孫麗娟
(江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 江蘇 南京 210029)
直腸癌作為臨床常見惡性腫瘤,患病概率逐漸上升?;颊咴谑中g(shù)治療后需要以人工肛門代替,這會(huì)使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。傳統(tǒng)的直腸癌患者的護(hù)理干預(yù)能夠?qū)Σ∏橛幸欢ǖ淖o(hù)理,對(duì)患者自身情緒以及心理上卻忽視[2]。結(jié)合我院實(shí)際情況,與2017年引進(jìn)中醫(yī)情志護(hù)理,對(duì)部分直腸癌患者進(jìn)行護(hù)理試驗(yàn)和傳統(tǒng)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比,詳細(xì)資料如下。
盲選共計(jì)60例我院于2017年1月至2018年4月接診的直腸癌患者進(jìn)行研究,其中30例為對(duì)照組選擇常規(guī)癌癥患者護(hù)理模式,另30例是觀察組,行中醫(yī)情志護(hù)理,對(duì)比兩組患者的焦慮情緒。年齡區(qū)間于45~76歲,中間值(50.2±9.5)歲。研究對(duì)象未在精神、心腦血管、肝腎上存在障礙,具備簡單的溝通能力,在和家屬一同簽署知情同意書后對(duì)比兩組數(shù)據(jù),無顯著差異(P>0.05)。
觀察組:外科常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)情志護(hù)理。
(1)以情勝情。患病后患者內(nèi)心承受較大心理壓力?;颊咄庠跁?huì)表現(xiàn)出各種不良情緒,護(hù)理人員首先需要告知患者,不良情緒只會(huì)加重疾病的影響,護(hù)理人員在講解過程中務(wù)必將患者作為自己的親人,對(duì)患者不良情緒的原因展開了解,對(duì)患者進(jìn)行勸導(dǎo),對(duì)其提供積極的治療信息,對(duì)主治醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講解,對(duì)疾病康復(fù)的情況進(jìn)行講解,患者能夠放松心情,積極參與治療。
(2)移情易性。臨床患者由于情緒起伏較大,在患者陷入焦慮情緒時(shí),可使用移情易性的方式,將患者的注意力從疾病之中轉(zhuǎn)移出來,患者能夠較好避免面對(duì)疾病帶來的困擾。護(hù)理人員需要重點(diǎn)對(duì)患者的喜好進(jìn)行了解,使患者能夠分散注意力。
(3)安神定志。古有恬淡虛無,真氣從之的說法?;颊呙咳侦o臥病床時(shí),可引導(dǎo)患者想象自己正處于喜歡的環(huán)境中坐著快樂的事情,患者的不良情緒能夠有較好的緩解。在恢復(fù)過程中,可引導(dǎo)患者做自己所感興趣的事情,促使的保持積極樂觀的心態(tài)。
對(duì)照組則選擇我院對(duì)直腸癌患者制定的常規(guī)護(hù)理方式,內(nèi)未包括對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)的部分。
對(duì)展開護(hù)理前后兩組患者的焦慮情緒進(jìn)行度量,以焦慮自評(píng)量表展開評(píng)價(jià),得分超過50表示出現(xiàn)明顯焦慮,且得分越高疾病越嚴(yán)重。對(duì)患者進(jìn)行MUIS量表進(jìn)行不確定感的評(píng)定,總分125分,最低分25分,得分越高則對(duì)疾病治療信任感越差。
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護(hù)理前觀察組和對(duì)照組在焦慮自評(píng)量表上均表現(xiàn)為較高得分,二者不具備顯著差異(P>0.05),經(jīng)過護(hù)理之后患者焦慮自評(píng)量表顯示均得到較好的控制,但觀察組的得分明顯低于對(duì)照組,獲得的焦慮情緒緩解效果更加,差異顯著(P<0.05)。MUIS量表上觀察組得分明顯低于對(duì)照組,可見觀察組對(duì)治療的不確定感低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組臨床焦慮得分和不確定感得分對(duì)
古語有云,怒則傷肝、思則傷脾、憂則傷肺、恐則傷腎。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),人的七情對(duì)臟腑具備較大的影響,會(huì)直接使得臟腑的功能出現(xiàn)紊亂,腸胃功能也受到影響。所以不良情緒其實(shí)能夠直接對(duì)人體造成影響,對(duì)患者更是有較大的影響,直接危及患者健康。中醫(yī)情志護(hù)理中,最主要的護(hù)理內(nèi)容是根據(jù)癥結(jié)尋找癥結(jié)來源,并對(duì)癥結(jié)進(jìn)行解除使得患者最后能夠獲得較好的情緒。詳細(xì)來說,中醫(yī)情志護(hù)理主要是患者和護(hù)理人員在護(hù)理階段以一定的手段對(duì)治療不良情緒展開疏導(dǎo),使得患者獲得更好的治療心態(tài)。本次研究中值得注意的是,患者由于情緒存在個(gè)性化差異,有的患者愿意將情況告知護(hù)理人員積極展開焦慮情緒的疏解,但有的患者不愿表達(dá)自身情緒,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者自身的情況,積極做出引導(dǎo),鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心真實(shí)想法,并對(duì)患者的遭遇表示同情,使得患者能夠信任醫(yī)院,并愿意以積極的心態(tài)展開治療。
綜上,直腸癌患者在治療恢復(fù)階段選擇中醫(yī)情志護(hù)理,患者能夠有更積極的心態(tài),能夠緩解焦慮情緒,避免因情緒出現(xiàn)不良影響,值得推廣。