• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    天麻注射液穴位注射治療腰三橫突綜合征的療效觀察

    2018-09-10 08:15:33邵越峰馬守戰(zhàn)賈思明
    世界中醫(yī)藥 2018年5期
    關(guān)鍵詞:穴位注射

    邵越峰 馬守戰(zhàn) 賈思明

    摘要目的:探討天麻注射液穴位注射對(duì)腰三橫突綜合征的臨床療效。方法:選取2015年1月至2016年1月開封市中心醫(yī)院收治的腰三橫突綜合征患者70例納入研究時(shí),隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組35例,2組患者均予口服布洛芬緩釋膠囊、磁振熱、腰背肌功能鍛煉及口服中藥,觀察組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上加用天麻注射液穴位注射阿是穴,2 mL/穴,注射1次/3 d。2組均接以10次為1個(gè)療程,均接受為期2療程的治療,療程中間間隔3 d。觀察治療前后比較2組患者治療前、治療3 d、10 d后JOA評(píng)分系統(tǒng)(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障礙指數(shù)的變化、腰肌表面肌電圖信號(hào)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)量表評(píng)分的變化。結(jié)果:1)2組治療前JOA、Oswestry功能障礙指數(shù)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),治療3 d后2組JOA評(píng)分均有所增加,Oswestry功能障礙指數(shù)有所減少,但此時(shí)2組均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),直至治療10 d后觀察組JOA明顯高于對(duì)照組,Oswestry功能障礙指數(shù)明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。2)2組治療前豎脊肌、多裂肌AEMG、MF、MP F差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療3 d后觀察組豎脊肌、多裂肌AEMG值均大于對(duì)照組,MF、MPF小于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),直至治療10 d時(shí)觀察組改善的幅度進(jìn)一步擴(kuò)大。3)2組治療前HAMA、HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值相仿(P>005),治療3 d后2組HAMA和HAMD負(fù)面情緒評(píng)分均較治療前改善(P<005),但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),治療10 d后觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P<005)。結(jié)論:天麻注射液穴位注射聯(lián)合活血止痛膠囊可明顯改善腰三橫突綜合征臨床癥狀及腰肌功能,該法具有一定的時(shí)間依賴性。

    關(guān)鍵詞腰三橫突綜合征;穴位注射;天麻注射液;表面肌電圖

    Curative Effect Observation on Acupoint Injection of Tianma Injection in the Treatment

    of Third Lumbar Transverse Process Syndrome

    Shao Yuefeng, Ma Shouzhan, Jia Siming

    (Department of Orthopedics, Kaifeng City Center Hospital, Kaifeng 475000, China)

    AbstractObjective:To observe the clinical curative effect of acupoint injection of Tianma injection on third lumbar transverse process syndrome. Methods:A total of 70 cases of patients with third lumbar transverse process syndrome who received and cured in our hospital included in the study, were randomly divided into the control group and the observation group. Both of two groups had oral ibuprofen sustained release capsule and magnetoheatcure, waist and back muscle function exercise and oral administration of traditional Chinese medicine. The observation group used acupoint injection of Tianma injection at Ashi acupionts on the basis of the control scheme, 2 mL/point, injections once every 3 days. Both group had 10 times for a course, with total two courses of treatment, and treatment interval of 3 days. JOA scoring system (Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA), the changes of Oswestry disability index, lumbar muscles surface EMG signal, the changes of Hamilton Anxiety Scale (HAMA) Scores and Hamilton Depression Scale (HAMD) at the time before treatment, and 3 days, 10 days after treatment of two groups were observed and compared. Results:1) JOA, Oswestry disability index of the two groups has no obvious differences before treatment (P>005). 3 days after treatment, JOA scores of the two groups increased, and Oswestry disability index decreased. But at the moment, there was no statistically significant difference between the two groups (P>005). Until 10 days after treatment, JOA of the observation group was obviously higher than that of the control group, and Oswestry disability index significantly lower than the control group. The difference had statistical significance (P<005). 2) AEMG, MF, MPF of erector spinae and multifidus muscle in the two groups were with no statistical differences before treatment. 3 days after treatment, AEMG values of erector spinae and multifidus muscle were all greater than that of the control group. MF and MPF were less than the control group. The differences had statistical significance (P<005). Until 10 days after treatment, the magnitude of improvement in the observation group further expanded. 3) HAMA and HAMD scores of the two groups were similar before treatment (P>005). HAMA and HAMD negative emotions scores of the two groups improved 3 days after treatment than before treatment (P<005), but there were no statistically significant differences between the groups (P>005). 10 days after treatment, HAMA and HAMD scores of the observation group were significantly lower than the control group (P<005). Conclusion:Acupoint injection of Tianma injection combined Huoxue Zhitong Capsule can obviously improve the clinical symptoms and lumbar muscle function in third lumbar transverse process syndrome, and the method has certain time dependence.

