綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用

陳霞

[摘要]目的：分析綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年1月至2017年12月期間收治并進(jìn)行脊髓型頸椎病手術(shù)治療的患者80進(jìn)行分組研究，按抽簽方式分為常規(guī)組（n=40）和綜合組（n=40），對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)綜合組患者采取綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，觀察比較兩組患者住院時(shí)間、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：綜合組患者住院時(shí)間為（5.04±1.21）d、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分（16.22土1.45）分、生活質(zhì)量評(píng)分（48.33±2.10）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練；脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病是常見的一種頸椎病，具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn)，神經(jīng)壓迫可造成患者感覺、運(yùn)動(dòng)的功能障礙。脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤退變，脊髓受壓而引起的相關(guān)脊髓功能障礙性疾病，未及時(shí)治療會(huì)造成不可逆性的功能障礙[1]。本次研究選取我院收治的80例脊髓型頸椎病手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，對(duì)綜合組患者施加綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，觀察其在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取我院在2016年1月至2017年12月期間收治并進(jìn)行脊髓型頸椎病手術(shù)治療的患者80例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進(jìn)行頸椎手術(shù)治療、認(rèn)知功能正常、簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎疾病、心腦血管疾病，精神疾病。經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開始研究，按照抽簽方式分組，將所選患者分入常規(guī)組（n=40）和綜合組（n=40）。其中，常規(guī)組有男性患者18例，占比45.00%，女性患者22例，占比55.00%，年齡35-70歲，平均年齡為（47.11±3.68）歲，病程1-12年，平均病程（4.88±2.38）年；其中，綜合組有男性患者19例，占比47.50%，女性患者21例，占比52.50%，年齡36-70歲，平均年齡為（47.31±3.82）歲，病程1-13年，平均病程（4.91±2.40）年；兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較，均衡性較強(qiáng)（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括：基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、健康教育、訓(xùn)練等。

對(duì)綜合組患者采取綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練.包括：（1） -般護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員熱情接待，帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士等，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容包括治療計(jì)劃、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。（2）術(shù)前術(shù)后護(hù)理。術(shù)前為患者詳細(xì)介紹手術(shù)步驟、手術(shù)注意事項(xiàng)，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)，并針對(duì)疼痛誘因施加護(hù)理干預(yù)，如保持病變部位制動(dòng)、保持病房安靜、患者保持臥床休息等。（3）康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)用紅外線磁熱療法、采用微波治療儀對(duì)患者頸椎間釋放微熱量治療，緩解患者頸椎間肌肉張力，促進(jìn)頸椎功能恢復(fù)。并應(yīng)用麥肯基療法，指導(dǎo)患者正確的體位姿勢(shì)，消除頸肩腰腿痛癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者住院時(shí)間、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分。采用自擬的頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性調(diào)查問卷評(píng)估患者頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性，內(nèi)容包括康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、訓(xùn)練態(tài)度和訓(xùn)練行為，總分18分。采用QOL-30量表評(píng)估患者生活質(zhì)量，總分越低代表生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

綜合組患者住院時(shí)間為（5.04±1.21）d、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分（16.22±1.45）分、生活質(zhì)量評(píng)分（48.33±2.10）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P< 0.05），具體見表1。

表1兩組患者住院時(shí)間、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分[x±s，分]

3 討論

脊髓型頸椎病是常見的骨科疾病，隨著病情的發(fā)展患會(huì)存在不同程度的機(jī)體功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。目前臨床中，多采取手術(shù)方式治療，而為了取得良好的手術(shù)效果，需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。

在手術(shù)治療過程中，對(duì)患者施加綜合護(hù)理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，通過術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、紅外線磁熱療法預(yù)防患者術(shù)后并發(fā)癥，改善患者身心狀況，促進(jìn)患者癥狀盡快消失，恢復(fù)健康，采用麥肯基療法促進(jìn)患者的功能鍛煉，改善患者肢體功能[4]。本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者住院時(shí)間為（5.04土1.21）d、頸部康復(fù)訓(xùn)練依從性評(píng)分（16.22±1.45）分、生活質(zhì)量評(píng)分（48.33±2.10）分，均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與張美平[5]研究結(jié)果相符，說明了綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用效果確切，能有效促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，能有效改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量，縮短康復(fù)時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1]馬繼穎，李桂香，蔡皓偉.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)脊髓型頸椎病術(shù)后干預(yù)進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016，11（9）：11-13.

[2]徐曉芳.40例脊髓型頸椎病患者術(shù)后的綜合性康復(fù)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2014，12（23）：302-303.

[3]黃志玲，王玉翠，楊雪紅，等.綜合性圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于脊髓型頸椎病患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（16）：143-144.

[4]卓姝好，蔣耀穎，劉潔珍，等.延續(xù)護(hù)理在脊髓型頸椎病手術(shù)出院患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2018，11（4）：182-183.

[5]張美平.綜合護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練在脊髓型頸椎病手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2015，12（10）：314-315.