2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素分析

高斌

【摘要】目的：對2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素進行研究。方法：選取我院自201 5年1月至201 7年1月收治的60例2型糖尿病患者，其中包含30例2型糖尿病并發(fā)糖尿病足患者與30例非糖尿病足患者，對兩組患者的病例資料及臨床檢查各項結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：糖尿病足與非糖尿病足患者在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標(biāo)上差異較為顯著，P<0. 05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對因素進行Logis tic回歸分析顯示，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導(dǎo)致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。結(jié)論：2型糖尿病病程、DPN、DN、HbAIC是2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素，臨床中應(yīng)引起重視。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病并發(fā)糖尿病足危險因素

【中圖分類號】 R5

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文童編號】2096-5249（ 2018） 03-036-02

臨床中，糖尿病足作為糖尿病患者常見的一種并發(fā)癥狀，主要是由于患者下肢供血障礙以及末梢神經(jīng)病變、感染等多種情況導(dǎo)致的一種以不同程度的皮膚深潰瘍或者是指端壞疸等組織損害表現(xiàn)為主的疾病癥狀【1】。有關(guān)研究顯示，糖尿病足在糖尿病患者中的發(fā)生比率約為5.3%至10.5%之間【2】，對患者機體健康以及生活質(zhì)量都存在著極大的不利影響。下文以我院收治的2型糖尿病患者為例，對其合并糖尿病足的危險因素進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年1月至2017年1月收治的60例2型糖尿病患者作為研究對象，其中包含合并糖尿病足與未合并糖尿病足患者各30例，根據(jù)其是否合并糖尿病足將患者分為觀察組和對照組兩個組別。

1.2 病例選取標(biāo)準(zhǔn)

所選取患者均符合WHO制定的2型糖尿病以及國際有關(guān)糖尿病足疾病診斷有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。排除組存在精神異常以及甲狀腺功能異?；颊?；排除存在急性感染性疾病患者；排除存在惡性腫瘤以及血液系統(tǒng)疾病患者；排除嚴重肝腎功能不全患者；排除不同意本次研究患者。

1.3 方法

對兩組患者的病例資料以及臨床檢查各項結(jié)果進行統(tǒng)計對比，其中包含患者年齡、性別以及2型糖尿病病程、BMI（體重指數(shù)）、SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、吸煙史、糖尿病慢性并發(fā)癥與實驗室檢查指標(biāo)等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用X2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，獨立危險因素采用多因素Logistic回歸分析，P<0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

糖尿病足與非糖尿病足患者在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標(biāo)上差異較為顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；對統(tǒng)計對比存在差異因素進行Logistic回歸分析顯示，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導(dǎo)致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。如下表1和表2所示，分別為患者并發(fā)糖尿病足危險因素的對比分析結(jié)果。

表1 2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足危險因素分析

3 討論

臨床中，糖尿病作為一種常見病癥，隨著我國人口老齡化程度加劇，其患者數(shù)量越來越多，對人類健康的危害影響也日顯著。糖尿病足作為老年糖尿病患者常見并發(fā)癥，臨床研究顯示，其在糖尿病住院治療患者中發(fā)病率達到16%左右【3】，由此可見，對患者健康以及生活質(zhì)量危害十分嚴重。對糖尿病并發(fā)癥糖尿病足的危險因素，有研究認為糖尿病病程以及年齡是患者合并糖尿病足的危險因素。

上文中，對我院收治的60例2型糖尿病就其有無糖尿病足進行分組，并在兩組患者各項資料及臨床檢查指標(biāo)因素對比分析后顯示，其在年齡、2型糖尿病病程以及BMI、SBP、DR、HbAIC、BUN、DN、DPN、Scr等因素指標(biāo)上差異較為顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；通過對影響因素進行Logistic回歸分析最終確定，2型糖尿病病程以及DPN、DN、HbAIC是導(dǎo)致2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素。這與糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)可能對其外周血管動脈粥樣硬化以及狹窄、組織缺血、神經(jīng)損壞加速等病癥變化及發(fā)展產(chǎn)生影響，從而出現(xiàn)潰瘍發(fā)生率較高且不易愈合情況，同時，患者長期高血糖還會引起機體在高凝狀態(tài)下血管內(nèi)皮細胞受損加快粥樣硬化發(fā)展，同時因神經(jīng)功能與血管病變引起糖尿病足發(fā)生。而患者糖尿病病程以及HbAIC水平作為影響血糖變化以及評價血糖控制情況的重要指標(biāo)，在糖尿病患者糖尿病足發(fā)生中也具有一定的影響作用。

總之，2型糖尿病病程、DPN、DN、HbAIC是2型糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的獨立危險因素，臨床中應(yīng)引起重視。

參考文獻：

【1】馬雷剛.胰島素泵強化治療老年2型糖尿病足的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（09）：1680-1681.

【2】楊雙麗2型糖尿病并發(fā)足部感染的傷口評估及濕性換藥護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：50-52.

【3】李偉芳，李華，董捷，等.老年2型糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)病時間及危險因素分析[J]中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（14）：1632-1636.