家庭護理干預對宮頸癌化療患者臨床效果及心理狀態(tài)分析

劉曉艷

[摘要]目的：探析家庭護理干預應用于官頸癌化療患者中對其臨床效果及心理狀態(tài)的影響。方法：選取2016年1月-2017年12月我院88例宮頸癌化療患者的臨床資料，按照完全抽樣法1：1分成對照組（44例）及研究組（44例），對照組給予常規(guī)護理，研究組給予家庭護理干預，對比兩組的性功能評分及心理狀態(tài)。結(jié)果：干預后，研究組適應性（50.12±6.22）分、親密度（71.20±8.91）分、性功能（22.44±5.65）分，均明顯高于對照組（P<0.05）；SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭護理干預應用于宮頸癌化療患者中可以有效緩解其焦慮、抑郁等負性心理，提高家庭功能。

[關鍵詞]家庭護理干預；宮頸癌；化療；性功能；心理狀態(tài)

近年來，我國宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高態(tài)勢，成為婦女病死的主要原因，其病死率僅次于乳腺癌[1]，極大程度危及女性的生命健康。臨床通常采用化療的方式對患者實施救治，但化療后需給予積極的護理干預。本研究旨在分析宮頸癌化療患者應用家庭護理干預的效果，下文為報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2017年12月我院88例宮頸癌化療患者的臨床資料，按照完全抽樣法1：1分成對照組（44例）及研究組（44例）。其中，研究組年齡27-68歲，平均年齡（45.64±10.86）歲；農(nóng)村24例，城市20例；文化程度：小學及以下14例，初中及高中20例，大專及以上10例。對照組年齡28-70歲，平均年齡（46.28±11.04）歲；農(nóng)村26例，城市18例；文化程度：小學及以下13例，初中及高中19例，大專及以上12例。兩組基本資料（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)護理，對照組進行常規(guī)護理，主要為人院健康宣教、術前皮膚準備、腸道準備、飲食指導、藥物指導、術后并發(fā)癥預防及定期隨訪等。給予研究組家庭護理干預，措施為：①建立一個家庭護理小組，創(chuàng)建QQ、微信群以便于護患、病患進行溝通交流。②患者術后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，家屬需提高警惕，認真觀察患者的情緒變化，若患者存在抑郁或抵抗情緒，需給予其足夠的關心與體貼，幫助其健康康復。③指導患者術后飲食以熱量和蛋白質(zhì)含量豐富的食物為主，飲食調(diào)養(yǎng)則選擇生精填精、補氣養(yǎng)血的食物。④為患者制定合理的有氧運動鍛煉計劃，如：散步、深呼吸運動、慢跑、打太極拳等，囑咐家屬進行有效的監(jiān)督。⑤告知患者術后半年內(nèi)禁止性生活，按時休息，保持良好的睡眠和愉悅的心情。⑥指導患者學習聽力或視覺分散法，以此緩解疼痛，若疼痛程度較為嚴重則使用止疼藥物。⑦指導患者對自身不同位置的肌肉進行放松，充分感受全身肌肉的緊張與放松狀態(tài)，有效調(diào)節(jié)自身情緒。

1.3 觀察指標與判定標準 對比兩組術后半年的性功能評分，包括適應性、親密度及性功能3項，分數(shù)越高則表示性生活質(zhì)量越高；使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理狀態(tài)進行評分，SDS中，53分或以上表示患者抑郁，SAS中，50分或小于53分表示患者存在焦慮情緒[2]。

1.4 統(tǒng)計學意義 全部數(shù)據(jù)應用SPSS 18.0統(tǒng)計包處理，計量單位以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；例數(shù)（n）表示計數(shù)，計數(shù)資料組間率（%）比較采用X檢驗。若P<0.05，提示差異比較有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組性功能評分對比 干預后，研究組適應性、親密度及性功能高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組心理狀態(tài)對比 研究組SAS（41.14±4.42）分、SDS（41.12±4.43）分；對照組分別為（47.92±4.61）分、（49.73±4.52）分，研究組均明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病因素在臨床中尚無統(tǒng)一定論，可能是因為經(jīng)濟條件差、過早進行性生活、性生活紊亂、或多產(chǎn)等因素導致，嚴重危及患者身心健康[3]。本次研究顯示結(jié)果：干預后，研究組適應性、親密度及性功能評分均明顯高于對照組，SAS、SDS評分均明顯低于對照組。表示給予宮頸癌化療患者有針對性的家庭護理干預有利于改善其心理狀態(tài)，提高家庭功能。原因分析：隨著近年來人們健康意識的不斷加深，常規(guī)的護理模式已無法滿足當前的護理需求。家庭護理干預為出院后的延續(xù)性護理，其提倡患者、家屬共同參與，注重給予患者個體化、細致化、全面化的護理服務，是一種新型、有效的護理模式[4]。優(yōu)勢主要體現(xiàn)為：首先，小組成員全面評估患者的病情狀況及心理狀態(tài)，發(fā)放健康教育宣傳卡片，告知患者及家屬疾病知識、術后如何進行家庭護理等相關內(nèi)容，有利于增加其認知度，同時講解經(jīng)過家庭護理干預后已順利回歸家庭及社會的相關例子[5]，有利于強化其康復信心。此外，指導與協(xié)助患者進行有氧運動鍛煉，有利于加強患者尿道表層肌肉、肛提肌及盆底肌的柔韌度與靈活度，改變體內(nèi)激素釋放，減輕精神壓力。其次，家屬通過講解幽默冷笑話等方式轉(zhuǎn)移患者的疾病注意力，可使其保持樂觀的心態(tài)。最后，對患者進行飲食、疼痛、放松訓練等一系列護理，有利于改善患者的家庭功能。因受到樣本量、時間等原因的局限，本研究未分析兩組患者的自護能力及生活質(zhì)量等情況，有待進一步臨床研究證實。

綜上所述，對宮頸癌化療患者進行有針對性地家庭護理干預有利于緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，改善家庭功能。

參考文獻

[1]譚鈺韻宮頸癌化療患者家庭護理干預對其負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018（17）：73-76.

[2]鄭新燕，周燕.家庭護理干預對早期宮頸癌患者術后生活質(zhì)量及家庭功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（05）：147-150.

[3]吳娜，周敏.家庭護理對早期宮頸癌患者術后的影響[J].護理管理雜志，2017，17（02）：132-134.

[4]江娟，雷永春，王月樓，等.家庭護理干預對早期子宮頸癌患者術后生活質(zhì)量及家庭功能的影響研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（21）：2843-2844.

[5]林芳，段偉，胡玲.家庭護理干預對早期宮頸癌患者術后家庭功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（07）：889-891.