    Key WordsThird lumbar transverse process syndrome; Acupoint injection; Tianma injection; Surface electromyography

    中圖分類號(hào):R24531文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.05.049

    腰三橫突綜合征多發(fā)于青壯年人群,當(dāng)?shù)谌禉M突尖端組織受到外界急慢性損傷后產(chǎn)生無(wú)菌性炎性反應(yīng),病程日久后逐漸出現(xiàn)纖維化,最后形成瘢痕粘連、肌腱膜攣縮,卡壓周圍血管及神經(jīng),從而出現(xiàn)下腰痛、臀部疼痛等臨床癥狀[1]。近年來(lái)腰三橫突綜合征發(fā)病率逐年升高,且發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),故探尋治療該病的治療方案一直是臨床工作者的研究重點(diǎn)。古籍并未有腰三橫突綜合征的病名,其屬于“痹證”“腰腿痛”等范疇,古代醫(yī)家認(rèn)為腰府失養(yǎng)、腎精虧虛致外邪內(nèi)侵,導(dǎo)致腰部脈絡(luò)氣血瘀滯是該病的主要發(fā)病機(jī)制[2],因此益腎活血化瘀是治療該病的主要原則。有研究[3]顯示穴位注射起效快于皮下注射或肌肉注射,與靜脈給藥臨床療效相當(dāng),又避免了藥物對(duì)血管的刺激,被廣泛運(yùn)用于臨床,但其用于治療腰三橫突綜合征的作用機(jī)制尚未見報(bào)道,本團(tuán)隊(duì)利用穴位注射結(jié)合活血化瘀膠囊對(duì)腰三橫突綜合征,取得較為理想療效,并對(duì)其部分作用機(jī)制進(jìn)行探討,具體報(bào)道如下。

    1資料與方法

    11一般資料選取2015年1月至2016年1月我院收治的腰三橫突綜合征患者70例納入研究,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組35例,對(duì)照組中男21例,女14例,年齡18~56歲,平均年齡(3735±614)歲,病程2~23個(gè)月,平均病程(1828±124)個(gè)月。觀察組中男20例,女15例,年齡19~55歲,平均年齡(3692±582)歲,病程15~24個(gè)月,平均病程(1901±118)個(gè)月。2組患者一般資料基線均衡,具有可比性。

    12診斷標(biāo)準(zhǔn)

    121西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2005年胥少汀撰寫的《實(shí)用骨科學(xué)》中關(guān)于腰三橫突綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

    122中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)中華2013年頒布的關(guān)于第三腰椎橫突綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

    13納入標(biāo)準(zhǔn)1)符合12者;2)年齡18~60歲;3)患者或其家屬知情同意并簽署知情同意書者。

    14排除標(biāo)準(zhǔn)1)存在其他導(dǎo)致腰痛的疾病,如風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等;2)存在嚴(yán)重的心、腦、腎等重大臟器疾患者;3)凝血系統(tǒng)存在異常者;4)妊娠期及哺乳期婦女;5)拒絕簽署知情同意書者。

    15脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)1)未完成全部治療療程者;2)同期間參與其他研究者;3)治療過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者;4)治療依從性差者。

