社區(qū)全科門診采用苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的效果觀察

李海宇

【摘要】目的：研究分析社區(qū)門診應(yīng)用苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：2 014年1月到201 7年1 2月原發(fā)性高血壓患者1 28例，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組患者64例，對照組患者給予纈沙坦治療，觀察組患者給予苯磺酸氨氯地平治療，兩組患者均堅持藥物治療8周。在治療后8周比較兩組患者的收縮壓和舒張壓水平，根據(jù)患者治療前后收縮壓和舒張壓水平改變情況對患者治療效果進行評價。結(jié)果：觀察組和對照組治療前血壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>O.05），在藥物治療8周后，觀察組的血壓水平包括舒張壓和收縮壓均低于對照組，組間比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為93.7%，對照組治療總有效率為7 3.4%，組間比較觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)全科門診采用苯磺酸氨氯低頻治療原發(fā)性高血壓患者，可有效降低患者血壓，提高臨床治療效果，可在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵字】苯磺酸氨氯地平；原發(fā)性高血壓；臨床療效

【中圖分類號】 R5

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-043-02

原發(fā)性高血壓的社區(qū)門診臨床中較為常見的疾病，并且患者在被診斷后治療時間較長、并發(fā)癥較多，如不及時治療會引起嚴重后果，并且使患者的心腦血管疾病危險事件發(fā)生率增加，直接影響患者的生命健康[1]。臨床上多采用苯磺酸氨氯地平或纈沙坦治療高血壓患者，但是在臨床用藥中也存在一些局限性。本次研究分析苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，現(xiàn)進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2014年1月到2017年12月原發(fā)性高血壓患者128例，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組患者64例，對照組中男性患者31例，女性患者33例，患者年齡在42-78歲之間，平均年齡66.7歲，病程5-16年，平均病程10.3年，觀察組中男性患者32例，女性患者32例，患者年齡在43-77歲之間，平均年齡66.5歲，病程4-47年，平均病程11.2年。觀察組和對照組患者的一般資料數(shù)據(jù)平均年齡、平均病程、性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果可進行比較。

1.2 治療方法

所有患者在社區(qū)均進行心理調(diào)試、適當(dāng)運動、低鹽飲食等系統(tǒng)治療，并且停用之前應(yīng)用的降壓藥物1個月后再進行本次治療[2]。對照組患者給予纈沙坦治療，每次口服80mg/d.觀察組患者給予苯磺酸氨氯地平治療，每次口服5mg，在早上服用苯磺酸氨氯地平，兩組患者均堅持藥物治療8周。

1.3 臨床觀察

在治療后8周比較兩組患者的收縮壓和舒張壓水平，根據(jù)患者治療前后收縮壓和舒張壓水平改變情況對患者治療效果進行評價[3]，顯效為患者收縮壓水平下降大于20mmHg，或患者血壓已經(jīng)恢復(fù)到正常水平；好轉(zhuǎn)為患者收縮壓水平下降幅度在l0-19mmHg，或患者血壓恢復(fù)正常；無效為患者在經(jīng)過藥物治療后血壓水平未改變，患者血壓仍然異常增高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，并進行卡方檢驗，組間差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組和對照組治療前血壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在藥物治療8周后，觀察組的血壓水平包括舒張壓和收縮壓均低于對照組，組間比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

觀察組的治療總有效率為93.7%，對照組治療總有效率為73.4%，組間比較觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

在治療期間兩組患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，觀察組患者出現(xiàn)頭痛、頭暈不良反應(yīng)1例，對照組患者出現(xiàn)頭痛頭暈不良反應(yīng)2例，兩組患者不良反應(yīng)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）。

3 討論

高血壓是心腦血管疾病的主要致死原因，高血壓臨床控制目標(biāo)為降低血壓并將危險性降低，使高血壓引發(fā)危險事件的系數(shù)降低，從而保證患者健康[4]。苯磺酸氨氯地平是鈣離子拮抗劑降壓藥物，其可有效改善血管平滑肌上的鈣通道，使血管的平滑肌得到舒張，從而降低外周動脈血管血壓情況[5]。本次研究選取2014年1月到2017年12月原發(fā)性高血壓患者l28例，隨機將患者分為對照組和觀察組，每組患者64例，對照組患者給予纈沙坦治療，觀察組患者給予苯磺酸氨氯地平治療，兩組患者均堅持藥物治療8周。在治療后8周比較兩組患者的收縮壓和舒張壓水平，根據(jù)患者治療前后收縮壓和舒張壓水平改變情況對患者治療效果進行評價。結(jié)果顯示，觀察組和對照組治療前血壓水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），在藥物治療8周后，觀察組的血壓水平包括舒張壓和收縮壓均低于對照組，組間比較統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）；觀察組的治療總有效率為93.7%，對照組治療總有效率為73.4%，組間比較觀察組總有效率明顯高于對照組總有效率，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。綜上所述，在社區(qū)全科門診采用苯磺酸氨氯低頻治療原發(fā)性高血壓患者，可有效降低患者血壓，提高臨床治療效果，可在臨床中推廣使用。

參考文獻：

【1】楊俊智，苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓的療效研究[J]，臨床合理用藥，2014，7（5）：15-16.

【2】尹海平，卡托普利與硝苯地平聯(lián)合治療老年原發(fā)性高血壓患者的療效[J]，中國老年學(xué)雜志，2012，32（4）：688-689.

【3】劉芳，苯磺酸氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓[J]，中文科技期刊數(shù)據(jù)庫，2016，8：211.

【4】胡艷紅，羅義根，肖新明，等，依那普利、苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療高血壓并45例療效觀察[J]，淮海醫(yī)藥，2015，33（6）：604-605

【5】張建軍，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓[J]，中國老年保健醫(yī)學(xué)，2015，1（4）：61-62