根管治療聯(lián)合丁細牙痛膠囊在治療慢性牙髓炎中的療效觀察

李妍琳

（成都郫縣貝潔口腔診所 四川 成都 610097）

慢性牙髓炎的發(fā)病原因與免疫反應(yīng)、細胞感染、化學(xué)性刺激、物理性刺激等因素存在一定關(guān)系，主要對熱、冷、酸等刺激十分敏感，患者會出現(xiàn)不可忍受的疼痛感。臨床常使用根管治療慢性牙髓炎，在保留患牙的基礎(chǔ)上實施根管治療。現(xiàn)對慢性牙髓炎患者予以根管治療聯(lián)合丁細牙痛膠囊治療的效果作分析。

1.基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2017年2月到2018年2月期間我科室收治的慢性牙髓炎患者中選取42例，按照奇偶分組法將其均分2組，各21例。實驗組中，男患者12例，女患者9例，年齡選取區(qū)間為23～57歲，中位值為（40.21±1.27）歲；參照組中，男患有11例，女患者有10例，年齡選取區(qū)間為24～59歲，中位值為（40.45±1.37）歲。分析42例慢性牙髓炎患者的基本數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)對比無明顯差異性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對本研究內(nèi)容知情同意的患者；年齡選取范圍在23～59歲之間；不伴有其他疾病的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神障礙疾病的患者；對本組研究知情不積極配合的患者。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足慢性牙髓炎疾病的相關(guān)診斷指標(biāo)。

1.2 方法

對所有患者均行X線診斷，根據(jù)慢性牙髓炎的具體位置、涉及范圍以及根管方向予以明確。實施根管治療：取濃度為2%的鹽酸普魯卡因注射液（生產(chǎn)廠家：上海第一生化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022106）進行局部麻醉，麻醉起效后，打開牙髓腔，清除冠髓。使牙齒根髓處于躊躇狀態(tài)，準(zhǔn)備根管，對患牙進行防濕處理，吸干根管中的洗液，使用氧化鋅丁香油碘模仿填充根管，使用X線對填充效果進行觀察。

參照組在根管治療的基礎(chǔ)上實施常規(guī)治療，如消炎、鎮(zhèn)痛和抗感染治療等。實驗組在根管治療的基礎(chǔ)上實施丁細牙痛膠囊（生產(chǎn)廠家：深圳市泰康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20040050）進行治療，每次取4粒讓患者口服，每天治療3次，均在飯后服用，堅持服藥2周。

1.3 判定指標(biāo)

判定42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況以及治療效果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：牙痛癥狀明顯減輕，咀嚼功能得到改善，叩擊檢查無不適感和疼痛感，無牙齦紅腫情況發(fā)生，則為顯效；牙痛狀況有所好轉(zhuǎn)，咀嚼時有輕微不適感，無牙齦紅腫情況發(fā)生，則為有效；臨床癥狀無明顯改善，則為無效。使用MohdSulong疼痛分級法對患者的疼痛感進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件對42例慢性牙髓炎患者的所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者的重復(fù)測量資料（疼痛情況以及治療效果）使用（%）率形式表示，兩組單獨數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 分析42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況

實驗組慢性牙髓炎患者的疼痛發(fā)生率相比于參照組較低，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 分析42例慢性牙髓炎患者的疼痛情況[例（%）]

2.2 分析42例慢性牙髓炎患者的治療效果

實驗組和參照組慢性牙髓炎患者的治療效果分別為95.24%和71.43%，組間差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 分析42例慢性牙髓炎患者的治療效果[例（%）]

3.討論

人體牙齒結(jié)構(gòu)具有特殊性，牙部血管較少，其存在供血不充分情況。牙科疾病多伴有疼痛感，對冷、酸、熱等刺激具有較高的敏感性，病程時間變長病情也隨之加重。根管治療為慢性牙髓病主要治療方式，但在治療后會由于機械、生物、化學(xué)等因素造成牙齦腫痛、感染以及腫脹等情況，因此需在根管治療的基礎(chǔ)上加之相關(guān)藥物治療。丁細牙痛膠囊屬于中成藥物，由細辛、紫丁香葉等藥材組成，具有清熱解毒、疏風(fēng)止痛的作用。紫丁香具有消炎殺菌、調(diào)節(jié)血壓的作用，細辛具有止痛、降壓的作用。如發(fā)生慢性牙髓炎，需及時采取有效的治療，減輕牙齒腫脹、受損情況，影響正常生活。

綜上所述，對慢性牙髓炎患者行根管治療聯(lián)合丁細牙痛膠囊治療，可減輕疼痛情況，具有較高的安全性，使牙齒功能恢復(fù)正常，具有較高的應(yīng)用價值。