    16治療方法2組患者均口服布洛芬緩釋膠囊(中美天津史克制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10900089),磁振熱治療儀(日本伊藤公司,型號(hào):HM202)進(jìn)行磁熱治療,治療電極貼片置于患側(cè)腰部及腿部,頻率50~60 Hz,熱度以患者耐受為準(zhǔn),30 min/次,1次/d,并進(jìn)行適當(dāng)腰背肌功能鍛煉。并服用活血化方:黃芪20 g、當(dāng)歸12 g、川芎12 g、桃仁9 g、紅花9 g、赤芍9 g、葶藶子9 g,山藥15 g、杜仲12 g、菟絲子12 g、伸筋草15 g、透骨草15 g,水煎濃縮100 mL,2次/d,溫服。觀察組在對(duì)照組方案基礎(chǔ)上加用天麻注射液(山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字20046017)穴位注射阿是穴,2 mL/穴,注射1次/3 d。2組均接以10次為1個(gè)療程,均接受為期2個(gè)療程的治療,療程中間間隔3 d。

    17觀察指標(biāo)觀察治療前后比較2組患者治療前、治療3 d、10 d后JOA評(píng)分系統(tǒng)(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)、Oswestry功能障礙指數(shù)的變化、腰肌表面肌電圖信號(hào)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評(píng)分、漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression,HAMD)量表評(píng)分的變化。

    171JOA此量表有日本骨科協(xié)會(huì)于1984年制定的,主要包括4個(gè)項(xiàng)目,有主觀癥狀、體征、日?;顒?dòng)受限度、膀胱功能等,得分越高說(shuō)明被認(rèn)為療效越佳。

    172ODI包括疼痛程度、日常生活活動(dòng)能力、提物、行走、坐、睡眠、性生活、社會(huì)活動(dòng)和旅行活動(dòng)等10項(xiàng)目,總分45分,得分越高,功能障礙越嚴(yán)重。

    173腰肌表面肌電圖采用ME3000P型四導(dǎo)聯(lián)表面肌電圖儀器(芬蘭)進(jìn)行腰部肌肉表面生物電的采集,使用前先用75%的酒精將L2~3水平豎脊肌及L5S1多裂肌區(qū)域消毒,隨后用電極片放置于上述區(qū)域距正中線約2 cm處,并保證不同電極片間距不少于3 cm。電極片放置后調(diào)節(jié)基線,囑患者做橋式運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,記錄表面肌電信號(hào),用MegaWin23進(jìn)行信號(hào)頻譜處理,得出AEMG、MPF、MF數(shù)值。

    174HAMA量表評(píng)分、HAMD量表評(píng)分HAMA所有項(xiàng)目采用0~4分的5級(jí)評(píng)分法,各級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)癥狀為0分;輕為1分;中等為2分;重為3分;極重為4分。HAMD根據(jù)不同評(píng)分評(píng)定抑郁狀態(tài):正常:評(píng)分<7分;可能抑郁癥:7~17分;存在抑郁癥:17~24分。

    18統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,本研究所有計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。多組間均數(shù)的比較采用單因素方差分析(OneWay ANOVA)。以P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    21JOA、Oswestry功能障礙指數(shù)比較經(jīng)過(guò)3 d干預(yù)后對(duì)照組和觀察組JOA、Oswestry功能障礙指數(shù)均較治療前有所改善,但此時(shí)2組患者組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),治療至第10天時(shí),觀察組JOA、Oswestry功能障礙指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組(P<005)。見表1。

    222組治療前后表面肌電變化2組治療前豎脊肌、多裂肌AEMG、MF、MPF比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療3 d后觀察組豎脊肌、多裂肌AEMG值均大于對(duì)照組,MF、MPF小于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),直至治療10 d時(shí)觀察組改善的幅度進(jìn)一步擴(kuò)大。見表2。

    232組治療前后HAMA量表評(píng)分、HAMD量表評(píng)分變化2組治療前HAMA、HAMD評(píng)分?jǐn)?shù)值相仿(P>005),治療3 d后2組HAMA和HAMD負(fù)面情緒評(píng)分均較治療前改善(P<005),但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),治療10 d后觀察組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P>005)。見表3。

