個體化健康教育應(yīng)用于血透患者的效果分析

陳柏帆

（江蘇省揚州市高郵市中醫(yī)醫(yī)院 江蘇 揚州 225600）

對于慢性腎功能衰竭或者嚴重酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂，血液透析是一個不錯的選擇。長期血透患者，常常會出現(xiàn)胃腸道、心血管等并發(fā)癥；而部分患者對于血液透析的認識或理解不夠深入，在透析初期會有一定的畏懼心理，依從性不高。為了更好的開展血透工作，我科在護理相關(guān)患者時嘗試使用個體化健康教育進行護理。其詳細報告如下所示。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究2015年3月-2018年3月來我院血透室進行血透的患者隨機抽取50例，均分為實驗組和對照組兩個小組，實驗組患者應(yīng)用個體化健康教育進行護理，而對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理，各25例。其中男性患者28例，女性患者22例，患者年齡為25～70歲，每周透析2～3次，每次透析4h，患者已有嚴重疾病，存在精神方面疾病、惡性腫瘤等不納入研究。所有患者均了解護理方案并已簽署知情同意書,自愿服從醫(yī)護安排,符合倫理學(xué)要求，兩組患者的一般資料對照差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

針對對照組患者采用常規(guī)的護理方法進行護理，在透析期間，通過心理干預(yù)、穿刺部位與導(dǎo)管護理、病情觀察等幫助患者盡早進入透析角色。

而實驗組患者則采取個體健康教育護理法進行護理，首先要做好患者的心理護理。血液透析是一個長期的過程，對于大部分血液透析的患者來說，長期的疾病折磨，使得他們身心俱疲，患者難免會對自身生存狀況擔(dān)憂，存在一定的焦慮情緒。我們首先應(yīng)該增強她們的信心，讓他們知道，只要積極配合，努力控制并發(fā)癥，血透患者也可以存活多年。其次，要做好患者的飲食指導(dǎo)。對于透析患者來說，進行水分控制和限制飲食至關(guān)重要。而要改變多年的飲食習(xí)慣并不容易。我們可以針對不同的個體制定個性化飲食方案，并讓一些透析多年的老患者現(xiàn)身說法。第三，對患者進行個性化用藥指導(dǎo)。結(jié)合患者的具體情況，和醫(yī)生一起制定個性化用藥方案。日常護理中需要給患者詳細介紹血液透析的相關(guān)知識，尤其應(yīng)當(dāng)注重的是因為血液透析問題引起的不良反應(yīng)而產(chǎn)生的情緒問題。同時，在護理過程中，還可以通過聽音樂、看電視，為患者創(chuàng)設(shè)舒適的護理環(huán)境，幫助患者緩解焦慮不安的情緒。加強與患者的溝通交流，增加患者對預(yù)后的信心。最后，則需要結(jié)合患者的透析方案、實際尿量、飲食偏好等患者制定適合其自身發(fā)展需要的護理方案。

1.3 觀察內(nèi)容

對患者透析依從情況、不良反應(yīng)等進行分析，其評分共100分，得分與依從性呈正比關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以t進行檢驗，檢驗卡方進行，采用P＜0.05作為顯著性差異水平。

2.結(jié)果

2.1 對照兩組患者的依從性進行分析，最終實驗組患者的依從性評分為（93.5±3.5）分，對照組患者的評分為（74.3±3.1）分，從評分可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的依從性評分相對來說更高，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比，見下表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)對比（n）

從上表可以發(fā)現(xiàn)，實驗組患者出現(xiàn)血壓肌肉痙攣、血壓下降以及惡心嘔吐等不良反應(yīng)的例數(shù)明顯要低于對照組患者，這也從側(cè)面說明，該護理方法具有一定的應(yīng)用價值。

3.討論

隨著科技的發(fā)展和進步，醫(yī)療事業(yè)也取得了較好的發(fā)展。血透已經(jīng)逐漸成為慢性腎功能衰竭的主要治療手段，而在透析過程中患者的飲食、行為和情緒等都會受到影響。因此，適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)就極為必要。通過上文的分析可以發(fā)現(xiàn)，個體化的健康教育主張將患者作為護理的中心，其能夠為患者實施更為全面、合適的健康宣教，正因如此，患者才能對血透有更為深入的了解，使他們正確的認識該治療方法的作用。

綜上可知，個體化健康教育應(yīng)用于血透患者護理，能夠使患者更好的配合相關(guān)的治療工作，其對于維持患者的病情穩(wěn)定也有較大的幫助，能夠有效的提升透析效果，因此，該方法在臨床護理中具有一定的推廣價值。