黃連溫膽湯聯(lián)合西藥治療濕熱中阻型胃潰瘍療效觀察

董洪娟

（自貢市中醫(yī)醫(yī)院 四川 自貢 643000）

胃潰瘍在臨床是較為常見的消化內(nèi)科疾病，常規(guī)的治療方法為質(zhì)子泵抑制劑、抗生素等藥物治療[1]。這些藥物均屬于西藥，它們雖然可以有效地提高短期治療效果，清除幽門螺桿菌（Hp），但是復(fù)發(fā)率極高。應(yīng)用中醫(yī)治療可以有效地降低復(fù)發(fā)率、促進胃潰瘍愈合等方面都發(fā)揮了積極的作用。黃連溫膽湯對胃酸分泌會進行全面的抑制，對胃黏膜進行有效地保護，它與西藥雷貝拉唑腸溶片聯(lián)合使用，可以有效地促患者潰瘍部位愈合，緩解臨床癥狀，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。我院在濕熱中阻型胃潰瘍治療過程中，使用黃連溫膽湯聯(lián)合西藥治療，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月我院收治的濕熱中阻型胃潰瘍患者94例，隨機分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均是幽門螺旋桿菌陰性患者；（2）兩組患者均知曉同意此次研究。對照組47例，男26例，女21例，年齡20～82歲，平均年齡（42.4±4.1）歲，病程1～13年，平均病程（4.8±2.2）年；研究組47例，男30例，女17例，年齡19～84歲，平均年齡（43.1±3.3）歲，病程1～15年，平均病程（5.8±2.2）年，兩組患者一般資料具有可比性（P＞0.05），同時此次研究經(jīng)過了我院醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組應(yīng)用雷貝拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20080683， 山東新華公司生產(chǎn)）治療，藥物的劑量為20mg，1次/d，晨服，同時給予患者硫糖鋁混懸凝膠（國藥準(zhǔn)字H2008O322，昆明積大公司生產(chǎn)）5mL，連續(xù)治療2月。

1.2.2 研究組：研究組在對照組的條件上應(yīng)用黃連溫膽湯治療，藥物的主要組成成分為甘草7g、竹茹9g、茯苓11g、半夏9g、枳殼14g、陳皮9g、黃連8g，用水將藥物煎煮到250ml，一劑/d，分兩次服用，連續(xù)治療2月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療療效，治療后患者臨床癥狀頭痛納呆、大便不爽、胸脘痞滿、胃脘熱痛、小便不利等完全消失，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍部位已經(jīng)完全愈合為顯效；治療后患者臨床癥狀頭痛納呆、大便不爽、胸脘痞滿、胃脘熱痛、小便不利等有了顯著的改善，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍部位已經(jīng)愈合了一半以上為有效；治療后患者臨床癥狀頭痛納呆、大便不爽、胸脘痞滿、胃脘熱痛、小便不利等沒有發(fā)生明顯的變化，通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍部位沒有發(fā)生愈合。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結(jié)果

研究組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療療效對比[例（%）]

3.討論

消化性潰瘍在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”范圍，在臨床上濕熱中阻型胃潰瘍患者比較多見，并且發(fā)展的趨勢偏低齡化。中醫(yī)上認(rèn)為引發(fā)的因素主要是患者脾胃太過虛弱，脾胃功能嚴(yán)重下降等[2]。

對濕熱中阻型胃潰瘍患者應(yīng)用黃連溫膽湯聯(lián)合西藥雷貝拉唑腸溶片治療，效果顯著。黃連溫膽湯最早出現(xiàn)在《六因條辨》中，它的主要功效是活血化瘀、除濕利氣、清熱化痰等，藥物組成成分中黃連的主要作用是苦寒清熱；茯苓的主要作用是健脾滲濕；陳皮、枳殼的主要作用理氣化滯；半夏的主要作用降逆和胃；竹茹的主要作用是清熱化痰；甘草的主要作用是對以上多重要進行調(diào)和[3]。黃連和甘草可以有效地將患者體內(nèi)的幽門螺桿菌進行清除消滅，黃連在清除幽門螺桿菌方面的效果是最為顯著的。黃連溫膽湯治療濕熱中阻型胃潰瘍可以有效地對胃酸的分泌進行抑制，起到清熱解毒、化痰、化濕和胃的功效，同時與西藥雷貝拉唑腸溶片，可以有效地促進潰瘍部位愈合，徹底將幽門螺桿菌進行清除，并且可以有效地降低治療后的復(fù)發(fā)率，提高遠(yuǎn)期治療效果，促進胃粘膜屏障的保修復(fù)，對為進行有效地保護。雷貝拉唑鈉腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑的一種，屬于苯丙咪唑衍生物，它的作用是對胃酸分泌進行有效地抑制，對胃進行保護，它主要作用于胃壁細(xì)胞表面，與相應(yīng)的酶進行結(jié)合來發(fā)揮抑制作用，從而可以顯著的減少胃酸的分泌量，雷貝拉唑鈉腸溶片不僅作用時間較長，而且可以在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥物效果，快速緩解患者頭痛納呆、大便不爽、胸脘痞滿、胃脘熱痛、小便不利等的臨床癥狀，有效減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量[4]。研究顯示，研究組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05），這就足以說明，應(yīng)用黃連溫膽湯聯(lián)合西藥雷貝拉唑腸溶片治療濕熱中阻型胃潰瘍患者，可以顯著的提高治療療效，提高治療的安全性，改善患者的生活質(zhì)量，促進患者的胃潰瘍恢復(fù)，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，濕熱中阻型胃潰瘍治療的過程中，黃連溫膽湯聯(lián)合西藥治療效果較好，不僅有效的改善了患者的臨床癥狀、提高了患者的生活質(zhì)量，而且還降低了復(fù)發(fā)率、加快了疾病的恢復(fù)，因此，應(yīng)該在臨床上加強推廣應(yīng)用。