    3討論

    腰第三橫突綜合征指的是尖端肌肉組織、筋膜受到急慢性損傷后出現(xiàn)脊神經(jīng)及其相關(guān)血管等受到卡壓,從而出現(xiàn)腰臀腿疼痛的臨床綜合征。目前西醫(yī)治療腰第三橫突綜合征的主要手段是制動(dòng)、止痛藥、物理治療以及手術(shù)[57]。本研究對(duì)照組患者采用口服藥、磁熱療法及功能鍛煉等常規(guī)療法,結(jié)果顯示一定程度上改善了臨床癥狀,提升了JOA指數(shù),降低了ODI評(píng)分。上述治療手段雖可在一定程度患者臨床癥狀,但臨床高復(fù)發(fā)率致使臨床工作者仍舊不斷探索更為有效、安全的治療措施。古籍無(wú)腰第三橫突綜合征病名記載,查閱大量的文獻(xiàn)資料我們可知腰第三橫突綜合征相似的臨床癥狀散見于其“腰痛”“腰腿痛”“腿股風(fēng)”“痹證”等條目。在對(duì)其病因的研究中,腎府失養(yǎng),寒邪內(nèi)犯于經(jīng),經(jīng)脈攣縮不展,加之腰部受損致局部氣血運(yùn)行不暢,瘀滯脈絡(luò)而出現(xiàn)此病,故活血化瘀、驅(qū)寒舒筋是治療本病的方向,本研究對(duì)照組使用活血化瘀膠囊治療,方中含有黃芪、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、葶藶子,其中黃芪、丹參、川芎乃益氣生血活血之品,又可驅(qū)寒展筋之功,葶藶子可理氣活血,桃仁、赤芍加強(qiáng)活血化瘀之表22組腰部肌肉表面肌電圖變化情況(±s)組別豎脊肌

    功,山藥、杜仲及菟絲子有補(bǔ)腎之功,現(xiàn)代藥理學(xué)資料顯示:紅花及丹參可消炎鎮(zhèn)痛,并改善局部肌肉組織的血液循環(huán)[8]。山藥、杜仲提取物可改善腎炎患者的微炎狀態(tài)。

    在經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后我們發(fā)現(xiàn)加用天麻注射液穴位注射的觀察組在治療10 d后療效較對(duì)照組明顯,治療3 d 2組在JOA、Oswestry功能障礙指數(shù)比較未發(fā)現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在持續(xù)治療10 d后觀察組患者上述指標(biāo)的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,此結(jié)果趨勢(shì)在改善患者負(fù)性情緒方面具有一致性,但我們?cè)趯?duì)2組患者腰部肌肉表面肌電信號(hào)收集統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn),在治療3 d時(shí)觀察組豎脊肌及多裂肌的AEMG、MF、MPF均明顯優(yōu)于對(duì)照組,這說(shuō)明腰部肌肉的生物電具有較強(qiáng)敏感性,可更為準(zhǔn)確體現(xiàn)天麻素穴位注射的臨床療效。豎脊肌及多裂肌是參與維持脊柱姿勢(shì)及穩(wěn)定性主要肌群,在控制脊柱動(dòng)作及椎間骨活動(dòng)控制有舉足輕重的作用,檢測(cè)豎脊肌、多裂肌的生物信號(hào)可直觀地、準(zhǔn)確的體現(xiàn)脊柱功能。天麻素注射液的主要成分是天麻,天麻素可使小血管及微血管擴(kuò)張,從而增加微循環(huán)血流量,達(dá)到改善局部血液循環(huán)的目的[911],而瘀血阻滯腰第三橫突綜合征患者的主要病因,故利用天麻素治療腰第三橫突綜合征具有臨床依據(jù)。本研究采用穴位注射手段進(jìn)行治療,穴位注射是針刺與藥物相結(jié)合的特殊給藥方式,大量的臨床報(bào)道及實(shí)驗(yàn)研究[12]證實(shí)穴位注射可興奮人體多個(gè)感受器,產(chǎn)生與針刺相似的信號(hào),通過(guò)不同的途徑到達(dá)脊髓和腦,產(chǎn)生誘發(fā)電位以抑制機(jī)體的疼痛感覺(jué)。此外,穴位注射被證實(shí)可促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生大量神經(jīng)遞質(zhì),其中已被證實(shí)的有5羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì),均有明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。故我們認(rèn)為穴位注射可充分緩解腰部局部肌肉的緊張度,促進(jìn)局部血液循環(huán),減少對(duì)神經(jīng)的刺激,實(shí)現(xiàn)止痛目的。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Qi LI,University X.Scalpel treatment of third lumbar transverse process syndrome[J].Journal of Xinyu University,2013,15(11):364366.

