性病的免疫學(xué)檢驗(yàn)分析

楊緒巖

（山東省新泰市皮膚病防治所 山東 新泰 271219）

近年來(lái)，隨著生活理念的改變，各種不良性行為的生活方式頻發(fā)，大大增加了性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1-2]，嚴(yán)重威脅著公眾的身心健康。及早診斷和治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，但不同的檢測(cè)方法取得的診斷價(jià)值不同，因而開(kāi)展此次研究，以探求最佳的檢測(cè)方法，報(bào)道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

本院2014年10月至2017年10月診治的性病患者316例，男168例，女148例，年齡為21～70（52.6±11.3）歲，病情嚴(yán)重程度：Ⅰ級(jí)105例、Ⅱ級(jí)91例、Ⅲ級(jí)79例、Ⅳ級(jí)41例?；颊邔?duì)研究知情同意，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)，排除患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神系統(tǒng)疾病、研究資料不全的患者。

1.2 方法

抽取患者空腹靜脈血5ml，1500r/min轉(zhuǎn)速下離心10min，取得上清液，行免疫學(xué)檢測(cè)。酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）試劑盒購(gòu)自于北京萬(wàn)泰生物公司，甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）試劑盒購(gòu)自于上海榮盛生物技術(shù)有限公司，螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）試劑盒購(gòu)自于日本富士株式會(huì)社。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

ELISA的診斷準(zhǔn)確率（99.68%）＞TPPA的診斷準(zhǔn)確率（90.51%）＞TRUST的診斷準(zhǔn)確率（80.38%），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三種檢測(cè)方法的診斷價(jià)值分析

3.討論

性病是指通過(guò)性交行為傳染的疾病，主要病變發(fā)生在生殖器部位，包括梅毒、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫等多種類(lèi)型，目前，該病在世界范圍內(nèi)廣泛流行，并呈現(xiàn)流行范圍擴(kuò)大、發(fā)病年齡降低、耐藥菌株增多的趨勢(shì)，尤其是艾滋病的大幅增加，已成為嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。如何及早診斷疾病，一直是臨床醫(yī)生致力研究的方向。

酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）指將可溶性的抗原或抗體吸附到聚苯乙烯等固相載體上，進(jìn)行免疫反應(yīng)的定性和定量方法，可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺，對(duì)其進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化頻率很高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度[3-4]。螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）是性病檢測(cè)常規(guī)方法之一，對(duì)梅毒的診斷價(jià)值較高。甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）屬于非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)，適用于梅毒篩查、療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的檢查。

本次研究的結(jié)果顯示，ELISA的診斷準(zhǔn)確率（99.68%）＞TPPA的診斷準(zhǔn)確率（90.51%）＞TRUST的診斷準(zhǔn)確率（80.38%），說(shuō)明ELISA、TRUST、TPPA等免疫學(xué)方法均可用于性病的臨床檢測(cè)，其中ELISA的診斷價(jià)值較高，值得臨床推廣使用。也可同時(shí)平行檢測(cè)，以提高診斷價(jià)值，降低誤診和漏診風(fēng)險(xiǎn)。