布地奈德霧化用于肺炎患兒治療的有效性及作用機(jī)制分析

杜海波

【摘要】目的：研究分析布地奈德霧化治療肺炎患兒的臨床效果。方法：選取我院2017年1月至12月患兒128例為研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒64例，兩組患幾進(jìn)行平喘、化痰、止咳、抗感染的常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療外再應(yīng)用布地奈德霧化治療，根據(jù)世界衛(wèi)生組織患兒治療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并比較兩組患兒臨床效果，觀察兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間，包括咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音。結(jié)果：觀察組治療后治愈29例，有效19例，無(wú)效16例，對(duì)照組治療后治愈22例，有效14例，無(wú)效28例，觀察組總有效率為75.0%明顯高于對(duì)照組總有效率為56.3%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患兒治療后觀察組咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音好轉(zhuǎn)時(shí)間均少于對(duì)照組患兒，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒肺炎在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化治療，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，治療效果安全可靠可臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵字】布地奈德；肺炎；臨床效果；霧化治療

【中圖分類號(hào)】 R72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-032-02

小兒肺炎是兒科常見的疾病，發(fā)病年齡多分布在4個(gè)月到3歲的幼童，病程在2周到1個(gè)月的時(shí)間，患兒發(fā)病后臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽，少數(shù)患兒會(huì)伴有發(fā)熱、肺部噦音等癥狀，嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)昏迷、心力衰竭情況，治療不及時(shí)會(huì)反復(fù)發(fā)作，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育…。小兒肺炎在發(fā)病后應(yīng)及時(shí)治療，可取得較好的臨床治療效果，本次研究分析應(yīng)用布地奈德霧化治療用于肺炎患兒的治療，現(xiàn)將治療結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至12月患兒128例，將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患兒64例，觀察組中男性患者31例，女性患者33例，年齡在4個(gè)月到4歲之間，平均年齡5.6歲，對(duì)照組中男性患者32例，女性患者32例，年齡在5個(gè)月到5歲之間，平均年齡5.3歲。觀察組和對(duì)照組患兒的年齡、性別基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

兩組患兒進(jìn)行X線檢查影像出現(xiàn)大片病灶，兩組患兒進(jìn)行常規(guī)平喘、止咳、化痰、抗感染治療，應(yīng)用阿奇霉素、頭孢呋辛鈉等抗生素進(jìn)行治療，應(yīng)用利巴韋林或干擾素進(jìn)行抗病毒治療，并根據(jù)患者咳嗽情況給予氨溴索靜脈滴注治療21。觀察組崽兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行布地奈德霧化吸人，每次吸入0.5-lmg，8-12小時(shí)霧化治療1次，連續(xù)治療5-7天，患兒在霧化吸入治療時(shí)應(yīng)采用坐位或側(cè)臥位進(jìn)行治療，為了防止冷空氣進(jìn)入氣管導(dǎo)致氣管痙攣，可將霧化液溫度控制在與體溫接近溫度，防止因霧化液溫度過低刺激患兒氣管，在霧化治療過程中應(yīng)密切觀察患兒反應(yīng)，出現(xiàn)煩躁、氣促等表現(xiàn)應(yīng)停止霧化治療，采取相關(guān)治療措施。

1.3 療效評(píng)價(jià)和臨床觀察

根據(jù)世界衛(wèi)生組織患兒治療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)【3】，治愈標(biāo)準(zhǔn)：患兒咳嗽氣喘臨床癥狀全部消失，經(jīng)胸片檢查顯示肺部陰影全部吸收，實(shí)驗(yàn)室血項(xiàng)分析結(jié)果正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒咳嗽氣喘癥狀明顯減少，血?dú)夥治鲋笜?biāo)趨于正常值；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患兒治療后癥狀無(wú)改善甚至更加嚴(yán)重。觀察兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間，包括咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料用百分率替代，分別進(jìn)行組間t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05則兩組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后治愈29例，有效19例，無(wú)效16例，對(duì)照組治療后治愈22例，有效14例，無(wú)效28例，觀察組總有效率為75.0%明顯高于對(duì)照組總有效率為56.3%，組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

小兒肺炎是兒科中較為多發(fā)的疾病，導(dǎo)致患兒發(fā)生肺炎的因素有很多，多因致病菌和病毒感染發(fā)病，臨床癥狀多為咳嗽、發(fā)熱、氣喘等病癥，并且肺部伴有陰影和肺部噦音等【4】。如不及時(shí)治療患兒咳嗽會(huì)加重，并且出現(xiàn)嚴(yán)重憋悶情況，直接影響患兒身體健康。通常小兒肺炎應(yīng)用大環(huán)內(nèi)之類抗生素聯(lián)合抗病毒藥物進(jìn)行治療，雖然對(duì)致病病原體起到有效控制作用，但對(duì)于改善患兒臨床效果并不理想‘51。臨床上正在尋找一種更為有效的方式治療小兒肺炎，也是臨床研究的熱點(diǎn)問題。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素藥物，通過霧化吸入方式給藥，藥物會(huì)被人體較好的吸收，從而有效抑制氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，緩解患兒氣喘的情況，減少糖皮質(zhì)激素的使用劑量，減少藥物不良反應(yīng)。在本次研究中，觀察組患兒在常規(guī)康病原體治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸人治療可有效改善患兒臨床治療效果，縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，起到較好的治療作用。

綜上所述，小兒肺炎在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德霧化治療，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短患兒臨床癥狀改善時(shí)間，治療效果安全可靠可臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

【1】王少儀，布地奈德霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J]，深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（ 20）：148-149.

【2】杜占申，布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（ 17）：3464-3465.

【3】楊珂，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德霧化治療小嬰兒肺炎的臨床效果[J]，臨床醫(yī)學(xué)，2017，6：100-101.

【4】馬忠霞，布地奈德、異丙托溴銨與沙丁胺醇聯(lián)合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J]，臨床合理用藥，2016，9（5）：55-56.

【5】余民浙，姜波，魯春紅，等，布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎不良反應(yīng)的觀察[J]，中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（ 4）： 333-334