    [2]趙雄,田惠萍,侯建婷,等.中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征臨床研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(7):4749.

    [3]胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2005:35.

    [4]王健瑞,喬晉琳,路平,等.第三腰椎橫突綜合征動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P偷慕⒓皩?shí)驗(yàn)研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2003,25(7):394398.

    [5]魏宏強(qiáng).麥肯基療法配合針灸推拿治療腰椎間盤突出癥伴3橫突綜合征的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(26):8081.

    [6]陳靜,雷南偉,宋文博,等.針刺結(jié)合麥肯基療法治療慢性非特異性下腰痛的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),2015,43(6):6668.

    [7]趙雄,田惠萍,侯建婷,等.中醫(yī)藥治療第三腰椎橫突綜合征臨床研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(7):4749.

    [8]楊興旺,張輝,丁智斌,等.紅花黃色素對(duì)糖氧剝奪小膠質(zhì)細(xì)胞炎性反應(yīng)通路的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,11(7):25082511.

    [9]王家杰,李陽(yáng).天麻素注射液治療眩暈及耳鳴患者的療效分析與比較[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2017,19(4):391,393,395.

    [10]閆浩林.天麻素注射液聯(lián)合血栓通治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(9):118119.

    [11]張海濤.鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素、血塞通治療后循環(huán)缺血性眩暈療效觀察[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2014,3(1):234235.

    [12]蔣志偉.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(20):3233.

