應用臨床康復護理路徑對燒傷患者進行功能康復指導的效果

許紅

【摘要】目的：分析臨床康復護理路徑對燒傷患者進行功能康復指導的效果。方法：選取我院2016年3月-2017年11月收治的94例燒傷患者作為研究對象，隨機分為對照組47例（采用常規(guī)康復護理）和觀察組47例（采用臨床康復護理路徑），比較兩組的生活質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果：觀察組在生理、心理、社會以及環(huán)境等生活質(zhì)量指標評分方面均要明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的護理總滿意度為95.7%，明顯高于對照組的83.0%，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床康復護理路徑應用在燒傷患者的功能康復指導中，效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床康復護理路徑；燒傷患者；康復功能指導；效果

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-104-02

燒傷患者在康復過程中，護理干預的作用非常明顯，科學、合理的康復指導，有助于燒傷患者的健康恢復，提高患者的生活質(zhì)量【1】。為了進一步分析康復護理對燒傷患者功能康復的作用，本研究將我院2016年3月-2017年11月收治的94例燒傷患者納入樣本中進行研究，分別實施常規(guī)康復護理和臨床康復護理路徑，從而更好地了解臨床康復護理路徑的效果。現(xiàn)將詳細情況匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年11月前來我院尋求治療的94例燒傷患者進行研究，通過數(shù)字隨機分組法分為對照組和觀察組，每組均為相同的47例。對照組：男29例，女18例；平均年齡（45.3±1.7）歲；顏面部燒傷、胸腹部燒傷、四肢燒傷以及其它部位燒傷分別有12例、14例、21例、2例。觀察組：男28例，女19例；平均年齡（45.1±1.8）歲；顏面部燒傷、胸腹部燒傷、四肢燒傷以及其它部位燒傷分別有11例、13例、22例、3例。兩組患者在上述各項基本資料的對比上，差異不顯著（ P>0.05），有可比性。

納入標準：燒傷面積處于10%-40%之間；燒傷深度為2-3級；自愿參與本次研究；簽署知情同意書。 排除標準：燒傷后休克；燒傷后多器官功能衰竭；精神狀態(tài)異常；不積極配合研究者。

1.2方法

對照組采用常規(guī)康復護理，主要包括生命體征的監(jiān)測、藥物服用囑咐等。觀察組實施臨床康復護理路徑，對患者實施全方位康復護理。

（1）臨床康復護理路徑的制定：制定人員包括醫(yī)師、護士長、主管護師、一線護師，制定需根據(jù)患者的實際情況進行，并查閱國內(nèi)外相關(guān)的文獻資料，提升臨床康復護理路徑的科學性和可行性。

（2）臨床護理路徑的宣傳實施：制定臨床康復護理路徑表之后，根據(jù)所制定的內(nèi)容（心理護理、健康教育、功能鍛煉、出院隨訪等）進行宣傳和實施。首先，心理護理方面。積極主動地同患者進行交流與溝通，消除因燒傷后引發(fā)的不良心理。其次，健康教育方面。糾正患者的認識偏差，告知患者配合康復治療的重要性，提升患者的康復依從性。再有，功能鍛煉方面。根據(jù)患者恢復的情況，實施針對性的功能鍛煉，做好相應的示范，糾正患者的不規(guī)范動作。最后，出院隨訪方面。收集好患者的各項基本資料，為患者提供家庭康復指導，了解患者的出院后康復情況，提醒患者定期前往醫(yī)院復診。

1.3觀察指標

采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡易表（WHO-QOL-BBEF）[2]對患者的生活質(zhì)量進行評價并進行組間數(shù)據(jù)對比。調(diào)查患者對護理工作的滿意度，比較兩組患者的總滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評分的比較分析

觀察組生理、心理、社會以及環(huán)境四個維度方面的評分均要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表l。

2.2兩組在護理滿意度方面的對比

觀察組的護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2。

3.討論

燒傷是臨床上比較常見的急重癥，對患者外表、健康以及安全會造成嚴重的影響，尤其是大面積燒傷，對患者的生理和心理更會造成嚴重的創(chuàng)傷[3]。燒傷的治愈難度比較大，并且在治療的過程中容易出現(xiàn)感染。因此，為了進一步促進燒傷患者的健康恢復，給予必要的康復護理必不可少。

臨床康復護理路徑是一種現(xiàn)代化的護理模式，將其應用在燒傷患者的康復護理中，可以起到非常積極的作用。大量的實踐研究證明，臨床康復護理路徑通過科學合理的護理內(nèi)容的制定，能夠有效改善患者的生理和心理狀況，提高患者的生活質(zhì)量【4】。在謝肖霞等【5】研究中，針對90例燒傷患者進行分組研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施臨床康復護理路徑的觀察組，其生活質(zhì)量評分要明顯高于實施常規(guī)康復護理的對照組，并提出了臨床康復護理路徑對燒傷患者的功能康復具有重要促進作用的結(jié)論，而這也直接說明了臨床康復護理路徑的重要性。本文研究結(jié)果中，觀察組無論是在生活質(zhì)量評分，還是在患者的護理滿意度方面，均要明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），與謝肖霞等研究相一致，具有一定的可靠性。

綜上所述，臨床康復護理路徑應用在燒傷患者的功能康復指導中，有利于提高患者的生活質(zhì)量，提升患者的滿意度，具有較高的應用推廣價值。

參考文獻：

[1]萬蓉，王紅梅，虞舒，等.臨床護理路徑在燒傷功能整復術(shù)患者中的應用[J]西南國防醫(yī)藥，2012，22（12）：1342-1344.

[2]高利娟，劉義娟，高巧妮.臨床護理路徑在手部燒傷整形患者治療中的效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（7）：779-780.

[3lTang D，Li-Tsang C W P，Au R K C，et al.FunctionalOutcomes of Burn Patients With or Without Rehabilitation inMainland China[J].Hong Kong Journal of OccupationalTherapy，2015，26（C）：15-23.

[4]黃珍霞，許樂，李琳，等手部燒傷患者運動功能臨床康復評價方法的研究進展[J]中華護理雜志，2014，49（5）：583-587

[5]謝肖霞，伍淑文，陳楚芬，等.應用臨床康復護理路徑對燒傷患者進行功能康復指導的效果[J]中國康復理論與實踐，2013，19（9）：893-894