生率極低，而對(duì)照組、血糖達(dá)標(biāo)的時(shí)間是8天左右，低血糖的發(fā)生率明顯增高，兩組比較具有明顯差異（P<0.01）。

2.2兩組患者血糖控制的特征比較

觀察組經(jīng)一個(gè)療程治療后，空腹血糖（ FBG），2h餐后血糖（ 2hPG），糖化血紅蛋白即HbAIC顯著下降，與治療前比較P3 討論

糖尿病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)范疇中屬“消渴”。中醫(yī)將本病歸結(jié)于飲食不節(jié)，患者嗜食肥且甘厚膩，從而導(dǎo)致脾胃的損傷，脾失健運(yùn)，積熱內(nèi)蘊(yùn)，傷津化燥；陰虛火旺是由于素體陰虛且復(fù)因勞欲過度所致；也由于情志郁結(jié)，肝氣不舒，郁久而耗氣傷陰，肝腎不足，氣血瘀阻等因素。消渴病機(jī)的特點(diǎn)，在于標(biāo)實(shí)本虛，陰虛熱淫，久至氣陰兩傷，陰陽俱虛，濁瘀阻絡(luò)，氣血因陰陽失調(diào)，而變證百出。選擇中醫(yī)治療時(shí)需立足于標(biāo)本的兼治，扶正祛邪，調(diào)節(jié)平衡。生杞消渴湯方中山藥、黃芪補(bǔ)脾益氣；枸杞子、五味子等養(yǎng)陰，滋補(bǔ)肝腎；生地黃苦寒質(zhì)潤(rùn)、清熱潤(rùn)燥，生津止渴；玉竹、石斛滋陰清熱、養(yǎng)胃生津；烏梅生津斂肺；天花粉清熱瀉火，生津止渴。諸藥合用重在益氣養(yǎng)陰，清熱生津，補(bǔ)益肝腎，活血通絡(luò)，調(diào)節(jié)平衡?？刂蒲?，減少低血糖反應(yīng)的作用，同時(shí)可以改善患者胰島素抵抗，控制患者并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[3]。

參考文獻(xiàn)：

【1】甘成慶胰島素泵連續(xù)皮下輸注治療糖尿病的臨床療效觀察[J]糖尿病新世界，2017，20（14）：91-92.

【2】陳俏蓉.糖尿病開展胰島素泵連續(xù)皮下輸注的臨床意義[J]中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（13）：208-210

【3】白妮，代彥娥，付俊英胰島素泵連續(xù)皮下輸注治療2型糖尿病60例療效分析[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（15）：43-44.