    猜你喜歡
    穴位注射
    穴位注射聯(lián)合耳穴貼壓對(duì)胃癌患者術(shù)后胃腸功能和免疫功能的影響
    足三里注射維生素B1對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能影響的臨床觀察
    電針聯(lián)合穴位注射治療周圍性面癱32例臨床觀察
    穴位注射治療延髓梗死并頑固性嘔吐6例
    足三里穴位注射彌可保治療周圍神經(jīng)炎療效觀察
    頸痹湯聯(lián)合手法以及穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病40例
    穴位注射輔助局麻下經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤髓核摘除術(shù)術(shù)中鎮(zhèn)痛的臨床探究
    小針刀結(jié)合穴位注射治療腰椎間盤突出癥療效觀察
    穴位注射治療慢性支氣管炎130例臨床療效
    穴位注射與手法訓(xùn)練聯(lián)合治療小兒腦癱的療效研究
    一区福利在线观看| 日韩欧美在线二视频| 看黄色毛片网站| 两个人免费观看高清视频| 90打野战视频偷拍视频| 午夜精品在线福利| 中文字幕最新亚洲高清| 婷婷精品国产亚洲av| 国产成人系列免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 老司机午夜十八禁免费视频| 欧美日本视频| 国产三级中文精品| 国产精品精品国产色婷婷| 免费在线观看黄色视频的| 欧美中文综合在线视频| 色老头精品视频在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产区一区二久久| 99国产精品一区二区三区| 男女午夜视频在线观看| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产99久久九九免费精品| 欧美日韩国产亚洲二区| 男男h啪啪无遮挡| av视频在线观看入口| 免费看美女性在线毛片视频| 两个人视频免费观看高清| 亚洲国产欧美一区二区综合| 欧美成狂野欧美在线观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 中出人妻视频一区二区| 色尼玛亚洲综合影院| 久久久久精品国产欧美久久久| 高潮久久久久久久久久久不卡| 一级毛片女人18水好多| 91九色精品人成在线观看| 手机成人av网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色在线成人网| 亚洲,欧美精品.| 九九热线精品视视频播放| 国产黄色小视频在线观看| 日本一区二区免费在线视频| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲乱码一区二区免费版| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 三级毛片av免费| 黄色毛片三级朝国网站| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品av久久久久免费| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲国产欧美网| 又粗又爽又猛毛片免费看| av有码第一页| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 大型av网站在线播放| 婷婷丁香在线五月| 欧美成人午夜精品| 国产黄a三级三级三级人| 欧美色视频一区免费| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美三级亚洲精品| 亚洲国产欧美人成| 国产成人av教育| 成人精品一区二区免费| 搡老岳熟女国产| 亚洲av熟女| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 两性夫妻黄色片| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产精品野战在线观看| 亚洲国产精品999在线| 变态另类丝袜制服| а√天堂www在线а√下载| 成年人黄色毛片网站| www.熟女人妻精品国产| 手机成人av网站| 国产一区二区在线观看日韩 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲熟女毛片儿| 国产真人三级小视频在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 天天添夜夜摸| 亚洲精品久久国产高清桃花| 很黄的视频免费| 精品久久久久久久久久久久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 老汉色∧v一级毛片| 美女午夜性视频免费| 国产黄a三级三级三级人| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 亚洲欧美精品综合久久99| 国产99久久九九免费精品| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲中文av在线| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费av毛片视频| 午夜精品在线福利| 色综合婷婷激情| 国产三级在线视频| 日本 欧美在线| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲自拍偷在线| 欧美zozozo另类| 中文字幕最新亚洲高清| 国产av在哪里看| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 日本黄色视频三级网站网址| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产精品亚洲av一区麻豆| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品九九99| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文在线观看免费www的网站 | 国产熟女午夜一区二区三区| 成人精品一区二区免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 高清毛片免费观看视频网站| 黄色a级毛片大全视频| 色哟哟哟哟哟哟| 久久中文看片网| 国产高清有码在线观看视频 | 欧美中文综合在线视频| 日韩精品中文字幕看吧| av天堂在线播放| 亚洲精品色激情综合| 69av精品久久久久久| 午夜激情福利司机影院| 黑人欧美特级aaaaaa片| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久人人精品亚洲av| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 人成视频在线观看免费观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美久久黑人一区二区| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 亚洲五月天丁香| 久久久国产成人精品二区| 亚洲在线自拍视频| 99国产精品一区二区蜜桃av| 久久性视频一级片| 久久久久性生活片| 中文字幕久久专区| 日本成人三级电影网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲无线在线观看| 香蕉国产在线看| 成人18禁在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 亚洲成人国产一区在线观看| 日韩av在线大香蕉| 91老司机精品| 此物有八面人人有两片| 精品国产乱码久久久久久男人| 日韩欧美在线二视频| 悠悠久久av| 18禁美女被吸乳视频| 精品第一国产精品| 久久人人精品亚洲av| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲国产欧美一区二区综合| 久久久水蜜桃国产精品网| 视频区欧美日本亚洲| 国产成人av教育| 麻豆一二三区av精品| 熟女电影av网| АⅤ资源中文在线天堂| 在线看三级毛片| 免费无遮挡裸体视频| www日本黄色视频网| 色综合站精品国产| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黑人操中国人逼视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 日韩有码中文字幕| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩欧美免费精品| 国内精品久久久久精免费| 日韩欧美精品v在线| a在线观看视频网站| 