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    淺談口腔門診工作中的人性化護理

    2018-09-10 01:42:23王瑜瑜
    炎黃地理 2018年8期
    關(guān)鍵詞:口腔科器械人性化

    王瑜瑜

    摘 要:隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人性化護理已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院護理工作的必然要求。三甲醫(yī)院的口腔門診具有病人多、病種雜、復(fù)診率高、診療時間長、護理人員工作量大等特點,實施人性化護理更不容易。本文作者就口腔門診工作中的人性化護理的經(jīng)驗體會做一簡要介紹。

    關(guān)鍵詞:人性化護理;口腔門診

    1 口腔門診分診工作的人性化

    1.1 分診護士 分診臺護士必須提前到崗,做好分診前的各項準備工作,并具備本科室多年工作經(jīng)驗,有一定的協(xié)調(diào)能力,了解當日本科室專家、普通醫(yī)師的出診情況及其特長。

    1.2 分診叫號系統(tǒng) 將初診及復(fù)診患者的詳細資料輸入分診臺的微機內(nèi)。每位醫(yī)師可從智能叫號器中得知已診、待診人數(shù),醫(yī)護可通過智能叫號器對話,使危、重、急、疑難患者得以妥善安排,以縮短看病等候時間。

    1.3 人性化的候診環(huán)境 為營造溫馨的就醫(yī)環(huán)境,將診療室和候診室分隔開,以減少治療過程中機器噪聲對患者的刺激。候診大廳要秩序井然、清潔整齊,以減輕患者恐懼、緊張的心理。

    1.4 健康教育 在候診處設(shè)立口腔健康教育櫥窗及專欄,播放專題講座,發(fā)放《牙病小知識》、《愛牙??返冉】到逃謨浴6ㄆ谔砑有藤Y料,方便患者閱讀。

    2 口腔門診就診護理的人性化

    2.1 創(chuàng)造優(yōu)良的就診環(huán)境 診室應(yīng)保持安靜、整潔、舒適、安全。診室內(nèi)各功能區(qū)有醒目的標志,各項收費標準公布上墻,照相室電離輻射地帶有專用標志明示。

    2.2 護患溝通 牙科畏懼癥是一個世界性的問題,針對患者出現(xiàn)的急躁、緊張、擔心等心理問題,因人而異采取相應(yīng)的心理護理措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感,獲得安全感,積極配合相應(yīng)的治療。

    2.3 護理配合 口腔科器械繁多、材料復(fù)雜。

    除配備定量的護理人員安排次序就診外。還要配合醫(yī)師給患者提供溫馨耐心的服務(wù)護士在醫(yī)師進行口腔診療操作時盡量做到四手操作。即一位醫(yī)師和一位護士共同配合,為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤。熟悉患者病情及醫(yī)師操作步驟。這樣可以縮短患者治療及候診時間,提高醫(yī)師的工作效率,建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。

    3 護理人員管理的人性化

    現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展,使口腔護理管理在口腔醫(yī)學發(fā)展中越來越顯示出它的重要性和必要性。加強對各級管理者綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要。包括口腔專業(yè)水平的提高、學歷教育、外語水平、計算機水平、教學科研能力等。提高護理人員的操作技能及專業(yè)理論基礎(chǔ)知識。

    4 專業(yè)化是人性化的基礎(chǔ)

    口腔科專業(yè)性強,是血源性疾病傳播的高危科室,所以做好口腔科消毒隔離管理十分重要。

    4.1 手機、車針、擴大針、潔治器、拔牙鉗等的消毒管理 我科設(shè)有獨立消毒室,對原有的消毒滅菌程序進行了更有效的改良。消毒滅菌程序包括:浸泡初消毒、清洗、消毒滅菌、備用;初消毒后放入酶清洗劑在超聲震蕩清洗機中清洗,有利于器械關(guān)節(jié)及細小器械難于清洗部位的污漬、血漬清洗干凈,使微生物載量大幅度減少,延長了器械的使用壽命,更利于器械消毒滅菌。在清洗后,滅菌處理前將手機、車針、擴大針、潔治器、縫針、牙齒拋光杯、機用擴大針、拔牙鉗等實施塑封小包裝后消毒滅菌(手機用注油機注油后再塑封)。

    4.2 小手術(shù)器械、種植手術(shù)器械的消毒 根據(jù)需要把器械打包,標明日期后高溫、高壓消毒,并在規(guī)定的時間內(nèi)使用。

    4.3 一次性物品的分類處理 將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入帶標志的污物器內(nèi),一次性治療盤及口鏡放入黃色污物袋內(nèi)。專人管理,專人回收并有記錄。

    4.4 綜合治療椅的消毒 每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中,與醫(yī)、患有直接接觸的器械及時消毒,間接接觸的應(yīng)及時清潔燈把手用金屬鋁薄紙包裹,每人一更換,漱口池表面擦拭消及時整改。

    5 器械設(shè)備、物品、藥品、材料的人性化管理

    5.1 器械設(shè)備與物品的使用及管理 口腔綜合治療椅專人使用、專人清潔、專人管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時維護,從而延長治療椅的壽命??谇豢频钠餍导毿》倍啵芾聿划斎菀自斐蛇z失,為此制定了物品管理流程:每次清點發(fā)放,清點歸還,落實到人。棉球、紗布等分類實施塑封小包裝后消毒滅菌。

    5.2 藥品使用及管理 口腔科的藥品種類繁多,主要有樟腦酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管內(nèi)用藥;碘酊、酒精、雙氧水、生理鹽水、碘甘油、碘仿等局部用藥,應(yīng)專人負責,定時清點、檢查、補充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內(nèi),外貼明顯的標簽。另外,口腔科用藥大部分有揮發(fā)性,應(yīng)及時檢察瓶口是否完整,有無缺損,以防污染及影響藥物療效,并在有效期內(nèi)使用。

    1.進行口腔護理時,動作要輕柔、細致,特別對凝血機制差、有出血傾向的患者,擦洗過程中,要防止碰傷黏膜及牙齦。

    2.正確使用開口器,應(yīng)從患者臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力強行使其張口,以免造成損傷,引起出血。

    3.若出現(xiàn)口腔及牙齦出血者,止血方法可采用局部止血如明膠海綿、牙周袋內(nèi)碘酚燒灼或加明膠海綿填塞及敷蓋牙周塞治療劑。必要時進行全身止血治療,如肌肉注射止血敏,同時針對原發(fā)疾病進行治療。

    5.3 材料使用及管理 口腔科常用材料有光固化充填樹脂、玻璃離子、水門叮印模材、超硬石膏、銀汞膠囊、酸蝕劑、粘接劑等。材料種類繁多要專人管理,進出有記錄。嚴格注意出廠及使用日期,保證材料的質(zhì)量及安全性??傊?,口腔門診工作的人性化護理涉及到分診工作的人性化、口腔門診就診護理的人性化、護理人員管理的人性化等多個方面,而且優(yōu)質(zhì)高效的專業(yè)護理水平是實現(xiàn)人性化護理的基礎(chǔ)和前提。.對于興奮、躁動、行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理,操作時,最好取坐位;昏迷、吞咽功能障礙的患者,應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗,不易松脫。如患者出現(xiàn)窒息,應(yīng)及時處理。迅速有效清除吸入的異物,及時解除呼吸道梗阻。如果異物己進入氣管,患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻,先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1~2cm處刺入氣管,以爭取時間行氣管插管,在纖維支氣管鏡下取出異物,必要時行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。

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