欧美高清成人免费视频www| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 精品熟女少妇八av免费久了| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 麻豆国产97在线/欧美 | 在线观看www视频免费| av在线天堂中文字幕| 午夜久久久久精精品| 亚洲精品在线观看二区| a在线观看视频网站| 韩国av一区二区三区四区| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲成人久久爱视频| 精品福利观看| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲在线自拍视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产成人av教育| av福利片在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲美女视频黄频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久热爱精品视频在线9| 色综合站精品国产| 欧美一级a爱片免费观看看 | 亚洲在线自拍视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 热99re8久久精品国产| 成年版毛片免费区| 我要搜黄色片| 国产1区2区3区精品| 日本 av在线| 精品无人区乱码1区二区| 国产亚洲av高清不卡| 我要搜黄色片| 欧美最黄视频在线播放免费| 免费在线观看完整版高清| 首页视频小说图片口味搜索| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 黄片大片在线免费观看| 激情在线观看视频在线高清| 99国产综合亚洲精品| 亚洲av成人精品一区久久| 五月伊人婷婷丁香| aaaaa片日本免费| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产黄a三级三级三级人| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲美女视频黄频| 黄频高清免费视频| xxxwww97欧美| 看免费av毛片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲九九香蕉| 可以在线观看毛片的网站| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 在线看三级毛片| 久久久久久免费高清国产稀缺| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品av麻豆狂野| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲一区高清亚洲精品| 好男人电影高清在线观看| 精品第一国产精品| 国产免费av片在线观看野外av| 午夜老司机福利片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 男女视频在线观看网站免费 | 欧美黑人精品巨大| 精品欧美国产一区二区三| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 哪里可以看免费的av片| 中文在线观看免费www的网站 | 精品一区二区三区av网在线观看| 久久精品国产清高在天天线| 成人18禁在线播放| 久久亚洲精品不卡| 亚洲av电影不卡..在线观看| 精品久久久久久,| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产亚洲av高清不卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 可以在线观看毛片的网站| 欧美午夜高清在线| 成人18禁在线播放| 久久这里只有精品中国| 成年女人毛片免费观看观看9| 亚洲 国产 在线| 夜夜爽天天搞| 观看免费一级毛片| 成人av在线播放网站| 国产激情久久老熟女| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产片内射在线| 国产在线观看jvid| www国产在线视频色| 97碰自拍视频| 两性夫妻黄色片| 在线a可以看的网站| 18禁美女被吸乳视频| 亚洲av成人一区二区三| or卡值多少钱| 9191精品国产免费久久| 一个人免费在线观看的高清视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 宅男免费午夜| 久久国产精品人妻蜜桃| 宅男免费午夜| 久久人妻av系列| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久草成人影院| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 成人高潮视频无遮挡免费网站| 成在线人永久免费视频| 亚洲国产欧美网| 麻豆国产97在线/欧美 | 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久草成人影院| av中文乱码字幕在线| 国产麻豆成人av免费视频| 婷婷精品国产亚洲av| 日日干狠狠操夜夜爽| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 九九热线精品视视频播放| 亚洲 欧美一区二区三区| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美一级a爱片免费观看看 | 欧美性长视频在线观看| а√天堂www在线а√下载| 国产亚洲精品一区二区www| 变态另类丝袜制服| 窝窝影院91人妻| 一二三四社区在线视频社区8| 级片在线观看| 日韩欧美三级三区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 在线观看一区二区三区| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲成人中文字幕在线播放| 亚洲av电影不卡..在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 人妻久久中文字幕网| 欧美av亚洲av综合av国产av| 老司机福利观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 色综合欧美亚洲国产小说| 色在线成人网| 成年免费大片在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| aaaaa片日本免费| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产69精品久久久久777片 | 大型av网站在线播放| 日本熟妇午夜| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久久久久久精品吃奶| 在线观看66精品国产| 国产精品久久视频播放| 国产视频一区二区在线看| 日韩高清综合在线| 欧美日韩黄片免| 欧美成狂野欧美在线观看| 妹子高潮喷水视频| 操出白浆在线播放| 亚洲精品在线观看二区| 国产单亲对白刺激| 一区福利在线观看| 制服人妻中文乱码| 长腿黑丝高跟| 人人妻人人看人人澡| 亚洲人成77777在线视频| 久久精品国产综合久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产午夜精品论理片| 91av网站免费观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 丰满人妻一区二区三区视频av | 久久久国产成人免费| 少妇粗大呻吟视频| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲精品在线观看二区| 成年女人毛片免费观看观看9| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 色综合欧美亚洲国产小说| 一a级毛片在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久99热这里只有精品18| 中文字幕最新亚洲高清| 天堂√8在线中文| 国产精品野战在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产精品国产高清国产av| 欧美黑人巨大hd| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成人手机av| 999精品在线视频| 免费在线观看黄色视频的| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 欧美黄色淫秽网站| 日本 av在线| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久中文看片网| 一级毛片女人18水好多| 嫩草影院精品99| 特级一级黄色大片| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 欧美性长视频在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 全区人妻精品视频| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99热这里只有精品一区 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲午夜理论影院| 久久久久久久精品吃奶| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| tocl精华| 日本五十路高清| 精品欧美一区二区三区在线| 欧美午夜高清在线| 窝窝影院91人妻| 亚洲性夜色夜夜综合| 无限看片的www在线观看| cao死你这个sao货| 熟女电影av网| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲美女黄片视频| 久久伊人香网站| 国产成人系列免费观看| 国产人伦9x9x在线观看| 国产av不卡久久| 91在线观看av| 老鸭窝网址在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久香蕉激情| 2021天堂中文幕一二区在线观| 色av中文字幕| 在线免费观看的www视频| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国内精品一区二区在线观看| 禁无遮挡网站| 成人国产一区最新在线观看| 精品久久蜜臀av无| 国产欧美日韩一区二区三| 免费在线观看日本一区| 91av网站免费观看| 精品不卡国产一区二区三区| 一本精品99久久精品77| 国产黄a三级三级三级人| 窝窝影院91人妻| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品一区二区免费欧美| 久久精品国产清高在天天线| svipshipincom国产片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类 | 91九色精品人成在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜免费观看网址| 在线播放国产精品三级| av欧美777| 国产单亲对白刺激| 在线视频色国产色| 性欧美人与动物交配| www.自偷自拍.com| 国产欧美日韩一区二区精品| 国语自产精品视频在线第100页| 欧美成人性av电影在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | svipshipincom国产片| 十八禁网站免费在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 黄频高清免费视频| 久久精品91蜜桃| 欧美乱妇无乱码| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 久9热在线精品视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 又爽又黄无遮挡网站| 久久人人精品亚洲av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 久久天堂一区二区三区四区| 国产成人精品久久二区二区免费| 国产成人精品久久二区二区91| 日本黄色视频三级网站网址| e午夜精品久久久久久久| 久久99热这里只有精品18| 国产激情欧美一区二区| av视频在线观看入口| 欧美日韩黄片免| 欧美3d第一页| 99热只有精品国产| 亚洲中文日韩欧美视频| 男女视频在线观看网站免费 | 99久久综合精品五月天人人| 男女床上黄色一级片免费看| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品久久视频播放| 久久精品人妻少妇| 午夜成年电影在线免费观看| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产精品一区二区三区四区久久| 欧美乱码精品一区二区三区| 在线观看午夜福利视频| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美乱妇无乱码| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久久久久久久免费视频了| 国产亚洲精品久久久久5区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 丰满人妻一区二区三区视频av | 国产v大片淫在线免费观看| 亚洲成人国产一区在线观看| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 日韩大码丰满熟妇| 午夜影院日韩av| 两个人看的免费小视频| 99国产综合亚洲精品| 熟女电影av网| 首页视频小说图片口味搜索| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 1024手机看黄色片| 美女免费视频网站| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区91| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲精品国产一区二区精华液| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品国产高清国产av| av福利片在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 中文字幕av在线有码专区| 午夜福利在线观看吧| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久伊人香网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 全区人妻精品视频| 久久草成人影院| 哪里可以看免费的av片| 亚洲色图av天堂| 精品无人区乱码1区二区| 国产又色又爽无遮挡免费看| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产看品久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲精品色激情综合| 一级毛片精品| 国产黄色小视频在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 久久精品成人免费网站| 国产精品免费视频内射| 欧美在线一区亚洲| 国产精品98久久久久久宅男小说| 欧美黑人巨大hd| 亚洲成人免费电影在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 少妇粗大呻吟视频| 日韩有码中文字幕| 人人妻人人澡欧美一区二区| 人妻久久中文字幕网| 欧美午夜高清在线| 国产av麻豆久久久久久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 激情在线观看视频在线高清| 日韩大码丰满熟妇| 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲美女黄片视频| 美女扒开内裤让男人捅视频| 欧美黑人精品巨大| 成人国语在线视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 成人18禁在线播放| 欧美黄色片欧美黄色片| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品国产乱码久久久久久男人| 老司机在亚洲福利影院| 久久久国产成人免费| 国产野战对白在线观看| 久久久久国产一级毛片高清牌| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产成人欧美在线观看| 在线永久观看黄色视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成年人精品一区二区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 亚洲18禁久久av| 中文资源天堂在线| cao死你这个sao货| 精品不卡国产一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99热这里只有精品一区 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆 | 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| www国产在线视频色| 色综合站精品国产| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品久久电影中文字幕| 叶爱在线成人免费视频播放|